Често задавани въпроси за грип (грип): сезон 2019-2020

• Какво е новото през този грипен сезон?
• Кога трябва да се ваксинирам?
• Последици от ваксини на базата на клетки
• Грипна активност
• Защитни действия
• Ваксина и ваксинация
• Ефективност срещу ваксина срещу грип
• Ако се разболееш
• наблюдение

Какво е новото през този грипен сезон?

Няколко неща са нови този сезон:

• Ваксините срещу грип се актуализират, за да отговарят по-добре на вирусите, които се очаква да се разпространяват в Съединените щати.

  • Компонентът на ваксината срещу (H1N1) pdm09 беше актуализиран от вирус, подобен на A / Michigan / 45/2015 (H1N1), до вирус A / Brisbane / 02/2018 (H1N1), подобен на pdm09.
  • Ваксинният компонент срещу A (H3N2) беше актуализиран от A / Singapore / INFIMH-16-0019 / 2016 A (H3N2) вирус, подобен на A / Kansas / 14/2017 (H3N2) подобен вирус.
  • И двата компонента на вируса B / Victoria и B / Yamagata от грипната ваксина 2018-2019 остават същите за грипната ваксина 2019-2020.
• Всички снимки на грип с редовна доза ще бъдат четиривалентни. (През този сезон няма да има тривалентни гривни с редовни дози.)
• Цялата рекомбинантна ваксина ще бъде четиривалентна. (През този сезон няма да има тривалентна рекомбинантна ваксина.)
• И четирите вируса на ваксината, използвани за производството на грипна ваксина, отглеждана в клетки, ще бъдат отглеждани в клетки, а не в яйца.

• През януари 2019 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри промяна в обема на дозата за Fluzone Quadrivalent, четиривалентна инактивирана грипна ваксина.

  • Промяната в обема на дозата засяга деца от 6 до 35 месеца.
  • Преди това на децата от тази възрастова група се препоръчва да получават 0, 25 милилитра от тази ваксина на доза.
  • Деца на възраст от 6 до 35 месеца вече могат да получават или 0, 25 милилитра, или 0, 5 милилитра на доза.
  • За тази възрастова група няма предпочитание за обем на една или друга доза. Всички лица на възраст 36 месеца (или 3 години) трябва да получават 0, 5 милилитра на доза.
• През октомври 2018 г. FDA одобри индикация за разширена възраст за Afluria Quadrivalent, квадривалентна инактивирана грипна ваксина. Afluria Quadrivalent вече е лицензиран за деца на 6-месечна възраст и повече. Деца на възраст от 6 месеца до 35 месеца трябва да получават 0, 25 милилитра за всяка доза. Всички лица на възраст 36 месеца (или 3 години) трябва да получават 0, 5 милилитра за всяка доза.
• Baloxavir marboxil (търговско наименование Xofluza®) е ново противогрипно лекарство за еднократна грип, одобрено на 24 октомври 2018 г. от FDA. Понастоящем Baloxavir е одобрен от FDA за лечение на остър неусложнен грип в рамките на 2 дни от началото на заболяването при хора на възраст 12 години и по-големи, които иначе са здрави или са изложени на висок риск от развитие на усложнения, свързани с грипа. Повече информация можете да намерите тук: Грипен антивирусен наркотик Baloxavir Marboxil.

• За грипния сезон 2019-2020 г. CDC предлага допълнителни насоки относно сроковете на грипна ваксинация както за възрастни, така и за деца.

  • Както миналия сезон, CDC и ACIP препоръчват ваксинацията да бъде предложена до края на октомври.

    За този сезон CDC и ACIP предоставиха допълнителна информация за това, което може да се счита за ваксиниране твърде рано. „Ваксинирането рано - например през юли или август - може да доведе до намалена защита срещу грип по-късно през сезона, особено сред по-възрастните.“

  • Деца на възраст от 6 месеца до 8 години, които се нуждаят от 2 дози, трябва да получат първата си доза възможно най-скоро, след като ваксината стане налична, за да позволи втората доза (която трябва да се приложи поне 4 седмици по-късно) да бъде получена до края на октомври.

За повече информация относно препоръките за ваксина срещу грип 2019-2020: Превенция и контрол на сезонен грип с ваксини: Препоръки на Консултативния комитет по имунизационни практики - Съединени щати, сезон грип 2019–20

Какви грипни ваксини се препоръчват през този сезон?

За грипния сезон 2019-2020 г. доставчиците могат да изберат да прилагат всяка лицензирана ваксина срещу грип (IIV, RIV4 или LAIV4).

Опциите през този сезон включват:

• Стандартни дози за грип. Както всички инактивирани ваксини срещу грип, те се дават в мускула. Обикновено се дават с игла, но една (Afluria Quadrivalent) може да се даде на някои хора (тези от 18 до 64 години) с инжекционен инжектор.
• Снимки с високи дози за хора на 65 години и повече.
• Кадри, направени с адювант за хора на 65 години и повече.
• Кадри, направени с вирус, отглеждан в клетъчна култура. В производството на тази ваксина не участват яйца.
• Кадрите, направени с помощта на технология за производство на ваксина (рекомбинантна ваксина), която не изисква използването на грипен вирус.
• Жива атенюирана грипна ваксина (LAIV). - Ваксина, направена с атенюиран жив вирус, който се прилага чрез ваксина за спрей за нос.

