Logo bg.centerdiseasecondtrol.com

Въпроси за CS семинар

Съдържание:

Въпроси за CS семинар
Въпроси за CS семинар
Видео: Въпроси за CS семинар
Видео: Доклад Строяковского Даниила Львовича 2023, Февруари
Anonim

Отговори на въпроси от „Ревизиран формуляр за вроден сифилис - какво е новото, защо и как да го използвате“

1. Може ли полимеразната верижна реакция (PCR) да се използва за потвърждаване на случай на вроден сифилис?

Не, определението за случай на наблюдение на вродения сифилис (преработено септември 1996 г.) понастоящем не включва доказателства за PCR.

2. Трябва ли CSF VDRL да се счита за диагностика на CS?

Реактивният CSD VDRL при кърмаче / дете подкрепя диагнозата CS, но сам по себе си не установява диагнозата CS. Отрицателният резултат на CSF FTA-ABS прави диагнозата невросифилис изключително малко вероятна, но реактивният CSF FTA-ABS не показва невросифилис (моля, вижте Указания за лечение на STD).

3. Какво е „двузначен“тест за ХИВ?

Инфекцията с ХИВ се диагностицира на два етапа.

  1. Чувствителният скринингов тест открива антитела срещу ХИВ, но може да даде фалшиво-положителни резултати.
  2. След това трябва да се извърши потвърдителен тест. Западна петна може да се използва за потвърждаване на положителен скринингов тест. Западното петно ​​дава модел на ленти; групи, които съответстват на конкретен стандарт, потвърждават инфекцията с HIV. Ако Western blot има някои, но не достатъчно ленти, които отговарят на този стандарт, резултатът може да се чете като „двусмислен“- нито потвърждаващ HIV инфекция, нито изключващ инфекция. В такива случаи обикновено се извършва повторно тестване, тъй като пациентът може да има ранна инфекция с ХИВ и може да е в процес на сероконвертиране.

DIS трябва да положи всички усилия за определяне на крайния отговор (положителен или отрицателен), тъй като съществуват ефективни методи за предотвратяване на предаването на ХИВ от майка на дете.

4. Може ли трепонемният IgM имуноблот да се използва за изключване на инфекция със сифилис? Ако трепонемният IgM е отрицателен, безопасно ли е да не се лекува бебето?

Не, отрицателният имуноблот на трепонемния IgM не изключва инфекция със сифилис. При асимптоматични бебета / деца с риск за CS, положителен резултат се проявява само в 4–22% от случаите. Всички налични доклади за трепонемни IgM имуноблоти предупреждават да се използва отрицателен IgM имуноблот, за да се изключи CS. Отрицателният резултат не означава, че пациентът може да се откаже от лечението. Положителният имуноблот на трепонемния IgM подкрепя диагнозата на CS, но са необходими повече доказателства, преди да се постави диагноза.

5. Ще знае ли болница или извън лаборатория да направи тест за микроскопия в тъмно поле, ако лекарят не нареди теста?

Не, техниката използва мокър препарат на микроскопски слайд, така че трепонемите не оцеляват дълго (например, не достатъчно дълго за транспортиране до болница или извън лаборатория). Лекарят трябва да знае какво е тест за микроскопия на тъмно поле, да получи подходящия образец и да разполага веднага с персонала (напр. Обучен флуоресцентен микроскопист) и апаратура за извършване на теста.

6. Един от сценариите във вебинара посочва, че ненормалният протеин на CSF след 30-дневна възраст е> 30 mg / dl, но бележката под линия в алгоритъма за бебе / дете гласи „40 mg / dl“. Коя стойност е?

CSF протеин от 40 mg / dl е правилната прагова стойност за бебе / дете на възраст над 30 дни. Тази типографска грешка е коригирана в слайда за този уебинар, достъпен на

Благодаря на участника, който отбеляза тази типографска грешка!

7. Може ли пациентът да има вроден сифилис, ако тестът за изследване на цереброспиналната течност (CSF) за венерическа болест (VDRL) е отрицателен?

