Допълнителни държавни дейности

Държавите предприемат и други иновативни стъпки, за да помогнат на хората с поведенчески здравни състояния да се откажат от тютюна.

Например, в допълнение към предоставяне на подкрепа за прекратяване на клиент, докато те получават поведенческо здравно лечение, държавно финансираните и сертифицирани от държавата поведенчески здравни лечебни заведения в Оклахома предоставят на клиентите, освободени от криза, болнични и жилищни лечебни заведения с краткосрочно срочна доставка на безплатен NRT, докато те могат да получат допълнителен безплатен NRT от държавната квитанция или друг източник. Доставчиците на поведенческо здраве също проверяват напредъка на клиентите в отказването от тютюн по време на последващо повикване, което се провежда в рамките на 30 дни след освобождаването от отговорност.

За да увеличи подкрепата за прекратяване в общността, Кентъки упълномощи фармацевти да предоставят консултации за прекратяване на тютюна и лекарства. Преди това фармацевтите не можеха сами да предоставят лекарства за спиране, за да помогнат на хората да се откажат от употребата на тютюн. През 2016 г. Програмата за превенция и прекратяване на тютюнопушенето в кабинета за здравни и семейни услуги в Кентъки работи с държавния съвет по аптеките, за да помогне на фармацевти и лекари да сключат споразумения за съвместна грижа ^1, позволяващи на фармацевтите да препоръчат лекарства за прекратяване и да предоставят кратки консултации за прекратяване. В края на 2017 г. аптечният съвет в Кентъки промени правилата си за по-нататъшно овластяване на фармацевтите, позволявайки на фармацевти да предоставят лекарства за прекратяване и по-широко консултиране за прекратяване. ^{2, 3} Това ще позволи на хората с поведенчески здравни състояния - и други - да увеличат достъпа до услуги за прекратяване.

Други базирани на доказателства стратегии за справяне с употребата на тютюн сред хора с поведенчески здравни състояния включват:

• Приемане или промяна на процесите на скрининг на здравните системи и електронни системи за здравна регистрация, за да се гарантира, че доставчиците питат и съветват клиентите за употребата на тютюн и, ако е уместно, им предоставят лекарства за прекратяване. ⁴
• Продължавайки да обучава доставчиците на поведенческо здраве за доказателствата, че хората с поведенчески здравни състояния, които пушат, искат да се откажат и да се възползват от отказването, като същевременно признават, че може да изискват по-продължително или по-интензивно лечение за прекратяване от хората без такива състояния. ^{4, 5}
• Работа с държавни програми на Medicaid за покриване на лечението за прекратяване, основано на доказателства (включително индивидуални, групови и телефонни консултации и седемте одобрени от FDA лекарства за прекратяване), за премахване на бариерите пред достъпа до тези лечения и за насърчаване на осведомеността за това покритие сред участниците в Medicaid и техните доставчици на здравни грижи да увеличат използването на тези лечения. Премахването на бариери, като плащания, предварително разрешение, ограничения за броя на разрешените лечения годишно или ограничения за това, колко дълго може да се осигури лечение, може да улесни достъпа на хората до лечение за прекратяване и да насърчи пушачите да следват при опит за прекратяване., ⁶
• Продължаване на намаляването на привлекателността, достъпността и социалната приемливост на употребата на тютюн и тютюн. Това не само ще намали употребата на тютюн в широката популация, но и ще подпомогне целенасочените усилия за намаляване на употребата на тютюн сред хора с поведенчески здравни състояния. Доказаните методи включват прилагане на всеобхватни закони за тютюнопушенето, повишаване на цената на тютюневите изделия и провеждане на медийни кампании с високо въздействие. ⁷ В идеалния случай тези кампании могат да съдържат съобщения и препоръки, специално насочени към лица с поведенчески здравни състояния, като например историята на Ребека от съветите от бившата кампания за пушачи®. ⁸

Дейностите, описани тук, и на страниците, посветени на държавата, са примери за някои от стратегиите, които са предприели програмите за контрол на тютюна и поведенческото здраве, тъй като са работили заедно за намаляване на употребата на тютюн сред хора с психични и наркотични разстройства. Отказът от тютюнопушенето не само подобрява физическото здраве, но може да подобри и поведенческите здравни резултати при тази популация. Поради тази причина лечебните заведения за поведенческо здраве са важни условия за провеждане на интервенции за спиране на тютюна, основани на доказателства.

Препратки

1. За повече информация относно законите за съвместна практика на фармацевтите, вижте Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Изберете Характеристики на законите за съвместна практика на държавния фармацевт. pdf икона [PDF - 227 KB] 2013.
2. Административен правилник на щата Кентъки, глава 201, раздел 2: 380. pdf икона [PDF - 191 KB] външна икона Достъп до 30 март 2018 г.
3. Кентъки съвет на фармацията. Протокол на заседанието на Съвета, 20 декември 2018 г. pdf icon [PDF - 142 KB] външна икона Достъп до 30 март 2018 г.
4. Marynak K, VanFrank B, Tetlow S et al. Интервенции за спиране на тютюнопушенето и политики без тютюнопушене в съоръжения за лечение на психично здраве и наркомании - Съединени щати, 2016. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, 67 (18): 519-523, 2018.
5. Център за ликвидиране на тютюнопушенето и злоупотреба с наркотици и психично здраве. Увеличете усилията на държавата си за спиране на тютюнопушенето сред населението на поведенческото здраве. 2016. pdf икона [PDF - 1 MB] външна икона
6. DiGiulio A, Jump Z, Yu A, et al. Държавно медикаментозно покритие за лечение на спиране на тютюна и пречки за достъп до лечение - САЩ, 2015-2017. Седмичен доклад за заболеваемостта и смъртността, 67 (13): 390-395, 2018.
7. Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Последствията от тютюнопушенето върху здравето - 50 години напредък: доклад на генералния хирург. Атланта, Джорджия: Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, Центрове за контрол и превенция на заболяванията, Национален център за превенция на хронични заболявания и промоция на здравето, Служба за тютюнопушене и здраве, 2014 г. Отпечатано с корекции, януари 2014 г.
8. Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. Съвети от бивши пушачи ®: История на Ребека.