Има таблица с всички грипни ваксини, които са одобрени от FDA за употреба в Съединените щати през сезон 2019-2020.

От какви вируси ще предпази ваксините срещу грип 2019-2020?

Има много различни грипни вируси и те постоянно се променят. Съставът на ваксините срещу грип в САЩ се преразглежда ежегодно и се актуализира, ако е необходимо, за да съответства на циркулиращите грипни вируси. Грипните ваксини предпазват от трите или четирите вируса (в зависимост от ваксината), които изследванията предполагат, че ще са най-чести. За 2019-2020 г. се препоръчва тривалентните (трикомпонентни) ваксини да съдържат:

• A / Brisbane / 02/2018 (H1N1) вирус, подобен на pdm09 (актуализиран)
• A / Канзас / 14/2017 (H3N2) подобен вирус (актуализиран)
• B / Colorado / 06/2017-подобен (Victoria lineage) вирус

Четиривалентните (четирикомпонентни) ваксини, които предпазват от втора линия от вируси В, се препоръчва да съдържат:

трите препоръчани вируса по-горе, плюс B / Phuket / 3073/2013 подобен (Yamagata lineage) вирус

Консултативен комитет за ваксини и свързани биологични продукти на FDA (VRBPAC) избира вирусите срещу грипна ваксина за САЩ. За ваксини 2019-2020 г. те избраха компонентите H1N1 и B на 6 март 2019 г. Външна икона Изборът на компонента H3N2 се забави до 22 март 2019 г.

Колко добре съвпадат ваксиналните вируси 2019-2020 с циркулиращите грипни вируси? Колко добре е противогрипната ваксина предпазва от болести?

Разбираемо е, че хората искат да знаят колко добре работят ваксините срещу грип или се очаква да действат този сезон. CDC все още няма оценки за ефективност срещу ваксина срещу грип за този сезон, тъй като все още е в началото на сезона и тези оценки се основават на епидемиологични проучвания, сравняващи заболяването сред ваксинираните и неваксинираните хора. Тези данни ще бъдат налични по-късно.

Междувременно лабораторните данни могат да дадат някаква представа за това колко добре могат да работят ваксините. Най-полезните данни за това са данните за антигенна характеристика, които се актуализират седмично във FluView. Към този момент през сезона има достъпни ограничени антигенни данни за наскоро циркулиращи вируси и данните предполагат сходство на вирусите на циркулиращия грип A (H1N1) pdm09 и B / Yamagata, тествани досега с ваксиналните вируси. Въпреки това вирусите на грип B / Victoria и A (H3N2), които са тествани, показват малко намалено сходство с вирусите на ваксината. Отново, в този момент от сезона на грипа, антигенните данни са ограничени и могат само да дадат ранна представа за това колко добре могат да действат ваксините. Налична е повече информация за това, как CDC антигенно характеризира грипните вируси и по-пълни антигенни данни ще бъдат достъпни през следващите седмици.

През изминалите сезони, когато ваксинните вируси са били антигенно „подобни“на повечето циркулиращи вируси, е наблюдавана ефективност на ваксината в диапазона от 40% до 60%. Това означава, че хората, които се ваксинират, все още могат да се разболеят, но има около половината вероятност да се разболеят, като някой, който не е ваксиниран. Друго важно нещо, което трябва да запомните е, че ваксинацията може да направи заболяването по-малко тежко при хора, които се ваксинират и все още се разболяват. Като цяло хората, които се ваксинират, са по-добри от хората, които не се ваксинират. Важно е да запомните обаче, че нещата могат да се променят много бързо с грип и все още можем да наблюдаваме циркулация на грипни вируси със значителен антигенен дрейф през този сезон.

Повече информация относно ефективността на противогрипната ваксина е достъпна по-долу.

Кога трябва да се ваксинирам?

Тъй като времето на настъпване, пик и край на грипните сезони варира от година на година и не може да се предвиди, е трудно да се каже кога е най-подходящото време за ваксиниране за всеки един сезон. Опитвайки се да балансират необходимостта от много хора да бъдат ваксинирани преди грипната активност да започне с опасения относно потенциално отслабване на имунитета, предизвикан от ваксина по време на грипния сезон, CDC и ACIP препоръчват ваксинацията да бъде предложена до края на октомври.

Деца от 6 месеца до 8 години, които се нуждаят от 2 дози, трябва да получат първата си доза възможно най-скоро, след като ваксината стане налична, за да позволи втората доза (която трябва да се приложи поне 4 седмици по-късно) да бъде получена до края на октомври, За хората, които се нуждаят само от една доза за сезона, ваксинирането рано - например през юли или август - може да доведе до намалена защита срещу грип по-късно през сезона, особено сред по-възрастните. Въпреки че ваксинацията трябва оптимално да се извърши преди началото на грипната активност в общността, доставчиците трябва да продължат да предлагат и насърчават ваксинацията, докато грипните вируси циркулират и има неизчерпана ваксина. За да се избегнат пропуснатите възможности за ваксинация, ваксинацията може да бъде предложена по време на рутинни посещения на здравни грижи и хоспитализации.

