Logo bg.centerdiseasecondtrol.com

Сезонна ваксина срещу грип: Резюме за лекарите

Съдържание:

Сезонна ваксина срещу грип: Резюме за лекарите
Сезонна ваксина срещу грип: Резюме за лекарите

Видео: Сезонна ваксина срещу грип: Резюме за лекарите

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
Видео: "Социална мрежа" на 31.01.2019 - Хиперактивността и дефицитът на внимание при децата 2023, Януари
Anonim
  • Неактивирана ваксина срещу грип (IIV)
  • Клетъчна културна инактивирана ваксина срещу грип (ccIIV3)
  • Рекомбинантна ваксина срещу грип (RIV)
  • Жива, атенюирана ваксина срещу грип (LAIV)
  • Отчитане на нежелани събития
  • Националната програма за обезщетяване на вреди от ваксини

CDC и FDA наблюдават безопасността на всички ваксини, лицензирани в Съединените щати, включително сезонните ваксини срещу грип. Това обобщение предоставя информация за:

  • Безопасност на инактивирана противогрипна ваксина (IIV), инактивирана ваксина срещу грипна клетка (ccIIV3), рекомбинантна противогрипна ваксина (RIV) и жива атенюирана грипна ваксина (LAIV), включително нежелани събития след имунизация, противопоказания и предпазни мерки.

    • Нежелани събития след имунизация (AEFI): Неблагоприятни здравословни събития или здравословни проблеми, възникващи след или по време на прилагане на ваксина, които могат да бъдат причинени от ваксината или могат да бъдат случайни и да не са свързани с ваксинацията.
    • Противопоказания: Състояние при получателя на ваксина, което увеличава риска от сериозна нежелана реакция. Ваксина не трябва да се прилага, когато има противопоказание.
    • Предпазни мерки: Състояние на получателя на ваксината, което може да увеличи риска от сериозна нежелана реакция или което може да компрометира способността на ваксината да произвежда имунитет.
  • Безопасно приложение на ваксина.
  • Докладване на нежелани събития в системата за докладване на нежелани събития от ваксина (VAERS).
  • Допълнителни ресурси за клиницистите относно безопасността срещу ваксина срещу грип.

Неактивирана ваксина срещу грип (IIV)

Проучванията подкрепят безопасността на годишната ваксинация при IIV при деца и възрастни. IIV се прилага като инжекция и може да причини болка, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, а също така може да причини висока температура, неразположение и миалгии, които обикновено са леки и отминават сами. IIV съдържа инактивиран вирус и не може да причини грип.

Нежелани събития

  • Често се съобщава за болка и други реакции на мястото на инжектиране след интравенозна ваксинация при деца и възрастни. В IIV клинична пробна икона, до 65% от хората, ваксинирани с IIV, изпитват болка на мястото на инжектиране през първата седмица след ваксинацията, която обикновено не пречи на активността.
  • Треска, неразположение, миалгия и други системни симптоми могат да се появят след ваксинация с IIV, най-често засягащи индивиди, които преди това не са излагали антигените на грипния вирус във ваксината (напр. Малки деца). При възрастни честотата на появата на тези симптоми е сходна след IIV и след инжекция с плацебо.
  • Компонентите на ваксината могат в редки случаи да причинят алергични реакции (незабавна свръхчувствителност). Проявите на незабавна свръхчувствителност варират от лека уртикария (копривна треска) и ангиоедем (подуване под кожата) до анафилаксия.
  • В някои сезони IIV се свързва с фебрилни гърчове при малки деца, особено когато се прилага заедно с ваксина с 13-валентна пневмококова конюгат (PCV13) и ваксини срещу дифтерия, тетанус и коклюш (DTaP). Съставът на ваксина срещу грип често се променя от година на година и CDC и FDA ще продължат да следят отблизо безопасността на грипните ваксини всеки сезон.
  • Синдром на Гилен-Баре (GBS) след IIV се среща рядко. Причината за GBS, сериозно неврологично състояние, което може да причини парализа, е неизвестна, обаче, стомашно-чревните и горните дихателни инфекции са известни рискови фактори.

