Logo bg.centerdiseasecondtrol.com
Инструмент за оценка на риска от грип (IRAT)
Инструмент за оценка на риска от грип (IRAT)

Видео: Инструмент за оценка на риска от грип (IRAT)

Отличия серверных жестких дисков от десктопных
Видео: 50 Невероятни факта за храните, които ядем! 2023, Януари
Anonim
  • Какво представлява инструментът за оценка на риска от грип (IRAT)?
  • Може ли IRAT да предскаже бъдеща пандемия?
  • Каква е целта на IRAT?
  • Има ли IRAT някакви ограничения?
  • Какви са критериите за оценка, използвани от IRAT?
  • Как се класират и претеглят 10-те критерия за оценка на IRAT?
  • Актуализира ли се IRAT?
  • Какви грипни вируси са оценени с помощта на IRAT?

Моля, вижте това обобщение на резултатите от инструмента за оценка на риска от грип (IRAT) за повече информация.

Какво представлява инструментът за оценка на риска от грип (IRAT)?

Инструментът за оценка на риска от грип (IRAT) е инструмент за оценка, разработен от CDC и външни грипни експерти, който оценява потенциалния риск от пандемия, причинен от вируси на грип А, които в момента циркулират при животни, но не и при хора. IRAT оценява потенциалния риск от пандемия въз основа на два различни сценария: „възникване“и „въздействие върху общественото здраве“.

„Emergence“се отнася до риска от нов (т.е. нов при хора) грипен вирус, придобиващ способността да се разпространява лесно и ефективно при хората. „Въздействие върху общественото здраве“се отнася до потенциалната тежест на човешкото заболяване, причинено от вируса (напр. Смъртни случаи и хоспитализации), както и тежестта за обществото (напр. Пропуснати работни дни, напрежение върху болничния капацитет и ресурси и прекъсване на основни обществени услуги) ако новият грипен вирус трябва да започне да се разпространява ефективно и устойчиво сред хората.

IRAT използва 10 научни критерия за измерване на потенциалния риск от пандемия, свързан с всеки от тези сценарии. Тези 10 критерия могат да бъдат групирани в три всеобхватни категории: „свойства на вируса“, ​​„атрибути на населението“и „екология и епидемиология на вируса“. Експертите по темата за грипа оценяват новите грипни вируси въз основа на всеки от тези 10 критерия. След това всеки от 10-те критерия се претегля статистически въз основа на неговото значение за всеки от двата сценария. След това се изчислява съставен резултат за всеки вирус въз основа на дадения сценарий. Тези съставни резултати осигуряват средство за класиране и сравнение на грипните вируси помежду си по отношение на техния потенциален риск от пандемия за всеки от двата сценария.

Докато научаваме повече за вирусите на грип А, тези 10 критерия могат да се променят, могат да бъдат добавени други критерии или някои текущи критерии. IRAT е проектиран така, че да бъде гъвкав и да отговаря на съвременните научни постижения.

Може ли IRAT да предскаже бъдеща пандемия?

Не. IRAT е инструмент за оценка, а не инструмент за прогнозиране. Грипът е непредсказуем, както и бъдещите пандемии.

Най-горе на страницата

Каква е целта на IRAT?

IRAT е предназначен да направи следното:

  • Приоритизирайте и максимизирайте инвестициите в готовност за пандемия, като помагате да се определи кои нови (нови) грипни вируси за разработване на ваксини и да се възползват от усилията за надзор и дейности за изграждане на капацитет в страната;
  • Определете ключови пропуски в информацията и знанията, които могат да бъдат основа за бързи допълнителни изследвания. (Например, ако няма налична информация за един от 10-те критерия, използвани от IRAT, могат да бъдат направени допълнителни проучвания или да бъдат разпределени ресурси за предоставяне на необходимата информация);
  • Документира по прозрачен начин данните и научния процес, използвани за информиране на управленски решения, свързани с готовност за пандемия;
  • Осигурете гъвкаво средство за лесно и редовно актуализиране на оценката на риска от нови грипни вируси, тъй като се появи нова информация;
  • Бъдете ефективен инструмент за комуникация за политиците и грипната общност;
  • Осигурете средство за претегляне на 10 критерия за оценка по различен начин в зависимост от това дали целта на оценката на риска е да се измери способността на грипния вирус да „се появи“като вирус, способен на пандемия (т.е. да стане способен на ефективно разпространение от човек към човек) или „въздейства“върху човешкото население, ако то се появи.

Има ли IRAT някакви ограничения?

Да. IRAT не може да предвиди следващата пандемия и не е предназначена за това. Освен това IRAT не цели да премахне необходимостта от експертиза по въпросите. Всъщност специалистите по въпросите са необходими, за да анализират внимателно 10-те критерия на IRAT, за да направят определяне на риска от пандемия и да класифицират важността на критериите според конкретния рисков въпрос или ситуация. И накрая, IRAT не е предназначен да прави точни оценки на риска. Например много оценки на риска генерират количествена мярка, която описва вероятността от излагане или риск от заболяване. IRAT се фокусира върху възприетия пандемичен потенциал на новите грипни вируси, изчислен от експерти по темата, използвайки критериите за оценка IRAT и наличните данни.

Най-горе на страницата

Какви са критериите за оценка, използвани от IRAT?

