Logo bg.centerdiseasecondtrol.com

Междинно ръководство за управление на грипните огнища в лечебните заведения за дългосрочна грижа и след остра грижа

Съдържание:

Междинно ръководство за управление на грипните огнища в лечебните заведения за дългосрочна грижа и след остра грижа
Междинно ръководство за управление на грипните огнища в лечебните заведения за дългосрочна грижа и след остра грижа
Видео: Междинно ръководство за управление на грипните огнища в лечебните заведения за дългосрочна грижа и след остра грижа
Видео: Лято в САЩ - за Аляска и всичко, което може да ти предложи 2023, Февруари
Anonim
  • Преди да се появи епидемия
  • Когато има потвърдено или подозирано огнище на грип
  • ресурси

Следните насоки са актуални за грипния сезон 2019-2020. Моля, вижте Препоръки на Консултативния комитет по имунизационни практики - САЩ, 2019-2020 Seasonpdf икона за най-новата информация относно препоръчаните ваксини срещу грип. Моля, вижте Антивирусни лекарства: Информация за медицински специалисти за настоящото обобщение на препоръките за клиничната практика по отношение на използването на грипни антивирусни лекарства. Моля, обърнете се и към актуализацията на Института за инфекциозни болести на Америка (IDSA) 2018 относно диагностиката, лечението, химиопрофилактиката и институционалното управление на огнища на сезонен грип. външна икона

Заведенията за дългосрочни грижи могат да бъдат определени като институции, като например домове за старчески и квалифицирани сестрински заведения, които предоставят здравеопазване на хора (включително деца), които не могат да управляват независимо в общността. Тази грижа може да представлява задържане или хронично управление на грижи или краткосрочни рехабилитационни услуги.

Грипът може да бъде въведен в заведение за дългосрочна грижа от новоприетите жители, здравния персонал и от посетителите. Разпространението на грипа може да възникне между и сред жителите, здравния персонал и посетителите. Жителите на заведенията за дългосрочна грижа могат да изпитат тежко и фатално заболяване по време на грипни огнища.

Предотвратяването на предаването на грипни вируси и други инфекциозни агенти в здравните заведения, включително в лечебните заведения за дългосрочна грижа, изисква многостранен подход, който включва следното:

  1. Ваксинация срещу грип
  2. Тест за грип
  3. Мерки за предотвратяване и контрол на инфекцията
  4. Антивирусно лечение
  5. Антивирусна химиопрофилактика

Преди да се появи епидемия

Ваксинацията срещу грип трябва да се предоставя редовно на всички жители и здравен персонал на заведения за дългосрочна грижа

Жителите

Ако е възможно, всички жители трябва да получават инактивирана ваксина срещу грип (IIV) годишно преди грипния сезон. За лица на възраст ≥65 години, всеки подходящ за възрастта състав на IIV (стандартна доза или висока доза, тривалентна или квадривалентна, неадювантна или адювантна) или четиривалентна рекомбинантна грипна ваксина са приемливи варианти. През по-голямата част от сезоните ваксините срещу грип ще станат достъпни за лечебните заведения за дългосрочна грижа от септември, а грипната ваксинация трябва да бъде предложена до края на октомври. Необходимо е информирано съгласие за прилагане на постоянен ред за ваксинация, но това не означава непременно, че трябва да има подписано съгласие. Въпреки че ваксинацията до края на октомври е препоръчителна, противогрипната ваксина, прилагана през декември или по-късно, дори ако грипната активност вече е започнала, вероятно е полезна в по-голямата част от грипните сезони, тъй като продължителността на сезона е променлива и грипната активност може да не се срещат в определени общности до февруари или март.

В случай, че нов пациент или местно лице е приет след приключване на програмата за ваксинация срещу грип в заведението, трябва да се обсъдят ползите от ваксинацията, да се предоставят образователни материали и да се предложи възможност за ваксинация на новия жител възможно най-скоро възможно най-много след приемане в съоръжението. От октомври 2005 г. Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS) изискват старчески домове, участващи в програми Medicare и Medicaid, да предлагат на всички жители грипни и пневмококови ваксини и да документират резултатите. Според изискванията, всеки местен жител трябва да бъде ваксиниран, освен ако не е противопоказан медицински, местният или законен представител отказва ваксинация или ваксината не е налична поради недостиг. Тази информация трябва да бъде отчетена като част от минималния набор от данни за CMS, който проследява параметрите на здравето на дома за възрастни хора.

