Ключови актуализации за 7 седмица, приключваща на 15 февруари 2020 г.
Основните показатели, които проследяват грипната активност, остават високи, но леко намаляха тази седмица. Показателите, които проследяват общата тежест (хоспитализации и смъртни случаи), не са високи в този момент през сезона
Вируси
Клинични лаборатории
Процентът на респираторните проби, тествани за грип в клиничните лаборатории, намалява от 30, 3% миналата седмица до 29, 6% тази седмица.
Лаборатории за обществено здраве
Броят на вирусите на грип B / Victoria и A (H1N1) pdm09 са приблизително равни за целия сезон, с продължително увеличаване на вирусите на грип A (H1N1) pdm09 през последните седмици.
Характеристика на вируса
Генетична и антигенна характеристика и антивирусна податливост на грипни вируси, събрани в САЩ, са обобщени в този доклад.
заболяване
Извънболнична болест: ILINet
Посещенията на доставчици на здравни грижи за грипоподобни заболявания (ILI) намаляха от 6, 7% миналата седмица до 6, 1% тази седмица. Всички региони остават над базовите си линии.
Амбулаторна болест: Карта на активността на ILINet
Броят на юрисдикциите, които изпитват висока активност на ILI, остана на 46 тази седмица.
Географско разпространение
Броят на юрисдикциите, отчитащи регионална или широко разпространена грипна активност, остава 51 през тази седмица.
Тежка болест
Хоспитализации
Общият процент на хоспитализация за сезона се увеличи до 47, 4 на 100 000. Това е подобно на това, което се наблюдава по това време през последните сезони.
P&I смъртност
Процентът на смъртните случаи, причинени от пневмония и грип, е 6, 8%, под прага на епидемията от 7, 3%.
Педиатрични смъртни случаи
13 седмици, свързани с грипа при деца, настъпили през сезон 2019-2020, бяха отчетени тази седмица. Общият за сезона е 105.
Всички данни са предварителни и могат да се променят при получаване на повече отчети.
Описание на системата за наблюдение на грипа CDC, включително методология и подробно описание на всеки компонент от данни, е достъпно на страницата с методи за наблюдение.
Допълнителна информация за текущия и предишния сезон на грипа за всеки компонент за наблюдение е налична на FluView Interactive.
- Данните за амбулаторната болест и клиничната лаборатория остават повишени, но леко намаляват тази седмица. Общото намаление на процента на пробите, тестващи положително за грип, се дължи на намаление на процента на тестовете за грип, положителен за грип B. Процентът на тестовете за грип, положителен за грип А, продължава да се увеличава.
- Като цяло процентът на хоспитализация остава подобен на този период през последните сезони, но процентите сред децата и младите възрастни са по-високи по това време, отколкото през последните сезони.
- Смъртността от пневмония и грип е ниска, но до този момент са отчетени 105 смъртни случаи, свързани с грип при деца.
- CDC изчислява, че досега през този сезон е имало най-малко 29 милиона болести от грип, 280 000 хоспитализации и 16 000 смъртни случаи от грип.
- Междинните прогнози за ефективността на ваксината срещу грип 2019-2020 бяха публикувани тази седмица. До този момент грипните ваксини намаляват посещенията на лекар за грипни заболявания с 45% като цяло и 55% при децата.
- Антивирусните медикаменти са важно допълнение към ваксината срещу грип при контрола на грипа. Почти всички (> 99%) от грипните вируси, тествани през този сезон, са податливи на четирите одобрени от FDA антивирусни лекарства за грип, препоръчани за употреба в САЩ този сезон.
