Logo bg.centerdiseasecondtrol.com

Ръководство за разглеждане на тест за грип, когато грипните вируси циркулират в общността

Ръководство за разглеждане на тест за грип, когато грипните вируси циркулират в общността
Ръководство за разглеждане на тест за грип, когато грипните вируси циркулират в общността
Видео: Ръководство за разглеждане на тест за грип, когато грипните вируси циркулират в общността
Видео: Альтернативное лечение онкологии (рак) 2023, Февруари
Anonim
Image
Image

1. Не се изисква потвърждение на инфекция с грипен вирус чрез диагностично изследване за решения за предписване на антивирусни лекарства. Вземането на решения трябва да се основава на признаци и симптоми, съобразени с грипното заболяване и епидемиологичните фактори. Започването на емпирично антивирусно лечение не трябва да се отлага, докато резултатите от грипните тестове са в очакване. Антивирусното лечение е клинично най-полезно, когато се започне възможно най-близо до появата на заболяване. Ефективността на противогрипната ваксина е умерена и затова анамнезата за ваксинация срещу грип през настоящия сезон не изключва диагнозата на грип.

2. Признаците и симптомите на неусложнен грип варират според възрастта, основните здравни състояния и имунната функция. Честите признаци и симптоми включват треска с непродуктивна кашлица или други внушаващи респираторни симптоми, често с миалгии или главоболие. Треската не винаги присъства, включително при недоносени и малки деца, имунокомпрометирани и имуносупресирани лица и особено при възрастни хора. Обърнете внимание, че някои хора могат да имат атипични презентации - особено бебета (напр. Синдром, подобен на сепсис) и възрастни хора (напр. Объркване).

3. Усложненията, свързани с грипа, могат да варират според възрастта, имунния статус и основните медицински състояния. Някои примери включват влошаване на основните хронични заболявания (напр. Влошаване на застойна сърдечна недостатъчност; астма обостряне; обостряне на хронична обструктивна белодробна болест); заболяване на долните дихателни пътища (пневмония, бронхиолит, крупа, дихателна недостатъчност); инвазивна бактериална ко-инфекция; сърдечен (напр. миокардит); мускулно-скелетни (напр. миозит, рабдомиолиза); неврологични (напр. енцефалопатия, енцефалит); мултиорганна недостатъчност (септичен шок, бъбречна недостатъчност, дихателна недостатъчност).

4. Тестът за грип може да се използва за информиране на решения за използване на антивирусно лечение, антибиотично лечение, необходимост от допълнителни диагностични тестове, обмисляне на домашни грижи или препоръки за болни лица, живеещи с други хора, които са изложени на висок риск от усложнения от грип. Правилното тълкуване на резултатите от тестовете за грип трябва да отчита редица фактори, включително: прогнозните стойности на теста, чувствителността и специфичността на теста в сравнение с теста за „златен стандарт“, разпространението на грип в пациентската популация, времето от началото на заболяването до събирането на пробата и дали човекът все още може да открие грипно вирусно проливане и източник на дихателния образец (горен или долен дихателен тракт). За да се увеличи максимално откриването на грипни вируси, дихателните образци трябва да се събират възможно най-близо до началото на заболяването (в идеалния случай <3-4 дни след началото; молекулярните изследвания могат да открият грипна вирусна РНК в проби от дихателни пътища за по-дълги периоди след началото на заболяването, отколкото анализите за откриване на антиген). Вижте този алгоритъм за повече информация. Американското общество за инфекциозни болести (IDSA) препоръчва използването на бързи грипни молекулярни анализи при бързи грипни диагностични тестове (RIDT) за откриване на грипни вируси в дихателните образци на амбулаторните болни. Консултирайте се с иконата за грипна клинична практика на IDSA за грип за препоръки относно тест за грип и интерпретация на резултатите от тестовете. Консултирайте се с указания за употреба на антибиотици от IDSA, ATS и AAP. Антивирусното лечение се препоръчва възможно най-скоро за хоспитализирани пациенти със съмнение за грип, без да чакат резултатите от тестовете за грип на молекулярни изследвания. Налични са насоки за антивирусно лечение на грип.