Най-горе на страницата

Персонал в здравеопазването

CDC и Консултативният комитет по имунизационни практики (ACIP) препоръчват всички здравни служители в САЩ да се ваксинират ежегодно срещу грип.

  • Медицинският персонал, който се ваксинира, може да помогне за намаляване на следното:

    • Предаване на грип
    • Болест на персонала и отсъствия
    • Грипно заболяване и смърт, особено сред хора с повишен риск от тежки грипни усложнения

наблюдение

Когато има грипна активност в местната общност, трябва да се провежда активно ежедневно наблюдение (дефинирано по-долу) за грипна болест сред всички нови и настоящи жители, здравен персонал и посетители на дългосрочни грижи и да продължи до края на грипния сезон, Медицинският персонал и посетителите, които са идентифицирани с някакви симптоми на заболяване, трябва да бъдат изключени от лечебното заведение, докато болестта им не се разреши. Възрастните възрастни хора и други жители на дългосрочни грижи, включително тези, които са медицински нестабилни и тези с неврологични или неврокогнитивни състояния, могат да проявят нетипични признаци и симптоми на грипна вирусна инфекция (напр. Промяна в поведението) и може да нямат температура. Болните обитатели трябва да бъдат поставени на предпазни средства с капчици с ограничение на помещенията и изключване от участие в групови дейности, както е описано по-долу.

Тест за грип

Дори да не е сезонът на грипа, грипното изследване трябва да се извърши, когато всеки жител има признаци и симптоми на остри респираторни заболявания или грипоподобни заболявания. Информация за тест за грип е достъпна на:

Повече информация за тестване е включена по-долу.

Когато има потвърдено или подозирано огнище на грип(2 или повече болни жители)

Ако бъде идентифициран един лабораторно потвърден грип-положителен случай, заедно с други случаи на остри респираторни заболявания в единица на дългосрочно обслужващо заведение, може да възникне епидемия от грип. Активното наблюдение за допълнителни случаи трябва да бъде осъществено възможно най-скоро, след като се установи един случай на лабораторно потвърден грип в съоръжение. Когато в рамките на 72 часа се установят 2 случая на лабораторно потвърден грип при жители на едно и също звено, трябва да се приложат мерки за контрол на огнища възможно най-скоро.

Прилагането на мерките за контрол на огнища също може да се обмисли възможно най-скоро, когато един или повече жители имат остри респираторни заболявания със съмнение за грип и резултатите от грипните молекулярни тестове не са налични същия ден на вземане на пробата. Въпреки че е необичайно, грипна епидемия може да се появи извън нормалния грипен сезон; следователно, тестовете за грипни вируси и други респираторни патогени също трябва да се извършват по време на сезоните, които не са грипни.

Дори да не е сезонът на грипа, грипното изследване трябва да се извърши, когато всеки пребиваващ има признаци и симптоми, които биха могли да се дължат на грип * и особено когато двама жители или повече развиват респираторни заболявания в рамките на 72 часа един от друг

* Обърнете внимание, че възрастните възрастни и други жители на дългосрочни грижи, включително тези, които са нестабилни от медицинска гледна точка и тези с неврологични или неврокогнитивни състояния, могат да проявят нетипични признаци и симптоми на грипна вирусна инфекция (напр. Промяна в поведението) и може да нямат температура (https: //academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciy866/5251935 външна икона).