Американски вирусологичен надзор
Клинични лаборатории
Резултатите от тестовете, проведени от клинични лаборатории в цялата страна, са обобщени по-долу. Данните от клиничните лаборатории (процентът на тестваните проби, които са положителни за грип) се използват за наблюдение дали грипната активност се увеличава или намалява.
| Седмица 7 | Натрупване на данни оттогава
29 септември 2019 г. (седмица 40) |
|
|---|---|---|
| Брой тествани образци | 49510 | 888399 |
| Брой положителни образци (%) | 14 657 (29, 6%)
| 174 037 (19, 6%) |
| Положителни екземпляри по вид | ||
| Грип А | 9, 305 (63, 5%) | 79 269 (45, 5%) |
| Грип Б | 5 352 (36, 5%) | 94 768 (54.5%) |
Вижте данните на диаграмата | Вижте на цял екран
Лаборатории за обществено здраве
Резултатите от тестовете, проведени от лаборатории за обществено здраве в цялата страна, са обобщени по-долу. Данните от лабораториите за обществено здраве се използват за мониторинг на съотношението на циркулиращите вируси, които принадлежат към всеки грип подтип / родословие.
| Седмица 7 | Натрупване на данни оттогава
29 септември 2019 г. (седмица 40) |
|
|---|---|---|
| Брой тествани образци | 1626 | 57630 |
| Брой положителни екземпляри | 981 | 31638 |
| Положителни екземпляри по тип / подтип | ||
| Грип А | 637 (64, 9%) | 16 160 (51, 1%) |
| (H1N1) pdm09 | 531 (96.0%) | 14, 320 (90, 9%) |
| H3N2 | 22 (4.0%) | 1427 (9.1%) |
| Подтипирането не се извършва | 84 | 413 |
| Грип Б | 344 (35, 1%) | 15, 478 (48, 9%) |
| Родословието на Ямагата | 3 (1.6%) | 191 (1.6%) |
| Родословието на Виктория | 180 (98.4%) | 11 796 (98, 4%) |
| Линията не се изпълнява | 161 | 3491 |
Докато вирусите на грип В / Виктория преобладават по-рано през сезона, през последните седмици се съобщава за вируси на грип А (H1N1) pdm09 по-често от вирусите на В / Виктория. За сезона броят на вирусите B / Victoria и A (H1N1) pdm09 е приблизително равен. Преобладаващият вирус варира в зависимост от региона. Данни за регионално и държавно ниво за циркулиращите грипни вируси можете да намерите в FluView Interactive.
Преобладаващият вирус също варира според възрастовата група. В национален мащаб, за сезона вирусите на грип В са най-често съобщаваните грипни вируси сред деца и млади възраст 0-4 години (53% от съобщените вируси) и 5-24 години (68% от съобщените вируси), докато А (H1N1) pdm09 вирусите са най-често съобщаваните грипни вируси сред лица на възраст 25-64 години (57% от съобщените вируси) и 65 и повече години (64% от съобщените вируси). За този сезон 51% от грипните позитивни проби, докладвани от лаборатории за обществено здраве, са сред лица на възраст под 25 години, а по-малко от 13% са от лица на възраст 65 и повече години.
Вижте данните на диаграмата | Вижте на цял екран
Допълнителна вирусологична информация за наблюдение за текущия и минали сезони:
Методи за наблюдение | FluView Interactive: Национални, регионални и държавни данни или данни за възрастта
Характеристика на грипния вирус
CDC извършва генетична и антигенна характеристика на американски вируси, изпращани от държавни и местни здравни лаборатории, използвайки указания за подаване на правилни размери. Тези данни се използват за сравняване доколко подобни на циркулиращите понастоящем грипни вируси са на референтните вируси, използвани за разработване на нови грипни ваксини, и за наблюдение на еволюционните промени, които непрекъснато настъпват при циркулиращите грипни вируси. Данните за антигенна характеристика се основават на животински модел (грипно-наивни порове) и не отразяват съществуващата защита, осигурена от минали грипни инфекции и ваксинации. По-късно през сезона се провеждат допълнителни проучвания за антигенна характеристика, включващи хора, ваксинирани с настоящи грипни ваксини; тези данни представляват съществуваща защита в различни популации срещу циркулиращи грипни вируси. Данните за генетична и антигенна характеристика не се използват за изчисляване на ефективността на ваксината (VE). CDC провежда VE проучвания всяка година, за да измери ползите от грипните ваксини при хората. Междинните прогнози за ефективността на ваксината срещу грип 2019-2020 бяха публикувани тази седмица.