    • Мониторингът на безопасността на сезонните IIV в продължение на много години не е открил ясна връзка с GBS. Ако обаче съществува риск от GBS от IIV, това ще бъде не повече от 1 или 2 случая на милион ваксинирани.
    • Всяка година около 3000 до 6000 души в Съединените щати развиват GBS независимо дали са получили ваксинация или не - от 1 до 2 души на 100 000.
    • Въпреки че GBS след грипно заболяване е рядкост, проучването за икони предполага, че рискът от развитие на GBS след грип е по-висок от потенциалния риск от развитие на GBS след ваксинация.
  • IIV, подобно на други инжекции, също може да причини синкоп (припадък).

Противопоказания

IIV не трябва да се прилага на следните лица:

  • Бебета, по-малки от 6 месеца.
  • Хора, които са изпитали тежка (животозастрашаваща) алергия към предходна доза от сезонна грипна ваксина (IIV или LAIV).
  • Хората, които имат тежка алергия към компонент от ваксината срещу IIV. Доставчиците на здравни грижи трябва да се консултират с иконата за поставяне на външна икона за компоненти на ваксината.

Налични са препоръки за ваксиниране на пациенти с алергия към яйца. RIV е одобрен при лица на възраст 18 години и повече и хората от тази възрастова група, които са алергични към яйцата, могат да получават RIV. Ако RIV не е налице или получателят не е на 18 години или повече, повечето пациенти с алергия към яйца могат безопасно да получат IIV. Тези, които са преживели само кошерите като реакция на яйце, могат да получат IIV, с някои допълнителни предпазни мерки за безопасност. Хората с анамнеза за тежка (животозастрашаваща) алергия към ядене на яйца може да получат IIV, ако той се прилага от лекар с опит в разпознаването и лечението на тежки алергични състояния.

предпазни мерки

По принцип ваксинациите трябва да бъдат отложени, когато има предпазни мерки. Въпреки това, доставчик на здравни грижи може да определи, че ваксинацията е показана при наличие на предпазни мерки, тъй като ползата от защита от ваксината надвишава риска от нежелана реакция. Следните предпазни мерки за IIV:

  • GBS в рамките на 6 седмици от предишна доза ваксина срещу грип (IIV или LAIV)
  • Наличие на умерено или тежко остро заболяване със или без треска. Хората, които са хоспитализирани с остро заболяване, но които вече са достатъчно добре за изписване от болница, могат да бъдат ваксинирани.

Въпроси, които трябва да зададете на пациентите преди ваксинацията

Преди да прилагат IIV, доставчиците на здравни грижи трябва да попитат пациента за следното:

  • Яйчни алергии: Хората, които съобщават за алергия към яйца, трябва да бъдат оценявани чрез алгоритъма на фигура 2 от насоките за грип за 2015 г. на ACIP 2015-16.
  • Реакции или нежелани събития, включително GBS, след предишни дози грипна ваксина. Хората, които са имали тежки алергии след предишни дози ваксина, не трябва да бъдат ваксинирани.
  • Текущо здравословно състояние, включително всяко текущо (остро) заболяване: пациентите с леки заболявания трябва да могат да бъдат ваксинирани по безопасност; тези с умерени до тежки остри заболявания (със или без треска) трябва да бъдат ваксинирани по преценка на лекаря и пациента.

Администрация за безопасна ваксина

За да намалят риска от нежелани събития след ваксинацията, доставчиците на здравни грижи трябва да предприемат следните стъпки:

  • IIV трябва да се прилага чрез мускулна инжекция или интрадермална инжекция в случай на интрадермално IIV, като се използва подходяща техника pdf икона [480 KB, 28 страници].
  • Доставчиците, ваксиниращи деца и юноши на възраст под 19 години, трябва да са сигурни, че формулата IIV е одобрена за употреба при деца във възрастовата група на техните пациенти и се използва подходящата доза. Не са одобрени противогрипни ваксини при кърмачета на възраст <6 месеца.

Доставчиците трябва да се консултират с Общите препоръки на ACIP относно други стъпки, които могат да помогнат за предотвратяване на нежелани събития след IIV ваксинация.