Мога ли да получа ваксина срещу грип, ако съм алергична към яйцата?

Препоръките за хора с яйчни алергии са непроменени и както следва:

• Хората, които са в състояние да ядат леко сварено яйце (например бъркани яйца) без реакция, е малко вероятно да са алергични към яйца.
• Лицата, които са преживели кошери само след излагане на яйца, трябва да получат всяка лицензирана, препоръчителна, ваксина против грип (т.е. IIV, RIV4 или LAIV4).

• Хората, които съобщават за симптоми, различни от кошерите, след излагане на яйцеклетка (като ангиоедем, дихателен дистрес, главоболие или повтаряща се емезия; или които се нуждаят от епинефрин или друга спешна медицинска намеса) също могат да получат лицензирана и препоръчана противогрипна ваксина, която иначе е подходяща.

  Освен това, за тези лица ваксината трябва да се прилага в стационарно или извънболнично медицинско заведение и да се контролира от доставчик на здравни грижи, който е в състояние да разпознае и управлява тежки алергични реакции

• Предишна тежка алергична реакция към грипна ваксина, независимо от компонента, за който се подозира, че причинява реакцията, е противопоказание за бъдещо получаване на ваксината.

Последици от ваксини на базата на клетки

Защо е важно, че клетъчно-отглежданите ваксини се използват за производството на една грипна ваксина?

Клетъчно-отглежданите ваксини нямат промени, които могат да присъстват в референтните вируси, отглеждани в яйца, така че те трябва да са по-сходни с циркулиращите вируси от див тип. Ефективността на ваксината отчасти зависи от съвпадението между ваксиналния вирус и циркулиращите грипни вируси.

Дали грипната ваксина е направена с помощта на клетъчен отгледан вирус и технология, базирана на клетки, по-ефективна от ваксината, направена с помощта на отгледан от яйца ваксинен вирус и на базата на яйца?

Въпреки че използването на ваксини, отглеждани в клетки и на клетъчна технология, може да предложи потенциал за по-добра защита срещу традиционните ваксини срещу грип, базирани на яйца, тъй като те водят до ваксинационни вируси, които са по-подобни на грипните вируси в обращение, няма ефективност на ваксината данни в подкрепа на това. Няма преференциална препоръка за една грипна ваксина пред друга.

Най-горе на страницата

Грипна активност

Какъв грипен сезон се очаква тази година?

Грипът е непредсказуем. Докато грипът се разпространява всяка година, времето, тежестта и продължителността на сезона варират от един сезон до друг.

Ще циркулират ли нови грипни вируси през този сезон?

Грипните вируси постоянно се променят, така че не е необичайно новите грипни вируси да се появяват всяка година. Повече информация за това как се променят грипните вируси е налична.

Ще има ли САЩ грипна епидемия?

Съединените щати преживяват ежегодни епидемии от сезонен грип. Това време на годината се нарича „грипен сезон“. В Съединените щати грипните вируси се срещат най-често през есенните и зимните месеци. Грипната активност често започва да се увеличава през октомври и ноември. През повечето време грипната активност достига връх между декември и февруари и може да продължи още през май. CDC следи някои ключови показатели за грип (например, амбулаторни посещения на грипоподобни заболявания (ILI), резултатите от лабораторни изследвания и съобщения за грипни хоспитализации и смърт). Когато тези показатели се повишат и останат повишени в продължение на няколко последователни седмици, "грипният сезон" е започнал. Обикновено ILI се увеличава първо, последвано от увеличаване на свързаните с грип хоспитализации, което е последвано от увеличаване на смъртните случаи, свързани с грип.

За най-актуална информация за наблюдение на грипа: Седмичен доклад за наблюдение на грипа в САЩ.

Кога ще започне грипната активност и кога ще достигне своя пик?

Времето на грип е непредсказуемо и може да варира в различни части на страната и от сезон на сезон. Сезонните грипни вируси могат да бъдат открити целогодишно; въпреки това, сезонната грипна активност често започва още през октомври и ноември и може да продължи да се проявява още през май. Грипната активност най-често достига пика в САЩ между декември и февруари.

Защитни действия

Какво трябва да направя, за да се предпазя от грип през този сезон?

CDC препоръчва годишна ваксина срещу грип за всички на възраст 6 месеца и по-възрастни като първа и най-важна стъпка в защитата срещу това потенциално сериозно заболяване.

В допълнение към получаването на ваксина срещу сезонен грип, можете да предприемете ежедневни превантивни действия като да се държите далеч от болни хора и да миете ръцете си, за да намалите разпространението на микробите. Ако сте болни от грип, останете вкъщи от работа или училище, за да предотвратите разпространението на грип сред другите. В допълнение, има лекарства, отпускани по лекарско предписание, наречени антивирусни лекарства, които могат да се използват за лечение на грипни заболявания.