  • Определете дали грипният вирус е причинителят, като извършите тест за грип върху образци на горните дихателни пътища (т.е. назофарингеален тампон, назални тампони, назофарингеални или назални аспирати или комбинирани тампони за нос и гърло) на болни обитатели с неотдавнашно появяване на признаци и симптоми, предполагащи грип или остри респираторни заболявания.
  • Следните грипни тестове се препоръчват: молекулярни анализи, включително бързи молекулярни тестове, други молекулни тестове или верижна реакция на полимеразна обратна транскрипция (RT-PCR).
  • Ако не са налични молекулярни тестове за грип и се използват тестове за откриване на антиген, като бързи диагностични тестове за грип (RIDT) или имунофлуоресцентни анализи, могат да се получат фалшиво отрицателни резултати, тъй като RIDT и имунофлуоресцентните анализи имат по-ниска чувствителност от молекулярните анализи за откриване на грипни вируси. Ако се подозира грип и резултатите от RIDT или имунофлуоресценцията са отрицателни, извършете потвърдително изследване, използвайки молекулярни грипни анализи. Информацията за тест за диагностика на грипа е достъпна онлайн или като се свържете с вашата държавна лаборатория за обществено здраве.
  • Грипното тестване с молекулярни анализи като RT-PCR може да бъде на разположение в местна или държавна лаборатория за обществено здраве.
  • Вирусната култура трябва да се извършва в лаборатория за обществено здраве, ако е необходима допълнителна информация за грипни вируси, като подтип на грип А, антигенна характеристика за сравнение с щамове за грипна ваксина или данни за антивирусна резистентност.
  • Определянето на типа на грипния вирус или подтипа на вируса на грип А може да помогне за информиране на решенията за антивирусна терапия.

Най-горе на страницата

Прилагайте ежедневно активно наблюдение за остри респираторни заболявания сред всички жители, здравен персонал и посетители на съоръжението

  • По време на епидемия, след като един идентифициран лабораторно потвърден случай на грип у жител, вероятно има други случаи сред откритите лица.
  • Провеждайте ежедневно активно наблюдение най-малко 1 седмица след установяване на последния потвърден от лаборатория случай на грип.
  • Тест за грип с молекулен тест в следното:

    • Болни лица, които са в засегнатото (ите) звено (и), както и по-рано засегнати единици в съоръжението
    • Лица, които развиват симптоми на остри респираторни заболявания след започване на антивирусна химиопрофилактика

      * Обърнете внимание, че възрастните възрастни и други жители на дългосрочни грижи, включително тези, които са нестабилни от медицинска гледна точка и тези с неврологични или неврокогнитивни състояния, могат да проявят нетипични признаци и симптоми на грипна вирусна инфекция (напр. Промяна в поведението) и може да нямат температура.

  • Уверете се, че лабораторията, извършваща тест за грип, незабавно уведомява центъра за резултатите от тестовете.
  • Местните ведомства за обществено здравеопазване и държавно здравеопазване трябва да бъдат уведомявани за всяко подозирано или потвърдено грипно огнище в заведение за дългосрочни грижи, особено ако жител развие грип по време на или след получаване на антивирусна химиопрофилактика.

Най-горе на страницата

Изпълнете стандартни и предпазни мерки за капчици за всички жители със заподозрян или потвърден грип

Ръководството на CDC, озаглавено „Стратегии за превенция при сезонен грип в здравните настройки“, съдържа подробности относно стратегиите за превенция за всички здравни заведения. Конкретни препоръки са подчертани по-долу.

Стандартните предпазни мерки са предназначени да се прилагат за грижите за всички пациенти във всички здравни заведения, независимо от предполагаемото или потвърдено присъствие на инфекциозен агент. Прилагането на стандартните предпазни мерки представлява основната стратегия за предотвратяване на свързаното със здравеопазването предаване на инфекциозни причинители сред пациенти и здравен персонал.

Примерите за стандартни предпазни мерки включват:

  • Носенето на ръкавици, ако се очаква контакт с дихателни секрети или потенциално замърсени повърхности.
  • Носенето на рокля, ако се очаква замърсяване на дрехи с дихателни секрети на жител.
  • Смяна на ръкавици и рокли след среща с всеки жител и извършване на хигиена на ръцете
  • Извършвайте хигиена на ръцете преди и след докосване на обитателя, след докосване до околната среда на обитателя или след докосване на дихателните секрети на жителя, независимо дали са носени ръкавици или не. Ръкавиците не заместват необходимостта от извършване на хигиена на ръцете.

Най-горе на страницата

Предпазните мерки за капчици са предназначени да предотвратят предаването на патогени, разпространени чрез близък контакт на дихателната или лигавицата с дихателните секрети. Трябва да се прилагат предпазни мерки за капчици за живущите със заподозрян или потвърден грип в продължение на 7 дни след началото на заболяването или до 24 часа след отзвучаването на треска и респираторни симптоми, което от двете е по-дълго, докато пребиваващият е в здравно заведение.