5. Всички хоспитализирани пациенти със съмнение за грип трябва да бъдат тествани с молекулярни анализи с висока чувствителност и специфичност (напр. RT-PCR), тъй като откриването на инфекция с грипния вирус и бързото започване на антивирусна терапия е най-клинично полезно и бързото прилагане на профилактика и контрол на инфекцията мерките са от съществено значение за предотвратяване на огнища на нозокомиален грип. Американското общество за инфекциозни болести (IDSA) препоръчва използването на RT-PCR или други молекулярни анализи за откриване на грипни вируси в дихателни образци на хоспитализирани пациенти. Консултирайте се с ръководството на IDSA грипна клинична практика Guidelinesexternal за препоръки относно грипното тестване и интерпретация на резултатите от тестовете. Молекулярните анализи могат да открият грипни вирусни нуклеинови киселини в дихателни проби за по-дълги периоди и с много по-висока точност от анализите за откриване на антиген. За хоспитализирани пациенти с болест на долните дихателни пътища и подозрения за грип, пробите от долните дихателни пътища трябва да бъдат събрани и тествани за грипни вируси чрез RT-PCR, тъй като проливането на грипни вируси в долните дихателни пътища може да бъде открито за по-дълги периоди, отколкото в горните дихателни пътища, т.е. ако грипното изследване на горните дихателни пътища дава отрицателен резултат. Ако пациентът е критично болен от инвазивна механична вентилация и е тествал отрицателно за грипни вируси върху образец на горните дихателни пътища, включително чрез молекулярно изследване, за изследване на грип трябва да се вземе образец на долните дихателни пътища (ендотрахеален аспират или бронхиоалвеоларна течност) чрез RT-PCR или други молекулярни анализи. Вижте Стратегиите за превенция за сезонен грип в настройките на здравеопазването за повече информация.

6. Тестът за грип може да помогне за информиране на решенията за превенция и контрол на инфекциите. Вижте Стратегиите за превенция за сезонен грип в настройките на здравеопазването за повече информация.

7. Лицата, които са изложени на по-висок риск от усложнения от грип, включват тези на възраст ≥65 години или <2 години; бременни жени; лица с хронична белодробна болест (включително астма), сърдечни заболявания, бъбречни, метаболитни, хематологични и неврологични заболявания; имуносупресия; и болезнено затлъстяване; Американски индианци или местни жители на Аляска и жители на хронични заведения.

Популярни по теми

Избор На Редактора

Водещи причини за смъртта на не-испаноядните черни мъже - САЩ, - Здравен капитал

Форуми за CDC Health Equity и продължаващо обучение

Водещи причини за смъртта на азиатски или тихоокеански мъже на островитяни от азиатски или тихоокеански произход - САЩ, - Здравен капитал

Водещи причини за смъртта на неиспаноамериканските индианци или индиански индианци или Аляска - САЩ, - Здравен капитал

Водещи причини за смъртта от испаноядци - САЩ, - Здравен капитал

Водещи причини за смъртта на мъже от раса и испанояден произход - САЩ, - Здравен капитал

Водещи причини за смъртта на не-испаноядци бели мъже - Съединени щати, - Здравен капитал

Водещи причини за смъртта на не-испаноядните черни мъжки - САЩ, - Здравен капитал

Водещи причини за смъртта на неиспаноамериканските индианци или индийски индианци от Аляска - Съединени щати, - Здравен капитал

Водещи причини за смъртта на азиатските или тихоокеанските мъже на островитяните от азиатски или тихоокеански произход - Съединени щати, - Здравен капитал

Водещи причини за смъртта на испаноядци - САЩ, - Здравен капитал

Водещи причини за смъртта на мъжете от раса и испанояден произход - Съединени щати, - Здравен капитал

Програма за програма на програмата за етика на общественото здраве за г. - Здравен капитал

Ресурси на форума за етика на общественото здраве - Здравен капитал

30-та годишнина - Здравен капитал