Какво трябва да направя, за да защитя моите близки от грип през този сезон?

Насърчете близките си да се ваксинират. Ваксинирането е особено важно за хора с висок риск от развитие на грипни усложнения и техните близки контакти. Освен това, ако имате любим човек, който е изложен на висок риск от развитие на грипни усложнения и те получават грипни симптоми, насърчете ги да потърсят медицинска помощ за възможно лечение с грип антивирусно лекарство. Тези лекарства действат най-добре, ако се дават в рамките на 48 часа от началото на симптомите. CDC препоръчва хората, които са изложени на висок риск от развитие на сериозни грипни усложнения и които имат грипни симптоми през грипния сезон, да бъдат лекувани с грипни антивирусни лекарства възможно най-бързо, без да чакат потвърждаващи тестове. Хората, които не са изложени на висок риск от развитие на сериозни грипни усложнения, също могат да бъдат лекувани с грипни антивирусни лекарства, особено ако лечението може да започне в рамките на 48 часа.

Някои деца се нуждаят от две дози грипна ваксина?

Както и в предишните сезони, някои деца на възраст от 6 месеца до 8 години ще имат нужда от 2 дози грипна ваксина през този сезон. Деца от тази възрастова група, които преди 1 юли 2019 г. не са получавали две или повече общи дози от всякаква тривалентна или четиривалентна грипна ваксина (включително ваксината за спрей за нос) или чиято история на ваксинация не е известна, се нуждаят от две дози 2019-2020 г. грипна ваксина, прилагана поне 4 седмици.

За 8-годишните, които се нуждаят от две дози, втората доза се препоръчва, дори ако детето навърши 9 години между получаване на доза 1 и доза 2. Деца в тази възрастова група, които са получили две или повече общи дози тривалентни или четиривалентна грипна ваксина преди 1 юли 2019 г. се нуждаят само от една доза за този сезон.

Какво мога да направя, за да защитя децата, които са твърде малки, за да бъдат ваксинирани?

Деца, по-малки от 6 месеца, са изложени на висок риск от сериозни грипни усложнения, но са твърде малки, за да получат противогрипна ваксина. Поради това защитата им от грип е особено важна. Ако живеете с или се грижите за бебе, по-малко от 6 месеца, трябва да получите грипна ваксина, за да ги предпазите от грип. За повече информация се предлагат съвети за полагащите грижи за малки деца. Всички останали, които са около бебето, също трябва да бъдат ваксинирани. Също така, проучванията показват, че грипната ваксинация на майката по време на бременност може да защити бебето след раждането от грипна инфекция в продължение на няколко месеца.

Освен че ще се ваксинирате, вие и вашите близки може да предприемете ежедневни превантивни действия като да стоите далеч от болни хора и да миете ръцете си, за да намалите разпространението на микробите. Ако сте болни от грип, останете вкъщи от работа или училище, за да предотвратите разпространението на грип сред другите.

Най-горе на страницата

Ваксина и ваксинация

Колко противогрипна ваксина ще бъде налична през този сезон?

Ваксината срещу грип се произвежда от частни производители, така че доставката зависи от производителите. За сезон 2019-2020 производителите са предвидили, че ще осигурят до 162 милиона до 169 милиона дози грипна ваксина, което е подобно на прогнозираното снабдяване за миналия сезон. Ще бъдат предоставени актуализации за снабдяване с грипна ваксина, когато станат достъпни в сезонната ваксина срещу грип и разпределените дози.

Препоръчва ли се някоя от наличните ваксини срещу грип спрямо останалите?

За грипния сезон 2019-2020 г. ACIP препоръчва годишна грипна ваксинация за всеки 6 месеца и повече с лицензирана, съответстваща на възрастта грипна ваксина (IIV, RIV4 или LAIV4), без предпочитания, изразени за някоя ваксина спрямо друга.

Има много варианти за ваксина, от които да избирате; най-важното е всички хора на 6 месеца и повече да получават ваксина срещу грип всяка година. Ако имате въпроси коя ваксина е най-подходяща за вас, консултирайте се с вашия лекар или друг медицински специалист.

Защо спреят за нос се препоръчва като опция тази година, когато е доказано, че не е ефективен през миналите грипни сезони?

Ефективността срещу грипна ваксина (VE) може да варира от година на година, между различните възрастови и рискови групи, според типа ваксина и дори според вида и подтипа на вируса. Докато данните от 2010-2011 до 2016-2017 г. показват, че ваксината за спрей за нос няма недостатъчна ефективност сред 2 до 17-годишните срещу вируси на H1N1 в САЩ, ваксината срещу спрей за нос е ефективна срещу вируси на грип В и е подобно ефективна срещу вируси на H3N2 като инактивирани ваксини срещу грип. От сезон 2018-2019 г. производителят на ваксина за спрей за нос използва нов вирус на ваксина срещу H1N1. Някои данни предполагат, че това ще доведе до подобрена ефективност спрямо H1N1. Не са налични обаче публикувани оценки на ефективността на този ваксинен компонент срещу H1N1 вируси. ACIP и CDC гласуваха за възобновяване на препоръката за употреба на ваксини за спрей за нос, основаваща се на доказателства, предполагащи, че новият H1N1 компонент ще доведе до подобрена ефективност на ваксината срещу тези вируси. Няма изразено предпочитание за грип или ваксина за спрей за нос.