Примерите за предпазни мерки с капчици включват:

  • Поставяне на болни обитатели в частна стая. Ако частна стая не е на разположение, настанете (кохорта) жители, за които се подозира, че имат грипни жители един с друг;
  • Носете маска за лице (напр. Хирургическа или процедурна маска), когато влезете в стаята на обитателя. Извадете маската за лице, когато излезете от стаята на обитателя и изхвърлете маската в контейнер за отпадъци.
  • Ако е необходимо движението или преместването на резидента, накарайте местното лице да носи маска за лице (напр. Хирургическа или процедурна маска), ако е възможно.
  • Съобщавайте информация за пациенти със заподозрян, вероятно или потвърден грип на подходящ медицински персонал, преди да ги прехвърлите в други отделения.

Най-горе на страницата

Тези предпазни мерки са част от цялостната стратегия за контрол на инфекции за защита от грип в здравните заведения и трябва да се използват заедно с други мерки за контрол на инфекцията, като изолация или съприкосновение на болни обитатели, проверка на служители и посетители за болести, закриване на болен здравен персонал и др. възпиране на болни посетители да влязат в съоръжението.

В някои случаи заведенията могат да избират да прилагат стандартни предпазни мерки и предпазни средства от капчици за по-дълги периоди въз основа на клинична преценка, като например в случай на малки деца или тежко имунокомпрометирани жители, които могат да хвърлят грипен вирус за по-дълги периоди от време.

Тъй като жителите с грип могат да продължат да хвърлят грипни вируси, докато са на антивирусно лечение, мерките за контрол на инфекцията за намаляване на предаването, включително спазване на стандартни и капкомерни предпазни мерки, трябва да продължат, докато резидентът приема антивирусна терапия. Това също ще намали предаването на вируси, които може да са станали резистентни към антивирусни лекарства по време на терапията.

Администрирайте грипното антивирусно лечение и химиопрофилактиката на жителите и здравния персонал в съответствие с настоящите препоръки

Всички жители на заведението за дългосрочна грижа, които са потвърдили или подозирали грип, трябва незабавно да получат антивирусно лечение

Започването на антивирусно лечение не трябва да чака лабораторно потвърждение на грипа.

Антивирусното лечение действа най-добре, когато се започне в първите 2 дни от симптомите. Въпреки това, тези лекарства все още могат да помогнат, когато се дават след 48 часа на тези, които са много болни, като тези, които са хоспитализирани, или тези, които имат прогресиращо заболяване, или тези, които са изложени на висок риск от усложнения от грип. (Https://www.cdc.gov/flu/professionals/antivirals/summary-clinicians.htm)

Четири грипни антивирусни лекарства, одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата, се препоръчват за лечение на неусложнен грип в Съединените щати: инхибитори на невраминидаза: перорален озелтамивир (предлага се като генерична версия или под търговското наименование Tamiflu®), като хапче или суспензия; занамивир (търговско наименование Relenza®), предлага се под формата на инхалационен прах с помощта на дисково инхалаторно устройство; и венозен перамивир (търговско наименование Rapivab®); и зависим от капачката ендонуклеазен инхибитор: балоксавир марбоксил (търговско наименование Xofluza®). Трябва да се отбележи, че някои жители на дългосрочни грижи могат да имат затруднения при използването на инхалаторното устройство занамивир.

Амантадин и римантадин НЕ се препоръчват за употреба поради високите нива на антивирусна резистентност към тези лекарства сред циркулиращите вируси на грип А.

Препоръчителната доза и продължителност на антивирусното лечение е два пъти дневно в продължение на 5 дни за инхибитори на невраминидаза (озелтамивир и занамивир) и една доза за интравенозен перамивир. Озелтамивир се препоръчва за лечение на грип при хора от всички възрасти. Балоксавир е одобрен за ранно лечение на неусложнен грип при хора на 12 и повече години, които иначе са здрави или са с висок риск от грипни усложнения и са болни от не повече от 2 дни. Еднократната перорална доза балоксавир е еквивалентна на 5 дни два пъти дневно перорален озелтамивир. Може да се обмислят по-дълги курсове за антивирусно лечение за хоспитализирани пациенти, които остават тежко болни след 5 дни лечение. Може да се наложи корекция на дозата за деца и лица с определени основни условия. Клиницистите трябва да се консултират с опаковката на производителя за одобрени възрасти, препоръчани корекции на дозата на лекарството и противопоказания.

