Употребата на тютюн и отказът от хора с поведенческо здравословно състояние

• Хората с поведенчески здравни състояния са по-склонни от тези без такива условия да пушат и да пушат по-силно; и те представляват почти половината от всички смъртни случаи, свързани с тютюн всяка година. ^1-5
• Тютюнопушенето може да изостри симптомите на психичното здраве и да усложни лечението. ^1.2.6
• Отказът от тютюнопушенето може да подобри психичното здраве и употребата на вещества. ^{1, 2, 7-10}

Близо 25% от възрастните в Съединените щати имат нарушение на психичното здраве или употребата на вещества (т.е., поведенческо здравословно състояние) и тези възрастни консумират почти 40% от всички цигари, пушени от възрастни в Съединените щати. ¹¹

Хората с поведенчески здравни състояния умират с около пет години по-рано от хората без такива състояния, повече от 50% от заболявания, които се дължат на тютюна. ¹²

Първата стъпка за справяне с употребата на тютюн сред лица с поведенчески здравни състояния е разбирането на наличните налични данни.

ХОРА С УСЛОВИЯ НА ПОВЕДЕНИЕ ЗА ЗДРАВЕ …

1. Има по-голяма вероятност да пушат.

   Хората с поведенческо здравословно състояние са по-склонни да пушат, отколкото хората без такова състояние, а процентите на тютюнопушене са дори по-високи сред индивидите със сериозни психични разстройства и зависимости. ^1-2

2. Пушете повече.

   Хората с поведенчески здравни състояния пушат цигари, отколкото хора, които пушат и не поддържат тези състояния. ^3-5

3. Искате да се откажете от пушенето.

   Много хора с поведенчески здравни състояния искат да се откажат от тютюнопушенето, но могат да се сблъскат с допълнителни предизвикателства при успешно отказване и могат да се възползват от допълнителна помощ. ^13-14

4. Умря преждевременно.

   Хората със сериозни нарушения на психичното здраве, които пушат, умират почти петнадесет години по-рано от индивидите, без тези разстройства, които не пушат. ¹⁵

5. Умрете от заболяване, свързано с тютюнопушенето.

   Хората с поведенчески здравни състояния представляват над 200 000 или почти половината от смъртта, свързана с тютюна година.1, 16 Най-честите причини за смърт сред хората с поведенчески здравни състояния са сърдечна болест, рак и белодробни заболявания, като всичко това може да бъде причинени от тютюнопушенето. ^{7, 12}

Тютюнопушене между хора с поведение на здравето …

1. Засилва симптомите на поведенческите здравословни състояния.

   Тютюнопушенето е свързано с по-лоши симптоми и резултати сред хора с поведенчески здравни състояния, включително по-големи депресивни симптоми, по-голяма вероятност от психиатрична хоспитализация, повишено суицидно поведение и рецидив на употребата на наркотици и алкохол. ^{1, 2}

2. Намалява ефективността на някои лекарства.

   Тютюнопушенето може да взаимодейства и да пречи на психиатричните лекарства, което често води до необходимост от по-високи дози на медикаменти за постигане на същата терапевтична полза. ^{1, 6}

СЛУЧАЙ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА СЛУЧАВАНЕ НА ТОБАКО

Настройките за поведенческо здраве позволяват употребата на тютюн сред клиентите, отчасти поради погрешни схващания, че тютюнопушенето може да облекчи симптомите на психичните състояния и че прекратяването може да попречи на лечението. ^{1, 2} Въпреки това, изследванията показват, че тютюнопушенето може да влоши симптомите и резултатите от поведенческото здраве, а отказването може да подобри психичното здраве и употребата на наркотици. ^{1, 2, 9, 10, 13}

ИЗПУСКАНЕ НА ТОБАКО …

Ребека започва да пуши на 16-годишна възраст. На 33 години й е поставена диагноза депресия. Като човек, който пушеше дълги години, Ребека се обърна към цигарите, за да й помогне да се справи. Когато се опита да се откаже и не можа, тя се почувства още по-депресирана и отново започна да пуши. Ребека говори за това как отказването й накара да се почувства по-добре - психически и физически - в реклама от кампанията на CDC Tips From Former Smokers ^®.

1. Поддържа поведенческо здраве.

   Нарастващите доказателства показват, че отказването от тютюнопушенето има положителни ефекти и е свързано с подобрения в психичното здраве. Отказът от тютюнопушенето не пречи на поведенческото здравно лечение и не влошава или възпрепятства възстановяването от нарушения на употребата на вещества. ^{1, 2, 7, 13, 14}

2. Може да подобри психичното здраве.