Къде мога да взема ваксина срещу грип?

Ваксините срещу грип се предлагат от много лекарски кабинети, клиники, здравни кабинети, аптеки и здравни центрове в колежи, както и от много работодатели и дори от някои училища.

Дори и да нямате редовен лекар или медицинска сестра, можете да получите противогрипна ваксина някъде другаде, като здравно отделение, аптека, клиника за спешни грижи и често вашето училище, здравен център в колеж или работа.

Иконата HealthMap ваксина Finderexternal ви помага да намерите къде можете да получите ваксина срещу грип.

Какво е ваксинация срещу грип с помощта на струен инжектор?

FDA е одобрила една грипна ваксина (Afluria Quadrivalent) за администриране чрез струйно инжекционно устройство (PharmaJet Stratis 0, 5ml Jet инжектор без игли) за хора от 18 до 64 години. Това са единствените две ваксини срещу грип, одобрени за приложение от реактивен инжектор. Хората на възраст от 18 до 64 години могат да получат тази ваксина или чрез инжекционен инжектор или игла. Струйният инжектор е медицинско изделие, използвано за ваксинация, което използва тесен поток от течности с високо налягане, за да проникне през кожата вместо хиподермална игла. Налична е повече информация за ваксинацията срещу грип от Jet Injector.

Какво представлява адювантната грипна ваксина?

FDA лицензира ваксина срещу сезонен грип, съдържаща адювант за възрастни на 65 и повече години. Адювантът е съставка, добавена към ваксина, за да създаде по-силен имунен отговор на ваксинацията. FLUAD ™ Cdc-pd [155 KB, 13 страници] външна икона беше лицензирана през ноември 2015 г. и ще бъде налична през грипния сезон 2019-2020. Той включва MF59 адювант, емулсия масло във вода, съдържаща скваленово масло. FLUAD ™ е първата адаптирана ваксина срещу сезонен грип, предлагана в Съединените щати.

Мога ли да се ваксинирам и пак да се грипна?

Да. Възможно е да се разболеете от грип, дори ако сте били ваксинирани (въпреки че няма да знаете със сигурност, освен ако не получите тест за грип). Това е възможно поради следните причини:

• Може да сте изложени на грипен вирус малко преди да се ваксинирате или през периода, в който тялото му трябва да получи защита след ваксиниране. Тази експозиция може да доведе до разболяване от грип, преди ваксината да започне да ви защитава. (Антитела, които осигуряват защита, се развиват в организма около 2 седмици след ваксинацията.)
• Може да сте изложени на грипен вирус, който не е включен във ваксината срещу сезонен грип. Има много различни грипни вируси, които циркулират всяка година. Противогрипната ваксина е направена, за да се предпази от трите или четирите грипни вируса, които изследванията предполагат, че са най-често срещани.
• Ваксината срещу грип варира в това колко добре работи и за съжаление, някои хора могат да се заразят с грипен вирус, срещу който грипната ваксина е предназначена да защити, въпреки че е ваксинирана. Защитата, осигурена от грипна ваксинация, може да варира в широки граници, отчасти въз основа на здравни и възрастови фактори на лицето, което се ваксинира. Той също може да варира в зависимост от съответствието между ваксиналните вируси, използвани за производството на ваксина и циркулиращи вируси през този сезон. По принцип ваксината срещу грип действа най-добре сред здрави по-млади и по-големи деца. Някои възрастни хора и хора с определени хронични заболявания могат да развият по-слаб имунитет след ваксинация. Ваксинацията срещу грип не е перфектен продукт, но е най-добрият начин за предпазване от грипна инфекция.

• Дори и да получите грип след ваксиниране, някои проучвания показват, че грипната ваксина може да намали тежестта на вашето заболяване.

  • Изследване от 2017 г. показа, че грипната ваксинация намалява смъртните случаи, приемането на отделение за интензивно лечение (ICU), продължителността на престоя в ICU и общата продължителност на хоспитализацията сред хоспитализирани пациенти с грип.
  • Външна икона за 2018 г. показа, че сред възрастни, хоспитализирани с грип, ваксинираните пациенти са с 59 процента по-малко вероятни да бъдат приети в интензивното отделение, отколкото тези, които не са били ваксинирани. Сред възрастните в интензивно отделение с грип ваксинираните пациенти прекарват средно 4 по-малко дни в болницата от тези, които не са ваксинирани.

Най-горе на страницата

Ефективност на противогрипна ваксина

Колко ефективни ще са ваксините срещу грип през този сезон?