CDC генетично характеризира 1667 грипни вируси, събрани в САЩ от 29 септември 2019 г. до 15 февруари 2020 г.
| Подтип или родословие на вируса | Генетична характеристика | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Общ брой тествани подтипа / линии | Clade | Брой (% от тествания подтип / линия) | Subclade | Брой (% от тествания подтип / линия) | |
| A / H1 | 563 | ||||
| 6B.1A | 563 (100%) | ||||
| A / H3 | 381 | ||||
| 3C.2a | 365 (95, 8%) | 2а1 | 365 (95, 8%) | ||
| 2а2 | 0 | ||||
| 2а3 | 0 | ||||
| 2A4 | 0 | ||||
| 3C.3a | 16 (4.2%) | 3а | 16 (4.2%) | ||
| B / Victoria | 655 | ||||
| V1A | 655 (100%) | V1A | 0 | ||
| V1A.1 | 50 (7, 6%) | ||||
| V1A.3 | 605 (92.4%) | ||||
| B / Yamagata | 68 | ||||
| Y3 | 68 (100%) | ||||
CDC антигенично характеризира подмножество от грипни вируси чрез инхибиране на хемаглутинация (HI) или неутрализация на базата на тестове за намаляване на фокуса (FRA). Антигенният дрейф се оценява чрез сравняване на антигенни свойства на репродуцирани от клетките референтни вируси, представляващи препоръчани понастоящем компоненти на ваксината, с тези на разпространяваните от клетки вируси. CDC антигенно характеризира 244 грипни вируса, събрани в Съединените щати от 29 септември 2019 г. до 15 февруари 2020 г. Тези данни не се използват за изчисляване на ефективността на ваксината (VE). CDC провежда VE проучвания всяка година, за да измери ползите от грипните ваксини при хората.
Грипни вируси
- A (H1N1) pdm09: 74 A (H1N1) pdm09 вирусите бяха антигенно характеризирани с HI с феретни антисеруми и всички 74 (100%) бяха антигенно сходни (реагираха на титри, които бяха в рамките на 4 пъти от титъра на хомологичния вирус) към клетката -размножени референтни вируси, подобни на A / Brisbane / 02/2018, представляващи компонент A (H1N1) pdm09 за ваксините срещу грип в Северното полукълбо 2019-20.
- A (H3N2): 72 A (H3N2) вируси са антигенично характеризирани от FRA с феретни антисеруми, а 31 (43, 1%) са антигенно подобни на разпространяваните от клетки A / Kansas / 14/2017 подобни референтни вируси, представляващи A (H3N2) компонент за ваксините срещу грип в Северното полукълбо 2019-20.
Грипни вируси В
- B / Victoria: 88 B / Victoria родови вируси, включително вируси от двете ко-циркулиращи подклади, бяха антигенно характеризирани с HI с феретни антисеруми, а 53 (60, 2%) бяха антигенно сходни с разпространяваните от клетки B / Colorado / 06 / 2017-референтни вируси, представляващи компонента B / Victoria за ваксините срещу грип в Северното полукълбо 2019-20.
- B / Yamagata: 10 B / Yamagata родови вируси са антигенично характеризирани с HI с феретни антисеруми, и всички 10 (100%) са антигенно подобни на разпространяваните от клетки B / Phuket / 3073/2013 подобни референтни вируси, представляващи компонента B / Yamagata за ваксините срещу грип в Северното полукълбо 2019-20.