Абсолютно, моля, вижте дефиницията на случая за наблюдение на вродения сифилис в приложенията към инструкциите към ревизирания формуляр на доклада на CS и доклада за надзор на STD.

8. Ако майката има както реактивни трепонемални, така и нетрепонемни тестове, трябва ли да се докладва като случай на сифилис?

Необходими са повече данни, за да се отговори на този въпрос. Ако майката е имала шанкър или признаци на вторичен сифилис, тогава тя трябва да бъде докладвана като случай на сифилис. Ако майката е безсимптомна, дали тя трябва да бъде докладвана или не, зависи от нейната история на диагнозата и лечението. Моля, вижте дефинициите на случая за наблюдение на сифилис.

9. Ако една майка е имала серологии около, но не и при раждане, как трябва да се докладват тези данни?

Ако серологиите за майката са били извършени в рамките на една седмица след раждането, моля отбележете „при доставка“за клетка 14в.

10. Ако майката има сифилис, не се лекува неадекватно и има мъртворождение с дефекти, несвързани с сифилис, трябва ли случаят да се отчита като „сифилитично мъртворождение“?

Майката имаше неадекватно лекуван сифилис. Ако мъртвороденото е било> 500 g или> 20 гестационна седмица, случаят отговаря на дефиницията на „сифилитично мъртворождение“и трябва да бъде докладван.

11. За късен латентен сифилис какво е „адекватното“лечение за майката?

Ако лечението на късен латентен сифилис започва 30 или повече дни преди раждането, тогава лечението може да бъде завършено по-малко от 30 дни преди раждането. Ако лечението не е приключило преди раждането, майката ще се лекува неадекватно.

12. Ако медицинските документи на майката (или бебето) не са налице, достатъчно ли е устният доклад на доставчика на грижи?

Не, всички данни, докладвани на ревизирания формуляр на доклада за CS, трябва да идват от документи, съдържащи тези данни. Органите на общественото здравеопазване имат правомощия за достъп до медицинска документация по съображения за обществено здраве.

13. Какво определя областта на „висока заболеваемост“, когато се определи дали трябва да се извърши скрининг на бременни жени на 28–32 седмици и при раждане?

Няма нито един солиден праг. Местните здравни юрисдикции трябва да са наясно със своето начално разпространение на сифилис (включително вродения сифилис) и ако установят повишаване на активността, трябва да действат съответно. Анализите показват разходна ефективност на скрининга за КС, когато разпространението на ранния сифилис (първичен, вторичен и ранен латентен сифилис) е едва 5 на 100 000 жени.

14. Къде трябва да се запише IV терапия с пеницилин?

Използвайте поле (22.) и посочете „друго“.

15. Как формулярът обхваща пренаталната грижа през бременността на майката - например, ако майката получава грижи само през първия триместър, а след това при раждането?

Качеството на грижите, които майка получава, се улавя чрез множество данни (включително триместър на 1-во пренатално посещение, дата на първия не-трепонемален тест по време на бременност, дата на лечение и какво е това лечение).

16. Важно ли е улавянето на появата на стигмати (например, когато пациентът започне да проявява симптоми)?

Не, полезността на тези данни не е доказана и във формуляра няма място за отчитане. Подаването на информация какви признаци има при кърмачето / детето е по-важно.

17. Кога преработеният формуляр за отчет на CS ще бъде готов за употреба?

Преработеният формуляр за CS отчет вече е достъпен (в PDF формат) на

18. Ревизиран формуляр за отчет на CS ли е в три екземпляра като стария?

Версията на хартиен носител на преработения формуляр на доклада за CS ще бъде в три екземпляра и ще бъде налична в началото на юни 2013 г. Тристранният формуляр на доклада може да бъде получен, като се свържете с г-жа Darlene Davis на 404-639-1838 или

19. Ще има ли усилия да се направи PDF формуляр за попълващ?