Най-горе на страницата

Клетъчна културна инактивирана ваксина срещу грип (ccIIV3)

Flucelvax (ccIIV3) е първата лицензирана от САЩ (тривалентна инактивирана) грипна ваксина, произведена по технология на клетъчна култура. Той е показан за употреба при лица на 18 и повече години. ccIIV3 се прилага като инжекция и може да причини болка, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, а също така може да причини висока температура, неразположение и миалгии, които обикновено са леки и самоограничени. ccIIV3 не може да причини грип.

Нежелани събития

Най-честите (≥10%) локални и системни реакции при възрастни на възраст 18-64 години са болка на мястото на инжектиране (28%), еритема на мястото на инжектиране (13%), главоболие (16%), умора (12%), мускули болка (11%) и неразположение (10%)

Противопоказания

ccIIV3 не трябва да се прилага при следните:

Лица, които са имали тежка алергична реакция към който и да е компонент на ваксината или след предишна доза от някоя грипна ваксина

предпазни мерки

По принцип ваксинациите трябва да бъдат отложени, когато има предпазни мерки. Въпреки това доставчикът на здравно обслужване може да определи, че ваксинацията е показана при наличие на предпазни мерки, тъй като ползата от защита от ваксината надвишава риска от нежелана реакция. Следните предпазни мерки за ccIIV3:

  • Умерено или тежко остро заболяване със или без треска.
  • История на GBS в рамките на 6 седмици от предишната ваксина срещу грип.

Въпроси, които трябва да зададете на пациентите преди ваксинацията

Преди да прилагат ccIIV3, доставчиците на здравни грижи трябва да попитат пациента за следното:

  • Яйчни алергии: Лицата, които съобщават за алергия към яйца, трябва да бъдат оценени, като се използва алгоритъмът на фигура 2 от Общите препоръки за грип на ACIP.
  • Реакции или нежелани събития, включително GBS, след предишни дози грипна ваксина: лица, които са имали тежки алергии след предишни дози ваксина, не трябва да бъдат ваксинирани.
  • Текущо здравословно състояние, включително всяко текущо (остро) заболяване: пациентите с леки заболявания трябва да могат да бъдат ваксинирани по безопасност; тези с умерени до тежки остри заболявания (със или без треска) трябва да бъдат ваксинирани по преценка на лекаря и пациента.

Администрация за безопасна ваксина

За да намалят риска от нежелани събития след ваксинацията, доставчиците на здравни грижи трябва да предприемат следните стъпки:

  • ccIIV3 трябва да се прилага чрез мускулна инжекция, като се използва подходяща техника pdf икона [480 KB, 28 страници].
  • ccIIV3 трябва да се използва при лица на 18 и повече години.
  • Доставчиците трябва да се консултират с Общите препоръки на ACIP по отношение на други стъпки, които могат да помогнат за предотвратяване на нежелани събития след грипна ваксина

Най-горе на страницата

Рекомбинантна ваксина срещу грип (RIV)

FluBlok (RIV) е рекомбинантна ваксина срещу грип срещу хемаглутинин, предлагана като тривалентен състав. RIV не съдържа никакъв яйчен протеин. RIV е показан за активна имунизация срещу заболяване, причинено от подтипове грипни вируси А и тип В и е одобрен за употреба при лица на възраст 18 и повече години. RIV се прилага като инжекция и може да причини болка, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране, а също така може да причини висока температура, неразположение и миалгии, които обикновено са леки и самоограничени. RIV не може да причини грип.

Прочетете повече за това как се правят рекомбинантни ваксини срещу грип.

Нежелани събития

По време на клиничната пробна сексуална икона най-честата реакция на мястото на инжектиране е болка (37%); най-често срещаните системни нежелани реакции са главоболие (15%), умора (15%) и мускулна болка (11%)

Противопоказания

RIV не трябва да се прилага при следните:

Лица, които са имали тежка алергична реакция (например анафилаксия) след предишна доза RIV или към компонент на ваксина

предпазни мерки

По принцип ваксинациите трябва да бъдат отложени, когато има предпазни мерки. Въпреки това доставчикът на здравно обслужване може да определи, че ваксинацията е показана при наличие на предпазни мерки, тъй като ползата от защита от ваксината надвишава риска от нежелана реакция. Следните предпазни мерки за RIV:

  • Умерено или тежко остро заболяване със или без треска.
  • История на GBS в рамките на 6 седмици от предишната ваксина срещу грип.