Не е възможно да се каже предварително точно колко добре ще действа ваксината срещу грип през този сезон. Колко добре работи тя може да варира според сезона, вида / подтипа на вируса, вида на ваксината и възрастта и други фактори на приемане на хората, които са ваксинирани. Най-малко два фактора играят важна роля за определяне на вероятността грипните ваксини да предпазят човек от грипно заболяване: 1) характеристики на лицето, което е ваксинирано (като неговата възраст и здраве), и 2) сходството или „съвпадението“между грипните вируси във ваксината и тези, които се разпространяват в общността.

През годините, когато вирусите срещу грипната ваксина и вирусите на циркулиращия грип са добре съпоставени, е възможно да се измери значителни ползи от грипната ваксинация по отношение на предотвратяване на грипни заболявания. Въпреки това, дори и през годините, когато съвпадението с ваксината е добро, ползите от грипната ваксинация ще варират за цялата популация, в зависимост от фактори-домакини като здравето и възрастта на лицето, което е ваксинирано, и дори потенциално коя противогрипна ваксина е била използвана.

Последните проучвания на изследователи на CDC и други изследователи предполагат, че грипната ваксинация обикновено намалява риска от грипни заболявания с 40% до 60% сред общото население, когато ваксинните вируси са като разпространяваните в общността.

За повече информация относно ефективността на ваксината щракнете тук.

Дали този сезон ваксината срещу грип ще бъде подходящ мач за разпространение на вируси?

Не е възможно да се предскаже със сигурност дали противогрипната ваксина ще бъде добро съответствие за циркулиращите грипни вируси. Противогрипната ваксина е направена за защита от грипни вируси, за които изследванията и наблюдението показват, че вероятно ще са най-често през сезона. Учените обаче трябва да изберат кои вируси срещу грип да се включат във ваксина срещу грип много месеци предварително, за да могат ваксините срещу грип да бъдат произведени и доставени навреме. Също така грипните вируси се променят постоянно (наречени „дрейф“). Те могат да се променят от един сезон в следващ или дори могат да се променят в рамките на един грипен сезон. Друг фактор, който може да повлияе на ефективността на ваксината, особено срещу вирусите на грип А (H3N2), са промените, които могат да настъпят при ваксинните вируси, тъй като те се отглеждат в яйца, което е производственият метод за повечето актуални ваксини срещу грип. Поради тези фактори винаги съществува възможност за по-малко от оптималното съответствие между циркулиращите грипни вируси и вирусите във грипна ваксина.

В хода на грипния сезон CDC изследва проби от циркулиращи грипни вируси, за да оцени колко близко е съвпадението между вирусите, използвани за направата на грипна ваксина и вирусите на циркулиращия грип.

Един от начините, които помагат на CDC да оцени съвпадението между вирусите срещу грипна ваксина и вирусите на циркулиращия грип, е с лабораторен процес, наречен „генетична и антигенна характеристика“. Резултатите от тестовете за генетична и антигенна характеристика се публикуват седмично в FluView на CDC.

Може ли противогрипната ваксина да осигури защита, дори ако противогрипната ваксина не съвпада?

Да, антителата, направени в отговор на ваксинация с един грипен вирус, понякога могат да осигурят защита срещу различни, но свързани с тях грипни вируси. Мачът, по-малък от идеалния, може да доведе до намалена ефективност на ваксината срещу грипния вирус, която е различна от тази при грипната ваксина, но все пак може да осигури известна защита срещу грипни заболявания.

В допълнение, важно е да запомните, че противогрипната ваксина съдържа три или четири грипни вируса (в зависимост от вида на ваксината, която получавате), така че дори когато има по-малко от идеалния или по-ниска ефективност срещу един вирус, грипната ваксина може да защити срещу останалите грипни вируси.

Поради тези причини, дори през сезоните, когато има по-малко от идеалния мач, CDC продължава да препоръчва ваксинация срещу грип за всички на 6 месеца и повече. Ваксинирането е особено важно за хора с висок риск от сериозни грипни усложнения и техните близки контакти.

Най-горе на страницата

Ако се разболееш

Какво се случва в организма, когато някой има грип?

Грипните вируси обикновено заразяват дихателните пътища (т.е. дихателните пътища на носа, гърлото и белите дробове). С развитието на инфекцията имунната система на организма реагира, за да се бори с вируса. Това води до възпаление, което може да предизвика респираторни симптоми като кашлица и болки в гърлото. Реакцията на имунната система също може да предизвика треска и да причини мускулни или телесни болки. Когато заразените хора кашлят, кихат или говорят, те могат да разпространяват грипни вируси в дихателните капчици на хората, които са наблизо. Хората също могат да се разболеят от грип, като докоснат замърсена повърхност или предмет, който има грипен вирус върху него и след това докоснат собствената си уста или нос.

Повечето хора, които се разболеят, ще се възстановят след няколко дни до по-малко от две седмици, но някои хора могат да се разболеят по-тежко. След грипна инфекция могат да възникнат умерени усложнения като инфекции на вторичното ухо и синусите. Пневмонията е сериозно усложнение от грип, което може да бъде резултат или от инфекция с грипен вирус сама, или от съвместна инфекция с грипен вирус и бактерии. Други възможни сериозни усложнения, предизвикани от грип, могат да включват възпаление на сърцето (миокардит), мозъка (енцефалит) или мускулни (миозит, рабдомиолиза) тъкани и мултиорганна недостатъчност (например дихателна и бъбречна недостатъчност). Тежките усложнения могат да се случат на всеки, но по-вероятно е да се случат при хора, които имат определени хронични медицински състояния, или при възрастни хора.