Беше обсъдено предоставянето на преработения формуляр на доклада за CS във формат PDF, който се попълва. Решение обаче не е взето. За тези юрисдикции, които докладват, които подават сигнал на хартиен носител, се изискват три екземпляра формуляри.

20. Предлагат ли се слайдове от вебинара за изтегляне?

Да: както записът на вебинара, така и самият комплект слайдове са достъпни на

21. В коя версия на STD * MIS се въвежда новата форма на отчет? Как ще се променят въвеждането на данни от преработения формуляр на CS отчет в STD * MIS?

Текущите версии STD * MIS, 4.1c и 5.1, се актуализират, за да приспособят новите елементи на данни (обновените версии са наречени съответно 4.2 и 5.2). Новият отчет може да бъде въведен в STD * MIS 4.2 и 5.2.

22. Преработеният формуляр на доклада за CS ще бъде част от програмата за данни за STD PRISM?

PRISM, както и други системи за докладване, ще могат да използват актуализирания план за изпълнение на NETSS като ръководство за извършване на необходимите промени в местните системи. Обновеният план за изпълнение на NETSS се планира да бъде наличен през юли 2013 г.

23. Ако е наличен преработеният формуляр за отчет на CS, как трябва да се обработват случаи, за които вече е докладвано тази година по стария формуляр?

Случаите, за които вече е докладвано, трябва да останат във формата, в който са били докладвани (например стар формуляр за доклад на CS). Областите на проекта, които понастоящем отчитат CS на хартиен носител, могат незабавно да започнат да използват преработения формуляр за отчет на CS. От г-жа Darlene Davis на номер 404-639-1838 или трябва да се искат три екземпляри формуляри Проектите, които понастоящем докладват по електронен път, трябва да започнат да отчитат новите елементи от данни, съдържащи се в ревизирания формуляр на CS доклада, веднага щом имат необходимите актуализации на системата,

24. Съответстват ли полетата в ревизирания формуляр на доклада за CS на полетата в STD * MIS 4.1c?

Някои полета в ревизирания формуляр на CS отчет не съответстват на полета в STD * MIS 4.1c. Въпреки това, STD * MIS 4.1c се актуализира, за да побере новите елементи на данни (обновената версия ще се нарича „STD * MIS 4.2“). Елементите на данните за преработения формуляр на доклада за CS ще бъдат включени в STD * MIS 4.2, който ще бъде публикуван скоро.

25. Предлагат ли се кредити за продължаващо образование (ЦЕУ) за този вебинар?

За съжаление няма кредити за CEU за този семинар.

Популярни по теми

Избор На Редактора

Сигнал за безопасност на храните при стомашно-чревни заболявания, свързани със сурови стриди

CDC се присъединява към шестото годишно национално намаление, за да предотврати падането в строителството

8 Зоонотични заболявания, споделени между животни и най-загрижени хора в САЩ

Окончателното разследване на инфекции със салмонела, свързани със сурова Турция

CDC Media Statement Of Dr. Redfield относно Националната седмица за имунизация на бебета, безопасността и ефективността на ваксините

CDC предупреждение за безопасност на храните: огнище на E. Coli O103, свързано със смляно говеждо месо

Актуализация на изследването на CDC - огнище на салмонела, свързано с предварително нарязани пъпеши

CDC Media Statement: Случаите срещу морбили в САЩ са най-големи, тъй като морбили са елиминирани през 2000 г

CDC предлага нов ресурс за сезон на билетите

Известие за разследване на CDC: огнище на листерия, свързано с месни и сирена с деликатеси

Сигнал за безопасност на храните CDC: огнище на салмонела, свързано със замразена, сурова риба тон

CDC предупреждение за безопасност на храните за многостъпално огнище на инфекции със салмонела карау, свързани с предварително нарязани пъпеши

Актуализация на известието за разследване на CDC: Многостъпално огнище на инфекции с E. Coli O103

Известие за разследване на CDC: Многостранно огнище на инфекции с E. Coli O103

Актуализация на разследването на CDC: инфекции със салмонела, свързани с таралежи