Въпроси, които трябва да зададете на пациентите преди ваксинацията

Преди да прилагат RIV, доставчиците на здравни грижи трябва да попитат пациента за следното:

  • алергии
  • Реакции или нежелани събития, включително GBS, след предишни дози грипна ваксина: лица, които са имали тежки алергии след предишни дози ваксина, не трябва да бъдат ваксинирани.
  • Текущо здравословно състояние, включително всяко текущо (остро) заболяване: пациентите с леки заболявания трябва да могат да бъдат ваксинирани по безопасност; тези с умерени до тежки остри заболявания (със или без треска) трябва да бъдат ваксинирани по преценка на лекаря и пациента.

Текущо здравословно състояние, включително всяко текущо (остро) заболяване: пациентите с леки заболявания трябва да могат да бъдат ваксинирани по безопасност; тези с умерени до тежки остри заболявания трябва да бъдат ваксинирани по преценка на лекаря и пациента.

Администрация за безопасна ваксина

За да намалят риска от нежелани събития след ваксинацията, доставчиците на здравни грижи трябва да предприемат следните стъпки:

  • RIV трябва да се прилага чрез мускулна инжекция, като се използва подходяща техника pdf икона [480 KB, 28 страници].
  • RIV трябва да се използва при лица на 18 и повече години.
  • Доставчиците трябва да се консултират с Общите препоръки на ACIP по отношение на други стъпки, които могат да помогнат за предотвратяване на нежелани събития след грипна ваксина

Най-горе на страницата

Жива, атенюирана ваксина срещу грип (LAIV)

FluMist (LAIV) се прилага като интраназална ваксина. Ваксината срещу LAIV е четиривалентна ваксина (предпазва от четири вида грипни вируси). Той е показан за употреба при лица на възраст от 2 до 49 години. LAIV съдържа атенюирани вируси и не може да причини грип.

Нежелани събития

Проучванията подкрепят безопасността на LAIV. В клинична пробна сексуална икона, четиривалентният LAIV има профил на безопасност, подобен на използвания преди това тривалентен LAIV, с изключение на малко повече съобщения за треска след първата доза на четиривалентния LAIV в сравнение с тривалентния LAIV. Това се е случило при подгрупа деца от 2 години до 8 години, които са били ваксинирани за първи път. Ринит (хрема) и назална конгестия pdf икона [1.1 MB, 26 страници] външна икона се появяват по-често след LAIV, отколкото IIV или плацебо при възрастни и деца.

  • Най-честите нежелани реакции на LAIV pdf icon [1.1 MB, 26 страници] външна икона са хрема или запушване на носа във всички възрасти, висока температура> 100 ° F при деца на възраст 2-6 години и болки в гърлото при възрастни.
  • Една икона за външно изследване на 8 352 деца на възраст от 6 до 59 месеца показва, че по-малките деца на възраст от 6 до 23 месеца (възрастова група, за която LAIV не е лицензиран) са имали повишени проценти на хрипове през 42 дни след LAIV (6%), отколкото след IIV (4%). Децата на възраст от 24 до 59 месеца имат сходни проценти на хрипове след LAIV (2%) pdf икона [1.1 MB, 26 страници] външна икона и IIV (3%).
  • Според вмъкването на външната икона на пакета LAIV:

    • При деца на възраст от 2 до 6 години треска> 100 ° F се среща по-често след първата доза LAIV (16%), отколкото плацебо (11%). Възрастни, получаващи LAIV, не са имали повишен риск от треска след ваксинация в сравнение с плацебо.
    • При възрастни са докладвани следните нежелани реакции по-често след LAIV, отколкото след интраназално плацебо: главоболие, болки в гърлото, умора / слабост, мускулни болки, кашлица, втрисане и синузит.