При установяване на епидемия от грип, емпиричното антивирусно лечение трябва да се проведе възможно най-скоро на живущите със съмнение за грип, без да чакат резултатите от грипните тестове, особено ако в деня на вземане на пробата няма да има резултати. Няма данни за употребата на балоксавир за борба с грипните огнища в лечебните заведения за дългосрочна грижа. Балоксавир не се препоръчва на бременни жени, силно имуносупресирани лица, тези с тежко заболяване или хоспитализирани пациенти с грип. Няма данни за балоксавир при тези популации.

След предварително одобрени поръчки от лекари или планове за получаване на поръчки за антивирусни лекарства в кратък срок може значително да се ускори прилагането на антивирусни лекарства.

За повече информация относно антивирусните средства вижте страницата на CDC за грип за антивирусни лекарства за здравни специалисти.

Най-горе на страницата

Ще бъдат открити обитатели на отделения или отделения със случаи на грип в лечебното заведение за дългосрочна грижа (в момента засегнатите отделения) трябва да получат антивирусна химиопрофилактика веднага след като се определи огнище на грип (https://academic.oup.com/cid/advance-article /doi/10.1093/cid/ciy866/5251935 външна икона).

Когато най-малко 2 пациенти са болни в рамките на 72 часа един от друг и поне един жител е с лабораторно потвърден грип, съоръжението трябва незабавно да започне антивирусна химиопрофилактика с перорален озелтамивир на всички незаболели жители, живеещи в едно и също звено, както и резидентът с лаборатория -потвърдена грип (засегнати от огнища единици), независимо от това дали са получили грипна ваксинация през настоящия сезон. Може да се обмисли разширяването на антивирусната химиопрофилактика към живущите в други незасегнати звена или отделения в лечебното заведение за дългосрочни грижи въз основа на други фактори (напр. Неизбежно смесване на жители или медицински персонал от засегнатите и незасегнатите звена).

Антивирусната химиопрофилактика е предназначена за жители, които не проявяват грипоподобно заболяване, но които могат да бъдат изложени или които биха могли да бъдат изложени на болен човек с грип, за да се предотврати предаването.

Използването на антивирусни лекарства за химиопрофилактика на грип е ключов компонент на контрола на огнището на грип в институции, които приютяват жителите с по-висок риск от усложнения от грип. Макар и високоефективна, антивирусната химиопрофилактика не е 100% ефективна за предотвратяване на грипни заболявания. Oseltamivir е препоръчителното антивирусно лекарство за химиопрофилактика на грип в условия на дългосрочна грижа. Балоксавир не е одобрен за химиопрофилактика на грип и не се препоръчва за химиопрофилактика на грип при обитатели на дългосрочни грижи.

CDC препоръчва антивирусна химиопрофилактика за най-малко 2 седмици и продължава най-малко 7 дни след като последният известен лабораторно потвърден случай на грип е идентифициран на засегнатите звена.

Лицата, чиято нужда от антивирусна химиопрофилактика се дължи на потенциална експозиция на човек с лабораторно потвърден грип, трябва да получават перорален озелтамивир или инхалаторен занамивир. Занамивир трябва да се използва, когато хората се нуждаят от химиопрофилактика в резултат на излагане на грипни вирусни щамове, за които се подозира или е известно, че са резистентни към озелтамивир.

(За повече информация вижте Препоръчителна дозировка и продължителност на лечението или химиопрофилактика за противогрипни антивирусни лекарства и (https://academic.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciy866/5251935 външна икона).