   Отказът от тютюнопушенето е свързан с намаляване на депресията, тревожността и стреса и може да повиши качеството на живот. ^{1-2, 7-9}

3. Може да направи рецидив по-малко вероятно.

   Отказът от тютюнопушенето е свързан с увеличаване на дългосрочното въздържание от алкохол и други наркотици ⁹ и намаляване на рецидивите на нарушения при употребата на вещества. ¹⁰

4. Има незабавни ползи за физическото здраве.

   Отказът от тютюнопушенето драстично намалява риска от сърдечни заболявания, инсулт и рак. Например рискът от сърдечен удар рязко спада само една година след отказването. ¹⁴

ПРЕПРАТКИ

1. Prochaska JJ, Das S, Young-Wolff KC. Тютюнопушенето, психичните заболявания и общественото здраве външно. Annu Rev Public Health. 2017; 38: 165–185.doi: 10.1146 / annurev-publhealth-031816-044618.
2. Compton W. Необходимостта от включване на спирането на тютюнопушенето в поведенческото здравно лечение. Американското списание за зависимости.2018; 27 (1): 42–43.
3. Lasser K, Boyd JW, Woolhandler S, Himmelstein DU, McCormick D, Bor DH. Тютюнопушене и психични заболявания: проучване на разпространението на базата на населението. JAMA. 2000; 284 (20): 2606-2610.
4. Glasheen C, Hedden SL, Forman-Hoffman VL, Colpe LJ. Поведение на тютюнопушенето сред възрастни със сериозни психични заболявания в национално представителна извадка Външно. Ан Епидемиол. 2014; 24 (10): 776-780. Дой: 10.1016 / j.annepidem.2014.07.009.
5. Schroeder SA, Clark B, Cheng C, Saucedo CB. Помощ за пушачите да се откажат: Центърът за ликвидиране на тютюнопушенето ангажира здравето на поведението, като предизвиква стари митове и традиции. Списание за психоактивни лекарства. 2018; 50 (2): 151-158.
6. Център за лидерство за отказване на тютюнопушенето. Информационен лист: Лекарствени взаимодействия с тютюнев дим. Сан Франциско: Център за ликвидиране на тютюнопушенето, Калифорнийския университет; 2015.
7. Schroeder SA, Морис CD. Изправяне на пренебрегната епидемия: спиране на тютюнопушенето за лица с психични заболявания и проблеми със злоупотребата с вещества. Годишен преглед на общественото здраве, 2010; 31: 297–314.
8. Тейлър G, McNeill A, Girling A, Farley A, Lindson-Hawley N, Aveyard P. Промяна в психичното здраве след спиране на тютюнопушенето: систематичен преглед и мета-анализ. BMJ. 2014; 348: 1151.
9. Злоупотреба с вещества и администрация за психично здраве. Тютюн и поведенческо здраве: изданието и ресурсите Cdc-pdf [PDF – 247 KB] Външни. Мериленд: SAMHSA; 2017.
10. Weinberger AH, Platt J, Esan H, Galea S, Erlich D, Goodwin RD. Пушенето на цигари е свързано с повишен риск от рецидив на нарушение на употребата на вещества: национално представително, перспективно надлъжно изследване. Дневникът на клиничната психиатрия. 2017; 2 (78): Е152.
11. Център за поведенческа здравна статистика и качество. Докладът на NSDUH: Възрастни с психично заболяване или разстройство при употреба на вещества за 40 процента от всички пушени цигари [PDF – 563 KB]. MD Rock Rockville: Администрация на злоупотреба с вещества и психично здраве; 2013.
12. Druss BG, Zhao L, Von Esenwein S, Morrato EH, Marcus SC. Разбиране на излишната смъртност при лица с психични заболявания: 17-годишно проследяване на национално представително проучване в САЩ. Медицински грижи. 2011; 49 (6): 599-604.
13. Рихтер KP, Arnsten JH. Обосновка и модел за справяне с зависимостта от тютюн при лечение на наркотични вещества. Лечение, превенция и политика за злоупотреба с вещества. 2006; 1 (1): 23.
14. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Жизнени знаци Информационен лист: Пушенето на възрастни се фокусира върху хората с психично заболяване. Достъп до 31 август 2017 г.
15. Tam J, Warner KE, Meza R. Тютюнопушенето и намалената продължителност на живота на хора със сериозни психични заболявания. Американски журнал за превантивна медицина. 2016; 51 (6): 958-966.
16. Williams JM, Ziedonis D. Адресиране на тютюна сред индивиди с психично заболяване или пристрастяване. Пристрастяващо поведение.2004; 29 (6): 1067–1083.