Противопоказания

LAIV не трябва да се прилага при следните:

  • Деца на възраст <2 години
  • Възрастни на възраст ≥ 50 години.
  • Хора с анамнеза за тежка алергична реакция към който и да е компонент от ваксината или към предишна доза от която и да е противогрипна ваксина.
  • Хората, които са алергични към яйцата.
  • Деца или юноши на възраст от 2 до 7 години, приемащи аспирин или други салицилати (поради връзката на синдрома на Рейе с инфекция с грипен вирус от див тип).
  • Бременни жени.
  • Лица с известни или подозирани имунодефицитни заболявания или имуносупресирани състояния (включително тези, причинени от ХИВ).
  • Деца от 2 до 4 години, които имат астма или са имали епизод на хрипове, отбелязани в медицинското им досие в рамките на последните 12 месеца, или за които родителите съобщават, че доставчик на здравно обслужване е заявил, че имат хрипове или астма през последните 12 месеца,
  • Лица, които са приемали грипни антивирусни лекарства в рамките на предходните 48 часа
  • Лица, които се грижат за силно имуносупресирани лица, които се нуждаят от защитна среда, или тези лица трябва да избягват контакт с такива лица в продължение на 7 дни след получаването им.

предпазни мерки

По принцип ваксинациите трябва да бъдат отложени, когато има предпазни мерки. Въпреки това, доставчик на здравни грижи може да определи, че ваксинацията е показана при наличие на предпазни мерки, тъй като ползата от защита от ваксината надвишава риска от нежелана реакция. Следните предпазни мерки за LAIV:

  • GBS в рамките на 6 седмици от предишна доза ваксина срещу грип (IIV или LAIV)
  • Наличие на умерено или тежко остро заболяване със или без треска. 5 Хората, които са хоспитализирани с остро заболяване, но които вече са достатъчно добре за изписване от болница, могат да бъдат ваксинирани.
  • Астма при деца на възраст 5 години и повече.
  • Хората, които имат други медицински състояния, които ги излагат на повишен риск от усложнения от грип, включително:

    • Други хронични заболявания на белодробната или сърдечно-съдовата система (с изключение на хипертония)
    • Неврологични / невромускулни заболявания
    • Метаболитна болест, като захарен диабет
    • Бъбречна или чернодробна дисфункция
    • Хематологични нарушения, като хемоглобинопатии

Въпроси, които трябва да зададете на пациентите преди ваксинацията

Преди да прилагат ваксина срещу грип, доставчиците на здравни грижи трябва да попитат пациентите за следното:

  • Яйчни алергии: Лицата, които съобщават за алергия към яйца, трябва да бъдат оценени, като се използва алгоритъмът на фигура 2 от Общите препоръки за грип на ACIP.
  • Реакции или нежелани събития, включително GBS, след предишни дози грипна ваксина: лица, които са имали тежки алергии след предишни дози ваксина, не трябва да бъдат ваксинирани.
  • Текущо здравословно състояние, включително всяко текущо (остро) заболяване: пациентите с леки заболявания трябва да могат да бъдат ваксинирани по безопасност; тези с умерени до тежки остри заболявания (със или без треска) трябва да бъдат ваксинирани по преценка на лекаря и пациента.
  • Малките деца могат да получат епизоди на хрипове във връзка с определени респираторни вируси. Някои малки деца може да имат анамнеза за хрипове, но не са диагностицирани с астма. Следните препоръки за скрининг трябва да се използват за подпомагане на лица, които прилагат ваксини срещу грип при осигуряването на подходяща ваксина за деца на възраст от 2 до 4 години. 1

    • Проверете за възможни реактивни заболявания на дихателните пътища, когато обмисляте използването на LAIV за деца на възраст от 2 до 4 години и избягвайте употребата на LAIV при деца с астма или скорошен хрип.
    • Консултирайте се с медицинската документация, когато е налична, за да идентифицирате деца на възраст от 2 до 4 години с астма или повтарящи се хрипове, които могат да показват астма.
    • Попитайте родителите или полагащите грижи за деца на възраст от 2 до 4 години: „През изминалата година някой медицински специалист казва ли ви, че детето ви е имало хрипове или астма?“
    • Не прилагайте LAIV на деца, чиито родители или полагащи грижи отговори на „да“на този въпрос, или на деца, които имат астма или имат хриптене, отбелязано в медицинската карта през предходните 12 месеца, не трябва да получават LAIV. IIV се предлага за употреба при деца с астма или възможна реактивна болест на дихателните пътища.