CDC оценява чувствителността на грипните вируси към антивирусните медикаменти, включително инхибиторите на невраминидазата (озелтамивир, занамивир и перамивир) и инхибитора на PA ендонуклеаза балоксавир, използвайки анализ на последователността от следващо поколение, допълнен с лабораторни изследвания. Вирусите, събрани в Съединените щати от 29 септември 2019 г., бяха тествани за антивирусна чувствителност, както следва:
| Антивирусни лекарства | Общо вируси | A / H1 | A / H3 | B / Victoria | B / Yamagata | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Инхибитори на невраминидаза | |||||||
| Oseltamivir | Тествани вируси | 1613 | 547 | 367 | 632 | 67 | |
| Намалено инхибиране | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | ||
| Силно намалена инхибиция | 1 (0, 1%) | 1 (0, 2%) | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | ||
| перамивир | Тествани вируси | 1613 | 547 | 367 | 632 | 67 | |
| Намалено инхибиране | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | ||
| Силно намалена инхибиция | 1 (0, 1%) | 1 (0, 2%) | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | ||
| Zanamivir | Тествани вируси | 1613 | 547 | 367 | 632 | 67 | |
| Намалено инхибиране | 1 (0, 1%) | (0.0%) | (0.0%) | 1 (0, 2%) | (0.0%) | ||
| Силно намалена инхибиция | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | PA инхибитор на ендонуклеаза | |
| Baloxavir | Тествани вируси | 1767 | 567 | 453 | 676 | 71 | |
| Намалена чувствителност | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | (0.0%) | ||
Общо 353 допълнителни вируса (173 A (H1N1) pdm09, 22 A (H3N2) и 158 B) събрани в Алабама, Аляска, Флорида, Илинойс, Айова, Луизиана, Мичиган, Невада, Ню Йорк, Северна Каролина, Пенсилвания, Южна Дакота, Вирджиния и Висконсин бяха анализирани за резистентност към инхибитори на невраминидаза чрез пиросеквентивен анализ. Два (1, 2%) от тестваните вируси 173 A (H1N1) pdm09 са заместили аминокиселината на H275Y в невраминидазата, която придава резистентност към озелтамивир и потенциална резистентност към перамивир. Не са открити маркери за резистентност към инхибитори на невраминидаза при A (H3N2) и тествани вируси тип В.
Извънболнично наблюдение
ILINet
В цялата страна по време на 7-та седмица, 6, 1% от посещенията на пациенти, съобщени чрез американската извънболнична грипна система за наблюдение на заболяването (ILINet), се дължат на грипоподобно заболяване (ILI). Този процент е над националната базова стойност от 2, 4%.
Вижте данните на графиката (само за текущия сезон) | Вижте на цял екран
На регионално ниво процентът на амбулаторните посещения за ILI варира от 3, 4% до 9, 7% през седмицата. Всички региони отчитат процент на амбулаторни посещения за ILI над техните специфични за региона базови показатели.
Карта на дейността на ILI
Данните, събрани в ILINet, се използват за създаване на мярка за активността на ILI * по състояние.
През 7-та седмица бяха изпитани следните нива на активност на ILI:
- Високи - Ню Йорк, Пуерто Рико и 44 щата (Алабама, Арканзас, Калифорния, Колорадо, Кънектикът, Джорджия, Хаваи, Илинойс, Индиана, Айова, Канзас, Кентъки, Луизиана, Мейн, Мериленд, Масачузетс, Мичиган, Минесота, Мисисипи, Мисури, Монтана, Небраска, Ню Хемпшир, Ню Джърси, Ню Мексико, Ню Йорк, Северна Каролина, Северна Дакота, Охайо, Оклахома, Орегон, Пенсилвания, Роуд Айлънд, Южна Каролина, Южна Дакота, Тенеси, Тексас, Юта, Върмонт, Вирджиния, Вашингтон, Западна Вирджиния, Уисконсин и Вайоминг)
- Умерен - окръг Колумбия и четири щата (Аризона, Делауеър, Флорида и Невада)
- Ниско - Вирджинските острови на САЩ
- Минимум - две държави (Аляска и Айдахо)
* Данните, събрани в ILINet, могат непропорционално да представляват определени популации в даден щат и следователно може да не изобразяват точно пълната картина на грипната активност за цялата държава. Разликите в данните, представени тук от CDC и независимо от някои държавни здравни ведомства, вероятно представляват различни нива на пълнота на данните с данните, представени от държавата, вероятно са по-пълни.
Допълнителна информация за медицински посещавани посещения на ILI за текущия и минали сезони:
Методи за наблюдение | FluView Interactive: Национални, регионални и държавни данни или карта на дейността на ILI
Географско разпространение на грипа според оценките на държавните и териториалните епидемиолози
Грипната активност, докладвана от държавните и териториалните епидемиолози, показва географското разпространение на грипните вируси, но не измерва тежестта на грипната активност.