Най-горе на страницата

Антивирусната химиопрофилактика може да се разглежда или предлага на неваксиниран персонал, който предоставя грижи за лица с висок риск от усложнения от грип

Докато CDC препоръчва разумно използване на антивирусни лекарства за химиопрофилактика, за да се намали възможността за развитие и разпространение на антивирусни резистентни грипни вируси, химиопрофилактиката може да се обмисли за медицинския персонал, независимо от техния ваксинационен статус, ако огнището е причинено от щам на грипния вирус която не е добре съчетана с ваксината или се основава на други фактори (напр. за намаляване на риска от кратко персонал в заведения и звена, където клиничният персонал е ограничен и за намаляване на нежеланието на персонала да предоставя грижи за живущите със заподозрян или лабораторно потвърден грип), Антивирусната химиопрофилактика също трябва да се има предвид при персонала, за който противогрипната ваксина е противопоказана.

Акцентът върху внимателното наблюдение и ранното започване на антивирусно лечение е алтернатива на химиопрофилактиката при управление на определени лица, които са подозирали излагане на грипен вирус. Медицинският персонал, който има професионална експозиция, може да бъде консултиран относно ранните признаци и симптоми на грип и да бъде посъветван да се свърже незабавно с лекуващия си лекар за оценка и възможно ранно започване на антивирусно лечение, ако се развият клинични признаци или симптоми.

За ново ваксиниран здравен персонал може да се обмисли антивирусна химиопрофилактика до 2 седмици след инактивирана грипна ваксина, докато се придобие индуциран от ваксина имунитет. Лицата, получаващи антивирусна химиопрофилактика, не трябва да получават жива атенюирана ваксина срещу грипния вирус (LAIV), а лицата, получаващи LAIV, не трябва да получават антивирусно лечение или химиопрофилактика до 14 дни след прилагането на LAIV.

Най-новите CDC антивирусни препоръки са достъпни на страницата за грипни антивирусни лекарства на CDC за здравни специалисти.

Най-горе на страницата

Бъдете наясно с възможността за антивирусен устойчив на лекарства вирус

Жителите, които получават антивирусни лекарства, които не реагират на лечение или които се разболеят от грип след започване на химиопрофилактика, може да имат инфекция с антивирусен резистентен грипен вирус. Лицата, получаващи химиопрофилактика, които се разболяват, трябва да преминат към дозиране на лечението. Ако се подозира инфекция с антивирусна резистентна грипна вирус, местният или държавният отдел за обществено здраве трябва да бъде незабавно уведомен.

За да се ограничи потенциалното предаване на антивирусен грип-резистентен вирус, независимо дали в хронична или остра грижа или в други затворени условия, трябва да се вземат мерки за намаляване на контакта между болни лица, приемащи антивирусни лекарства за лечение, и други лица, включително тези, които получават антивирусна химиопрофилактика, Мерките за предотвратяване и контрол на инфекции са особено важни за пациенти, които са с имунен компрометиране, за да намалят риска от предаване на резистентни на озелтамивир вируси.

Уведомете здравния отдел, ако жител развие грип по време на или след получаване на антивирусна химиопрофилактика.

Най-горе на страницата

Помислете за следните допълнителни мерки за намаляване на предаването между жителите и здравния персонал:

  • Накарайте симптоматичните жители да останат в собствените си стаи, доколкото е възможно, включително да ги ограничите от обичайни дейности, и да им се сервира храна в стаите им, когато е възможно.
  • Ограничете броя на дейностите в големи групи в съоръжението и помислете за сервиране на всички ястия в помещения за живеещи, ако е възможно, когато огнището е широко разпространено (включващо множество единици на съоръжението).
  • Избягвайте нови приема или прехвърляния в отделения със симптоматично пребиваващи.
  • Ограничете посещението и изключете болни от посещение на съоръжението чрез публикувани обявления. Помислете за ограничаване на посещенията от деца по време на огнища на грип в общността.
  • Проследявайте отсъствието на медицински персонал поради респираторни симптоми и изключвайте тези с грипоподобни симптоми от работа най-малко 24 часа, след като те вече нямат температура.
  • Ограничете движението на медицинския персонал от райони на лечебното заведение до области, които не са засегнати от огнището.
  • Администрирайте противогрипната ваксина за текущия сезон на неваксинирани жители и здравен персонал съгласно настоящите препоръки за ваксинация. За най-новата информация за грипната ваксинация вижте страницата за сезонни грипни ваксинации срещу грип за здравни специалисти.