Администрация за безопасна ваксина

  • Доставчиците на здравни грижи, които лекуват тежко имунокомпрометирани пациенти (напр. Тези, които се нуждаят от защитна среда, като пациенти с трансплантации на хематопоетични стволови клетки) и тесни контакти на тези пациенти, трябва да получават IIV, а не LAIV, или да избягват контакт с тези пациенти в продължение на 7 дни след ваксинация. Жив, атенюиран ваксинен вирус може да бъде предаден на силно имуносупресирания човек.
  • LAIV трябва да се прилага от интраназална пулверизатор, като се използва подходяща техника, описана в иконата за поставяне на опаковката.
  • Доставчиците трябва да се консултират с Общите препоръки на ACIP относно други стъпки, които могат да помогнат за предотвратяване на нежеланите събития след ваксинацията срещу LAIV.

Най-горе на страницата

Отчитане на нежелани събития

  • Има три начина за подаване на отчет до VAERS:

    • Онлайн: Попълнете формуляр за VAERS онлайн на адрес: http://vaers.hhs.gov/ външна икона
    • По факс: Изпратете по факс попълнен VAERS формуляр pdf икона [98 KB, 2 страници] външна икона на (877) 721-0366.
    • По пощата: Изпратете по пощата попълнен pdf икона на формуляр VAERS [98 KB, 2 страници] външна икона на VAERS, PO Box 1100, Rockville, MD 20849-1100.
  • Доставчиците на здравни грижи се насърчават да съобщават за VAERS всички клинично значими нежелани събития след грипни ваксини и други ваксини, дори ако не сте сигурни, че ваксината е причинила събитието. Всеки може да изпрати доклад до VAERS.
  • Данните за анонимните VAERS са публично достъпни чрез широкообхватните онлайн данни на CDC за данни за епидемиологични изследвания (WONDER).
  • Допълнителна информация за VAERS е налична на уебсайта на VAERS външна икона.

Най-горе на страницата

Националната програма за обезщетяване на вреди от ваксини

Националната програма за компенсиране на нараняванията с ваксини (VICP) е федерална програма, създадена да компенсира хората, които може да са ранени от определени ваксини.

Хората, които вярват, че може да са били ранени от ваксина, могат да научат за програмата и за подаване на иск, като се обадят на 1-800-338-2382 или посетят уебсайта на VICP външна икона. Има срок за подаване на иск за обезщетение.

Специално съображение относно алергията към яйца

Хората с яйчни алергии могат да получат всяка лицензирана, препоръчителна за възрастта ваксина срещу грип (грип) (IIV, RIV4 или LAIV4), която иначе е подходяща. Хората, които имат анамнеза за тежка яйчна алергия (тези, които са имали някакъв симптом, различен от копривна треска след излагане на яйце), трябва да бъдат ваксинирани в медицински условия, под наблюдение на медицински специалист, който е в състояние да разпознае и управлява тежки алергични реакции.

Най-горе на страницата Допълнителна информация

  • грип
  • Пакетни вложки за ваксини срещу грип, лицензирани в иконата на Съединените щати
  • Информация за ваксини
  • Външна икона на системата за отчитане на нежеланите ваксини (VAERS)
  • CDC Имунизационна служба за безопасност

Популярни по теми

Избор На Редактора

Записи в уеб предаване: Клинична оценка и управление на бебета с вродена инфекция Zika

Ако вашето семейство е било засегнато от вируса Zika - Зика и бременност

Топ 5 неща, които всеки трябва да знае за Zika

Как CDC проследява инфекцията с вируса Zika при бременни жени и бебета? Зика и бременност

Бременна? Прочетете това, преди да пътувате. - Зика и бременност

Видеоклипове за Zika и бременност

Примерни съобщения в социалните медии относно Zika и бременност

Статии и основни констатации за Zika и бременност

Предотвратяване на остри наранявания и вируса Zika - NIOSH

Вродените дефекти, потенциално свързани с Zika, се увеличават в териториите на САЩ след широко разпространено местно предаване

Други болести, пренасяни от комари - NIOSH

За работата на CDC за Zika и бременност

Истории от полето за Зика и бременност

Безопасност против насекоми - NIOSH

Графика в социалните медии за Zika и бременност