IRAT се състои от 10 критерия за оценка, групирани в три всеобхватни категории. Тези категории и критерии са описани, както следва:

  • Категорията „Свойства на вируса“ съдържа четири от 10-те критерия за оценка, включително:

    1. Геномният анализ е мярка за степента на генетично разнообразие или наличие на известни молекулярни сигнали, важни за човешките инфекции и болести.
    2. Свързването на рецептора се отнася до предпочитанието на гостоприемника (например животно или човек) на грипния вирус, както и видовете тъкани и клетки, които вирусът е най-подходящ за заразяване (напр. Тъкан на носа и клетки срещу дълбока белодробна тъкан и клетки). Някои грипни вируси са по-добре адаптирани към заразяване на хора, за разлика от животните.
    3. Предаването при лабораторни животни е мярка за способността на грипния вирус да се предава ефективно при животни при лабораторни изследвания. Някои грипни вируси могат да се предават във въздуха чрез малки инфекциозни капчици, изхвърлени чрез кашлица или кихане, докато други грипни вируси могат да се разпространяват само чрез директен контакт със заразен гостоприемник.
    4. Опциите за антивирусно лечение се отнасят до прогнозираната ефективност на противогрипните антивирусни лекарства, като озелтамивир, занамивир и М2 блокери.
  • Категорията „Атрибути на населението“съдържа три от 10-те критерия за оценка, включително:

    1. Съществуващият имунитет на население се отнася до това дали човешката популация има някаква съществуваща имунна защита срещу новия грипен вирус, който се оценява. Възприемчивостта към инфекция и тежестта на заболяването, свързано със специфични грипни вируси, може да зависи от възрастта, географската област или генетичните фактори.
    2. Тежестта на заболяването и патогенезата измерват тежестта на заболяването, причинено от определен грипен вирус при хора и / или животни.
    3. Антигенната свързаност е мярка за това, колко подобен вирус на грип, който не циркулира при хората, е на сезонните грипни ваксини, пред-пандемичните кандидат ваксини и натрупаните предпандемични ваксини.
  • Категорията „ Екология и епидемиология “съдържа последните три критерия за оценка, включително:

    1. Глобалното разпространение (животни) измерва колко широко разпространен е грипният вирус при животните, степента на разпространение във времето и всички фактори на управление, които могат да повлияят на разпределенията.
    2. Инфекцията от животински видове се отнася до това какви видове животни са засегнати от грипния вирус и вероятността от контакт с хората с тези животни. Например, грипни инфекции ли се срещат при диви птици или домашни птици?
    3. Човешките инфекции се отнасят за данни и честота на инфекции при хора с грипен вирус, които понастоящем не могат да се предават от човек на човек. Ако съществуват доказателства, при какви обстоятелства се появяват инфекции при хора? Например, колко често и лесно се осъществява предаването след директен и продължителен контакт между хора и заразени животни?

Най-горе на страницата

Как се класират и претеглят 10-те критерия за оценка на IRAT?

Всеки от 10-те критерия за оценка, предоставени в инструмента IRAT, се използват от грипните експерти за генериране на точки, оценяващи потенциалния риск от пандемия, свързан с този критерий. Точковите оценки попадат в три общи класификации на риска: нисък риск, умерен риск и висок риск.

  • Нисък риск “е свързан с точков резултат между 1 и 3;
  • Умерен риск “е свързан с точков резултат между 4-7; и,
  • " Висок риск " е свързан с точков резултат между 8-10.

Всеки от 10-те критерия за оценка също се претегля според важността на всеки от двата сценария: възникване и въздействие върху общественото здраве.

Потенциален риск от възникване (колона 3 в таблица)

Първият сценарий е: „Какъв е рискът новият вирус да има потенциал за устойчиво предаване от човек на човек?“ Критериите за оценка могат да бъдат класирани и претеглени по следния начин (като първият критерий получава оценка с най-висок ранг и тегло, а последният критерий получава най-нисък ранг и тегло).

  • Човешки инфекции
  • Предаване при лабораторни животни
  • Свързване на рецептора
  • Съществуващ имунитет на населението
  • Инфекция при животински видове
  • Геномни анализи
  • Антигенна свързаност
  • Глобално разпространение (животни)
  • Тежест на заболяването и патогенеза
  • Опции за антивирусно лечение

Потенциален риск от въздействие (колона 4 в таблица)

Вторият сценарий е: „ Ако вирусът трябва да постигне устойчиво предаване от човек на човек, какъв е рискът нов вирус да има значително влияние върху общественото здраве?“ Едни и същи критерии за оценка могат да бъдат класирани и претеглени, както следва (първият критерий получава най-висок ранг и тегло, а последният критерий получава най-нисък ранг и тегло оценка).

  • Тежест на заболяването и патогенеза
  • Съществуващ имунитет на населението
  • Човешки инфекции
  • Опции за антивирусно лечение
  • Антигенна свързаност
  • Свързване на рецептора
  • Геномни анализи
  • Предаване при лабораторни животни
  • Глобално разпространение (животни)
  • Инфекция при животински видове

Най-горе на страницата

Актуализира ли се IRAT?

През 2018 г. отделът за грип на CDC координира преглед на IRAT с целите на идентифициране на всяка необходимост от актуализиране или замяна на критерии за оценка и допълнително уточняване на техните определения за яснота. Прегледът доведе до потвърждение на всички 10 критерия за оценка и уточняване на техническите определения на всеки критерий. Наскоро отбелязан вирус беше преоценен с актуализирания IRAT като подход за валидиране. В заключението на валидирането беше, че преразгледаният IRAT постигна резултати, подобни на оригиналната версия, предостави дефиниции на рисковия елемент с по-голяма яснота и следователно е подходящ за бъдещи оценки. За повече подробности относно валидирането щракнете тук икона на pdf [233 KB, 6 страници].

Какви грипни вируси са оценени с помощта на IRAT?

CDC подготви резюме на резултатите от инструмента за оценка на риска от грип (IRAT).

Свързани връзки

  • Пандемична рамка за интервали
  • Рамка за оценка на тежестта
  • Ресурси за планиране и подготовка
  • Пандемичен грип Управление на риска: Временна насока на СЗО, външна икона

Популярни по теми