* Пациентите със заболяване, свързано с инфекция с грипен вирус, често имат треска или треска с кашлица, втрисане, главоболие, миалгии, болки в гърлото или хрема. Някои пациенти, като възрастни възрастни, деца с невромускулни разстройства и малки деца, могат да имат нетипични клинични представяния. Възрастните възрастни и други жители на дългосрочни грижи, включително тези, които са нестабилни от медицинска гледна точка и тези с неврологични или неврокогнитивни състояния, могат да проявят нетипични признаци и симптоми на грипна вирусна инфекция (напр. Промяна в поведението) и може да нямат температура (https:// academ.oup.com/cid/advance-article/doi/10.1093/cid/ciy866/5251935 външна икона).

Най-горе на страницата

ресурси

Ваксини срещу грип

CDC. Имунизация на персонала в здравеопазването. Препоръки на Консултативния комитет по имунизационни практики (ACIP). MMWR 2011: 60 (RR07); 1-45

Превенция и контрол на сезонния грип с ваксини: препоръки на Консултативния комитет по имунизационни практики - Съединени щати, 2018–19 сезон на грип

Сезонни ресурси за ваксинация срещу грип за здравни специалисти

Антивирусни лекарства

Насоки за клинична практика от Обществото на инфекциозните болести на Америка: 2018 г. Актуализация за диагностика, лечение, химиопрофилактика и институционално управление на огнища на сезонен грип външна икона

Грипни антивирусни лекарства

Грипни антивирусни лекарства: Резюме за лекарите

Тест за грип

Информация за клиницистите за тестване на грипни вируси

Методи за тестване на грип

Тест за грипни вируси при разследващи огнища в институционални или други затворени условия

Информация за бързи молекулярни изследвания, RT-PCR и други молекулярни анализи за диагностика на грипна вирусна инфекция

Мерки за предотвратяване и контрол на инфекцията

Инфекции, свързани със здравеопазването и дългосрочни грижи

Стратегии за профилактика на сезонния грип в здравните заведения

Отчетени огнища в заведения за дългосрочна грижа

CDC. Избухвания през 2009 г. Пандемичен грип A (H1N1) сред жителите на дългосрочните грижи - три щата, 2009. MMWR 2010: 59 (03): 74-77

Допълнителни справки относно превенцията и контрола на епидемиите от грип в институциите

Насоки за клинична практика от Обществото на инфекциозните болести на Америка: 2018 г. Актуализация за диагностика, лечение, химиопрофилактика и институционално управление на огнища на сезонен грип външна икона

Booy R, Lindley RI, Dwyer DE, et al. Лечение и профилактика на грип в заведения за възрастни хора: клъстер рандомизирано контролирано проучване. PLoS One 2012; 7: e46509.

Bowles SK, Lee W, Simor AE и др. Употреба на озелтамивир по време на грипни огнища в старчески домове в Онтарио, 1999–2000. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 608-16.

Bush KA, McAnulty J, McPhie K, et al; Отдел за обществено здраве в Южен Нов Южен Уелс. Антивирусна профилактика при лечение на грипна инфекция в старческо заведение. Commun Dis Intell Q Rep 2004; 28: 396-400.

Chang YM, Li WC, Huang CT и др. Употреба на озелтамивир по време на огнище на грип А в център за дългосрочна грижа в Тайван. J Hosp Infect 2008; 68: 83-7.

Cheng HY, Chen WC, Chou YJ, Huang AS, Huang WT. Съдържащи огнища на грип с антивирусна употреба в заведения за дългосрочна грижа в Тайван, 2008–2014. Грип Други вирусни респири 2018; 12: 287-92.

Drinka PJ, Gravenstein S, Schilling M, Krause P, Miller BA, Shult P. Продължителност на антивирусна профилактика по време на огнища на грип А в старчески дом: сравнение на 2 протокола. Arch Intern Med 1998; 158: 2155-9.

Gorišek Miksić N, Uršič T, Simonović Z, et al. Профилактика на озелтамивир при овладяване на грипна болест в старчески домове: сравнение между три различни подхода. Инфекция 2015; 43: 73-81.