Какво трябва да направя, ако се разболея от грип?

Повечето хора с грип имат леко заболяване и не се нуждаят от медицинска помощ или антивирусни лекарства. Ако се разболеете от симптоми на грип, в повечето случаи трябва да останете вкъщи и да избягвате контакт с други хора, освен за да получите медицинска помощ.

Ако обаче имате симптоми на грип и сте изложени на висок риск от грипни усложнения или сте много болни или сте загрижени за заболяването си, свържете се с вашия лекар. Има лекарства, които Вашият лекар може да Ви предпише за лечение на грип, наречен антивирусни. Тези лекарства могат да ви направят по-бърз и може също да предотвратят сериозни усложнения.

Антивирусните лекарства са лекарства с рецепта, които могат да се използват за лечение на грипни заболявания. Хората с висок риск от сериозни усложнения от грип, препоръчани за бързо антивирусно лечение, включват деца, по-малки от 2 години (въпреки че всички деца по-малки от 5 години се считат за по-висок риск от усложнения от грип, най-високият риск е за тези, които са по-млади от 2 години възраст), възрастни на 65 и повече години, бременни жени, хора с определени дългосрочни медицински състояния и жители на старчески домове и други заведения за дългосрочна грижа). Антивирусното лечение възможно най-рано се препоръчва и за хора, които са много болни от грип (като тези със сложна, прогресираща болест или хора, хоспитализирани заради грип). Други хора могат да бъдат лекувани с антивирусни средства по преценка на техния медицински специалист. Лечението на хора с висок риск или хора, които са много болни от грип с антивирусни лекарства е много важно. Проучванията показват, че бързото лечение с антивирусни лекарства може да предотврати сериозни усложнения от грип. Бързото лечение може да означава разликата между по-леко заболяване спрямо много сериозно заболяване, което може да доведе до болничен престой.

Лечението с антивирусни средства работи най-добре, когато започне в рамките на 48 часа след като се разболеете. Въпреки това, лечението все още може да бъде полезно, когато се прилага по-късно в хода на заболяването. Антивирусните лекарства са ефективни за всички възрастови и рискови групи. Проучванията показват, че антивирусните лекарства са недостатъчно предписани за хора, изложени на висок риск от усложнения, които се разболяват от грип. Четири одобрени от FDA антивирусни лекарства се препоръчват за употреба през грипния сезон 2019-2020: озелтамивир (предлага се в генерични версии и под търговското наименование Tamiflu®), занамивир (Relenza®), перамивир (Rapivab®) и балоксавир марбоксил (Xofluza ®). Повече информация за антивирусните лекарства може да намерите в Лечение - антивирусни лекарства. Това ръководство е съобразено с препоръката за сезона на грипа през 2019-2020 г. за иконата, публикувана от Американското дружество по инфекциозни болести (IDSA) на 19 декември 2018 г. в клиничните инфекциозни заболявания.

„Грипът: какво да правя, ако се разболеете“

Какво е балоксавир марбоксил?

Балоксавир марбоксил (търговско наименование Xofluza®) е противогрипно лекарство за еднократна доза, одобрено на 24 октомври 2018 г. от FDA. Балоксавир е одобрен за лечение на остър неусложнен грип при хора на 12 и повече години, които са имали симптоми на грип по-малко от 48 часа. В клиничните рандомизирани изпитвания балоксавир е подобен на озелтамивир, препоръчано понастоящем грипно антивирусно лекарство, за облекчаване на симптомите на грип.

Налична е повече информация относно балоксавир: Грип против антивирусно лекарство Балоксавир Марбоксил.

Най-горе на страницата

наблюдение

Как CDC проследява грипната активност?

Клонът по епидемиология и превенция в отдела за грип в CDC събира, компилира и анализира информация за грипната активност през цялата година в Съединените щати и изготвя FluView, седмичен доклад за наблюдение на грипа, и FluView Interactive, който позволява по-задълбочено изследване на грипа данни за наблюдение. Системата за наблюдение на грип в САЩ е съвместна работа между CDC и неговите многобройни партньори в държавни, местни и териториални ведомства по здравеопазване, обществени здравни и клинични лаборатории, служби за жизненоважна статистика, доставчици на здравни услуги, клиники и спешни отделения. Информацията в пет категории се събира от осем различни източника на данни, които позволяват на CDC да:

• Разберете кога и къде се проявява грипната активност
• Проследявайте заболявания, свързани с грип
• Определете какви грипни вируси циркулират
• Открийте промените в грипните вируси
• Измервайте влиянието на грипа върху хоспитализациите и смъртните случаи в Съединените щати

За повече информация посетете „Преглед на грипното наблюдение в Съединените щати“.

Какво ще направи CDC, за да следи ефективността на ваксината срещу грип за сезон 2019-2020?