През седмицата 7 се съобщава за следната грипна активност:
- Широко разпространено - Пуерто Рико и 47 щата (Алабама, Аляска, Аризона, Арканзас, Калифорния, Колорадо, Кънектикът, Делауеър, Флорида, Джорджия, Илинойс, Индиана, Айова, Канзас, Кентъки, Луизиана, Мейн, Мериленд, Масачузетс, Мичиган, Минесота, Мисисипи, Мисури, Монтана, Небраска, Невада, Ню Хемпшир, Ню Джърси, Ню Мексико, Ню Йорк, Северна Каролина, Северна Дакота, Охайо, Оклахома, Пенсилвания, Роуд Айлънд, Южна Каролина, Южна Дакота, Тенеси, Тексас, Юта, Върмонт, Вирджиния, Вашингтон, Западна Вирджиния, Уисконсин и Вайоминг)
- Регионални - три щата (Хавай, Айдахо и Орегон)
- Местни - окръг Колумбия
- Спорадично - Вирджинските острови на САЩ
- Гуам не докладва.
Допълнителна информация за наблюдение на географското разпространение за текущи и минали сезони:
Методи за наблюдение | FluView Interactive
Хоспитализации, свързани с грип
Мрежата за наблюдение на хоспитализацията на грипа (FluSurv-NET) провежда популационно наблюдение за лабораторно потвърдени, свързани с грип хоспитализации в избрани окръзи в държавите от Програмата за възникващи инфекции (EIP) и в проекта за наблюдение на грипния хоспитализация (IHSP).
Общо 13 775 потвърдени от лаборатория, свързани с грип хоспитализации, са отчетени от сайтовете на FluSurv-NET между 1 октомври 2019 г. и 15 февруари 2020 г.; 9, 168 (66, 6%) са свързани с грип вирус, 4, 529 (32, 9%) с грип вирус В, 42 (0, 3%) с грипен вирус и ко-инфекция с грип В, и 36 (0, 3%) с грипен вирус, за който типът не е определен. Сред тези с информация за подтипа на грип А, 2, 385 (93, 3%) са A (H1N1) pdm09 вирус, а 172 (6, 7%) са A (H3N2).
Общата кумулативна хоспитализация е 47, 4 на 100 000 население, което е подобно на наблюдаваното през последните предишни сезони на грип по това време на годината. Коефициентите при деца и млади хора са по-високи, отколкото по това време през последните сезони.
Вижте на цял екран
Най-високата степен на хоспитализация е сред възрастни на възраст ≥65 години, следвани от деца на възраст 0-4 години и възрастни на възраст 50-64 години.
| Възрастова група | Сезон 2019-2020
Кумулативен процент на 100 000 население |
|---|---|
| цялостен | 47.4 |
| 0-4 години | 72.5 |
| 5-17 години | 19.2 |
| 18-49 години | 26.3 |
| 50-64 години | 61.5 |
| 65+ години | 116.7 |
Сред 1833 хоспитализирани възрастни с информация за основните медицински състояния, 92, 5% имат поне едно съобщено основно заболяване, като най-често се съобщават сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения, затлъстяване и хронични белодробни заболявания. Сред 360 хоспитализирани деца с информация за основните медицински състояния, 47, 2% са имали поне едно основно медицинско състояние; най-често се съобщава за астма. Сред 342 хоспитализирани жени в детеродна възраст (15-44 години) с информация за състоянието на бременността, 26% са били бременни.
Вижте на цял екран
Допълнителна информация за наблюдение на хоспитализацията за текущи и минали сезони и допълнителни възрастови групи:
Методи за наблюдение | FluView Interactive: Цени според възрастта или характеристиките на пациента
Смъртност от пневмония и грип (P&I)
Въз основа на наличните данни за наблюдение на смъртността на Националния център за здравна статистика (NCHS) на 20 февруари 2020 г., 6, 8% от смъртните случаи, настъпили през седмицата, приключваща на 8 февруари 2020 г. (6-та седмица), се дължат на P&I. Този процент е под прага на епидемията от 7, 3% за 6 седмица.