Childs A, Zullo AR, Joyce NR et al. Тежестта на респираторните инфекции сред възрастните хора в дългосрочни грижи: систематичен преглед. BMC Geriatr. 2019 5 август; 19 (1): 210. doi: 10.1186 / s12877-019-1236-6.

Merritt T, Hope K, Butler M et al. Ефект от антивирусна профилактика върху грипните огнища в грижите за възрастни хора в три местни здравни района в Нов Южен Уелс, Австралия, 2014. Western Pac Surveill Response J 2016; 7: 14-20.

Monto AS, Rotthoff J, Teich E и др. Откриване и контрол на огнища на грип при добре ваксинирани популации от старчески дом. Clin Infect Dis 2004; 39: 459-64.

Murti M, Fung CK, Chan K, Bigham M. Продължителност на грипните огнища в дългосрочни грижи след започване на антивирусна профилактика: Fraser Health, Британска Колумбия, 2014-2017. Am J Infect Control. 2018 септември; 46 (9): 1077-1079.

O'Neil CA, Kim L, Prill MM et al. Респираторно вирусно наблюдение на здравния персонал и пациентите в здравно заведение за възрастни. Инфектиращ Хос Епидемиол. 2019 ноември; 40 (11): 1309-1312.

Peters PH Jr, Gravenstein S, Norwood P et al. Дългосрочна употреба на озелтамивир за профилактика на грип при ваксинирана слаба възрастна популация. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 1025-31.

Rainwater-Lovett K, Chun K, Lessler J. Практики за контрол на огнища на грип и ефективността на интервенциите в дългосрочни грижи: систематичен преглед. Грип Други вирусни респиратори 2014; 8: 74-82.

Shijubo N, Yamada G, Takahashi M, Tokunoh T, Suzuki T, Abe S. Опит с озелтамивир при контрола на епидемията от грип A в старчески дом. Intern Med 2002; 41: 366-70.

van der Sande MA, Ruijs WL, Meijer A, Cools HJ, van der Plas SM. Употреба на озелтамивир в холандските старчески домове през грипния сезон 2004–2005 г. Ваксина 2006; 24: 6664-9.

van der Sande MA, Meijer A, Sen-Kerpiclik F, et al. Ефективност на пост-експозиционната профилактика с озелтамивир в старчески домове: рандомизирано контролирано проучване за четири сезона. Emerg Themes Epidemiol 2014; 11:13.

Ye M, Jacobs A, Khan MN и др. Оценка на използването на озелтамивирова профилактика при борба с грипните огнища в лечебни заведения за дългосрочна грижа в Алберта, Канада: ретроспективен анализ на провинциалните бази данни. BMJ Open 2016; 6: e011686.

Най-горе на страницата

ресурси

Популярни по теми

Избор На Редактора

Сигнал за безопасност на храните при стомашно-чревни заболявания, свързани със сурови стриди

CDC се присъединява към шестото годишно национално намаление, за да предотврати падането в строителството

8 Зоонотични заболявания, споделени между животни и най-загрижени хора в САЩ

Окончателното разследване на инфекции със салмонела, свързани със сурова Турция

CDC Media Statement Of Dr. Redfield относно Националната седмица за имунизация на бебета, безопасността и ефективността на ваксините

CDC предупреждение за безопасност на храните: огнище на E. Coli O103, свързано със смляно говеждо месо

Актуализация на изследването на CDC - огнище на салмонела, свързано с предварително нарязани пъпеши

CDC Media Statement: Случаите срещу морбили в САЩ са най-големи, тъй като морбили са елиминирани през 2000 г

CDC предлага нов ресурс за сезон на билетите

Известие за разследване на CDC: огнище на листерия, свързано с месни и сирена с деликатеси

Сигнал за безопасност на храните CDC: огнище на салмонела, свързано със замразена, сурова риба тон

CDC предупреждение за безопасност на храните за многостъпално огнище на инфекции със салмонела карау, свързани с предварително нарязани пъпеши

Актуализация на известието за разследване на CDC: Многостъпално огнище на инфекции с E. Coli O103

Известие за разследване на CDC: Многостранно огнище на инфекции с E. Coli O103

Актуализация на разследването на CDC: инфекции със салмонела, свързани с таралежи