CDC си сътрудничи с партньорите всеки сезон, за да прецени колко добре работят ваксините срещу сезонен грип. През сезон 2019-2020 г. CDC планира множество изследвания за ефективността на грипните ваксини. Изследователите провеждат тези изследвания всяка година, за да измерват колко добре действат ваксините срещу грип, за да могат непрекъснато да оценяват и потвърждават стойността им като мярка за обществено здраве.

Част от необходимостта от тази непрекъсната оценка е, че грипните вируси, които циркулират всяка година, имат тенденция да се променят и еволюират и затова компонентите на грипната ваксина се променят сравнително често, за да се предпазят от тези нови циркулиращи вируси. Обобщение на най-новите оценки за ефективност на ваксините на CDC е на разположение в Сезонната ефективност на ваксината срещу грип, 2005-2018.

Какво прави CDC, за да наблюдава антивирусната резистентност в САЩ през сезон 2019-2020?

Антивирусната резистентност означава, че вирусът се е променил по такъв начин, че антивирусните лекарства са по-малко ефективни или изобщо не са ефективни при лечението или предотвратяването на заболявания с този вирус. CDC ще продължи да събира и наблюдава грипни вируси за промени чрез изградена мрежа от вътрешни и глобални системи за наблюдение. CDC също работи с държавните отдели за обществено здраве и Световната здравна организация за събиране на допълнителна информация за антивирусна резистентност в Съединените щати и по света. Събраната информация ще помогне за изготвяне на информирани препоръки относно използването на антивирусни лекарства за лечение на грип.

Най-горе на страницата

Как CDC оценява тежестта на сезонния грип за Съединените щати?

Тежестта на грипа за Съединените щати може да варира в широки граници от сезон на сезон и се определя от редица фактори, включително характеристиките на циркулиращите вируси, времето на сезона, имунитета на населението срещу циркулиращи вируси, колко добре работят грипните ваксини и колко хора са се ваксинирали Въпреки че въздействието на грипа варира, това поставя значителна тежест за здравето на хората в Съединените щати всяка година.

CDC използва модел за оценка на броя на грипните заболявания, медицинските посещения и хоспитализациите в Съединените щати (както и въздействието на грипната ваксинация върху тези числа). Същият модел е разширен и за оценка на смъртните случаи от грип в Съединените щати. Тази методология е използвана за обратно изчисляване на грипната тежест, включително смъртните случаи, през 2010 г.

Започвайки с грипния сезон 2018-2019 г., CDC започна да отчита кумулативни, през сезона оценки на тежестта на грипа. Тези предварителни оценки за натоварване през сезона ще бъдат предоставени, когато активността е била достатъчна за генериране на стабилна оценка и ще се актуализират ежеседмично в течение на сезона на грипа.

Как CDC класифицира тежестта на грипния сезон?

През 2017 г. CDC прие и очерта нова методология за определяне на тежестта на грипния сезон. Въз основа на данни от минали сезони на грип, изследователите на CDC използваха ключови данни за индикатора за грип, за да разработят прагове на интензивност (ИТ), за да класифицират тежестта на грипните сезони.

Въз основа на праговете на интензивност, изследователите на CDC класифицираха сезонната тежест от 2003-2004 г. до грипните сезони 2018-2019. Като цяло четири сезона бяха класифицирани като ниска тежест, осем като умерена, три по-високи и нито един като много висок.

Какво представлява прогнозата за грип?

Грипът поставя значителна тежест от болестта на населението на САЩ всяка година, но мащабът и времето варират в различните сезони, което прави трудно да се предвиди годишното въздействие в началото на всеки сезон. Прогнозата за грип може да помогне да се предвиди кога ще настъпи началото, пика и увеличаването на грипната активност. За разлика от традиционните системи за наблюдение на грипа на CDC, които измерват грипната активност, след като тя се е появила, прогнозата за грип предлага възможност да се погледне в бъдещето и да се планира по-добре напред, потенциално да се намали въздействието на грипа и потенциално да се използва за подготовка и предотвратяване на заболявания, хоспитализация и смъртта, както и икономическата тежест, преживяна по време на грипна епидемия. Когато прогнозите точно прогнозират грипната активност, възможността за по-ефективно планиране на реакциите на общественото здраве при сезонните грипни епидемии и бъдещите грипни пандемии е възможна.

Прогнозата за грип има за цел да предвиди характеристиките на грипните сезони преди появата на болестна активност и да бъде уловена от системата за наблюдение на грипа в САЩ. От грипния сезон 2013-2014 г. отделът за грип в CDC работи с Инициативата за прогнозиране на епидемията (EPI) на CDC и външни изследователи за подобряване на науката и използваемостта на прогнозата за грип чрез координиране на предизвикателствата за прогнозиране на грипа. Напоследък тези предизвикателства бяха разширени до прогнози на държавно ниво и прогнозиране на процента на хоспитализация.

През 2018-2019 г. CDC започна да обобщава и публикува публично прогнозите за грип. За грипния сезон 2019-2020 г. CDC ще продължи да показва седмично прогнозите, получени чрез EPI.