Вижте данните на диаграмата | Вижте на цял екран
Допълнителна информация за наблюдение на смъртността от пневмония и грип за текущи и минали сезони:
Методи за наблюдение | FluView Interactive
Свързана с грипа детска смъртност
13 инцидента, свързани с грипа при деца, настъпили през сезон 2019-2020 между 2 и 7 седмици (седмиците, завършващи на 11 януари 2020 и 15 февруари 2020), са докладвани на CDC през 7 седмица. 10 са били свързани с грипни вируси В, и две беше определена родова линия; и двата вируса B / Victoria. Три са били свързани с грипни вируси А, а два са подтипи; и двата A (H1N1) pdm09 вируса.
От 105-те, свързани с грипа педиатрични смъртни случаи, настъпили през сезон 2019-2020 г. и докладвани на CDC:
- 72 смъртни случая са свързани с грипни вируси В, а при 12 е определена родова линия; всички бяха вируси на B / Victoria.
- 33 смъртни случая са свързани с грипни вируси А, а 20 са подтипи; 19 бяха A (H1N1) pdm09 вируси и един беше A (H3) вирус.
Вижте на цял екран
Допълнителна информация за наблюдение на детската смъртност за текущи и минали сезони:
Методи за наблюдение | FluView Interactive
Допълнителна национална и международна информация за наблюдение на грипа
FluView Interactive: FluView включва подобрени уеб базирани интерактивни приложения, които могат да предоставят динамични визуализации на данните за грипа, събирани и анализирани от CDC. Тези FluView Interactive приложения позволяват на хората да създават персонализирани, визуални интерпретации на грипни данни, както и да правят сравнения в сезоните на грипа, регионите, възрастовите групи и различни други демографски данни. За достъп до тези инструменти посетете
Национален институт за безопасност и здраве при работа: Месечните данни за наблюдение на разпространението на отсъствия на здравето на работното място сред работниците на пълно работно време в Съединените щати са достъпни от NIOSH на https://www.cdc.gov/niosh/topics/absences/ default.html
Надзор на държавата и местния грип: Изберете юрисдикция по-долу за достъп до най-новата информация за местния грип
|
Алабама |
Аляска |
Аризона |
Арканзас |
Калифорния |
|
Колорадо |
Кънектикът |
Делауеър |
Област Колумбия |
Флорида |
|
Грузия |
Хавай |
Айдахо |
Илинойс |
Индиана |
|
Айова |
Канзас |
Кентъки |
Луизиана |
Мейн |
|
Мериленд |
Масачузетс |
Мичиган |
Минесота |
Мисисипи |
|
Мисури |
Монтана |
Небраска |
Невада |
Ню Хемпшир |
|
Ню Джърси |
Ню Мексико |
Ню Йорк |
Северна Каролина |
Северна Дакота |
|
Охайо |
Оклахома |
Орегон |
Пенсилвания |
Род Айлънд |
|
Южна Каролина |
Южна Дакота |
Тенеси |
Texas |
Юта |
|
Върмонт |
Вирджиния |
Вашингтон |
Западна Вирджиния |
Уисконсин |
|
Уайоминг |
Ню Йорк |
Пуерто Рико |
Вирджински острови |
Световна здравна организация: Допълнителна информация за наблюдение на грипа от участващите страни-членки на СЗО е достъпна чрез FluNet и Глобалните доклади за епидемиология
Сътруднични центрове на СЗО за грип, разположени в Австралия, Китай, Япония, Обединеното кралство и САЩ (CDC в Атланта, Джорджия)
Европа: За най-новата информация за наблюдение на грипа от Европа, моля, вижте СЗО / Европа и Европейския център за превенция и контрол на заболяванията на
Агенция за обществено здраве на Канада: Най-актуалната информация за грипа от Канада е достъпна на
Public Health England: Най-актуалната информация за грипа от Обединеното кралство е достъпна на
Всички връзки, предоставяни на не-федерални организации, се предоставят единствено като услуга на нашите потребители. Тези връзки не представляват одобрение на тези организации или техните програми от CDC или федералното правителство и не трябва да се прави заключение. CDC не носи отговорност за съдържанието на уеб страниците на отделните организации, намерени на тези връзки.
