Кой е това: Доставчици на здравни услуги и служители на общественото здравеопазване, които управляват пациенти с коронавирусна болест (COVID-19) в изолация в дома.
Какво е това за: За да се предотврати разпространението на COVID-19 в общността.
Начин на употреба: Справка за насочване на здравния персонал и служителите в общественото здравеопазване преди прекратяване на вътрешната изолация на пациенти с COVID-19.
Обобщение на последните промени
На 11 февруари 2020 г. бяха направени ревизии, за да се използват резултатите от лабораторните изследвания:
Необходими са отрицателни резултати от rRT-PCR от поне 2 последователни групи от назофарингеални и гърлени тампони, събрани поне 24 часа освен от пациент с COVID-19, преди да се прецени прекъсването на изолацията в дома. Общо четири отрицателни екземпляра са необходими, за да се изпълни това изискване
Налична е ограничена информация, която да характеризира спектъра на клиничните заболявания, ефективността на предаване и продължителността на проливане на вируси при пациенти с нова коронавирусна болест (COVID-19). Това ръководство се основава на наличната информация за COVID-19 и това, което се знае за подобни заболявания, причинени от свързани коронавируси (MERS-CoV и SARS-CoV). Това ръководство подлежи на промяна, тъй като допълнителна информация стане достъпна.
За хоспитализирани пациенти вижте (Временни насоки за прекратяване на предпазните мерки, базирани на трансмисия сред хоспитализирани пациенти с COVID-19).
За пациенти с COVID-19 под вътрешно изолация:
-
Решението за прекратяване на изолацията в дома за пациенти с COVID-19 трябва да бъде взето за всеки отделен случай след консултация с клиницисти и служители в общественото здравеопазване. Това решение трябва да вземе предвид тежестта на заболяването, признаците и симптомите на заболяването и резултатите от лабораторните изследвания за COVID-19 в дихателни проби. Насоките за прекратяване на предпазните мерки за изолация в домашни условия са същите като тези за прекратяване на предпазните мерки, базирани на предаване, за хоспитализирани пациенти с COVID-19. Съображенията за прекратяване на изолацията в дома включват всичко изброено по-долу:
- Резолюция на треска, без използване на антипиретични лекарства
- Подобряване на болестни признаци и симптоми
- Отрицателни резултати от FDA Спешна употреба Оторизиран молекулярно изследване за COVID-19 от поне два последователни набора от двойки назофарингеални и гърлени проби, събрани на разстояние не повече от 24 часа * (общо четири отрицателни екземпляра - два назофарингеални и две гърлото). Вижте Временни насоки за събиране, боравене и тестване на клинични образци от пациенти под изследване (PUIs) за новата коронавирус за 2019 г. (2019-nCoV) за указания за събиране на проби.
бележка под линия
* Първоначалните указания се основават на ограничена информация и подлежат на промяна, тъй като има повече информация. При лица с упорита продуктивна кашлица, SARS-CoV-2-RNA може да се открие за по-дълги периоди в пробите от храчки, отколкото в пробите на горните дихателни пътища (назофарингеален тампон и тампон на гърлото).
Допълнителни ресурси
- Временно ръководство за прилагане на домашни грижи за хора, които не се нуждаят от хоспитализация за 2019 г. Нов коронавирус (2019-nCoV)
- Временни указания за лица, които може да имат романов коронавирус 2019 (2019-nCoV) за предотвратяване на разпространение в домове и жилищни общности
Препратки
- Al-Abdely HM, Midgley CM, Alkhamis AM, et al. Динамика на коронавирусната инфекция в Близкия изток и реакции на антитела сред клинично разнообразни пациенти, Саудитска Арабия. Emerg Infect Dis. 2019 април; 25 (4): 753–66.
- Al-Abdely HM, Midgley CM, Alkhamis AM, et al. Инфекциозен MERS-CoV, изолиран от леко болен пациент, Саудитска Арабия. Отворен форум Infect Dis. 2018 г. 15 май; 5 (6): ofy111.
- Chan JF, Yuan S, Kok KH и др. Семеен клъстер на пневмония, свързан с новия коронавирус през 2019 г., показващ предаване от човек на човек: проучване на фамилен клъстер. Lancet. 2020 г., 24 януари; 395 (10223), 514-23. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30154-9.
- Chan KH, Poon LL, Cheng VC, et al. Откриване на коронавирус на SARS при пациенти със съмнение за SARS. Emerg Infect Dis. 2004 февруари; 10 (2): 294–9.
- Cheng PK, Wong DA, Tong LK и др. Вирусни модели на коронавирус при пациенти с вероятен остър респираторен синдром. Lancet. 2004 г. 22 май; 363 (9422): 1699–700.
- Corman VM, Albarrak AM, Omrani AS, et al. Отлагане на вируса и отговор на антитела при 37 пациенти с коронавирусна инфекция в Близкия изток. Clin Infect Dis. 2016 февруари 15; 62 (4): 477–83.
- Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, et al. Първи случай на новия коронавирус от 2019 г. в САЩ. N Engl J Med. 2020 януари 31. doi: 10.1056 / NEJMoa2001191. [Epub преди печат]
- Huang C, Wang Y, Li X, et al. Клинични особености на пациенти, заразени с новия коронавирус в 2019 г. в Ухан, Китай. Lancet. 2020 г. 24 януари; 395 (10223): 497–506. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5
- Hung IF, Cheng VC, Wu AK и др. Вирусни натоварвания в клинични проби и прояви на ТОРС. Emerg Infect Dis. 2004 септември; 10 (9): 1550–7.
- Liu W, Tang F, Fontanet A и др. Дългосрочна екскреция на коронавирус на SARS от пациентска група, Китай. Emerg Infect Dis. 2004 октомври; 10 (10): 1841–3.
- Memish ZA, Assiri AM, Al-Tawfiq JA. Коронавирусът на коронавирус в Близкия изток (MERS-CoV) се отделя вируса в дихателните пътища: наблюдателен анализ с последствия за контрол на инфекцията. Int J Infect Dis. 2014 Дек; 29: 307–8.
- Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. Нов коронавирус от пациенти с пневмония в Китай, 2019. N Engl J Med. 2020 януари 24. doi: 10.1056 / NEJMoa2001017 [Epub преди печат]
