Хората, живеещи с ХИВ / СПИН - Гъбични инфекции - Гъбична

Като човек, живеещ с ХИВ / СПИН, имате много възможности за здравословен и пълноценен живот. Може да имате и някои здравословни предизвикателства. Едно от тези предизвикателства е избягването на инфекции.

Много гъбични инфекции се наричат опортюнистични инфекции, което означава, че обикновено засягат хора със слаба имунна система. Тъй като ХИВ отслабва имунната система, имате по-голям шанс да получите някои видове гъбични инфекции, като криптококоза, кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза и пневмоциститна пневмония (PCP).

Какво трябва да знаете за гъбичните инфекции

Вашият брой CD4 е важен. Имате най-голям риск от гъбична инфекция, когато броят на CD4 е под 200. Запазването на броя на CD4 над 200 може да ви помогне да избегнете сериозни заболявания.

Антиретровирусната терапия (АРТ) е важна. Стартирането на ART помага да се забави развитието на ХИВ и може да намали шансовете ви да получите гъбична инфекция.

Гъбичните инфекции могат да варират от леки до животозастрашаващи. Някои гъбични инфекции са леки кожни обриви, но други могат да бъдат смъртоносни, като гъбичен менингит. Поради това е важно да се потърси лечение възможно най-скоро, за да се опитате да избегнете сериозна инфекция.

Гъбичните инфекции могат да изглеждат като бактериални или вирусни инфекции. Ако приемате лекарство за борба с инфекция и не се подобрявате, попитайте Вашия лекар за тест за гъбична инфекция.

Където живеете (география) има значение. Някои гъбички, причиняващи болести, са по-често срещани в определени части на света. Ако имате ХИВ / СПИН и живеете в или посещавате тези райони, има по-голяма вероятност да получите тези инфекции, отколкото общата популация. ¹ За повече информация относно заболявания, свързани с пътуването, моля, вижте сайта за здравето на пътника на CDC.

Вашите дейности имат значение. Гъбичките, причиняващи болести, могат да бъдат открити във въздуха, праха и почвата, особено в почвата, която съдържа откъси от птици или прилепи. Правенето на дейности, които нарушават почвата, като градинарство, почистване на пилешки котлети, строителство, разрушаване и посещение на пещери, може да ви накарат да вдишвате повече гъбички и увеличава шанса да се заразите. ²

Някои гъбични инфекции могат да попречат на приема на вашите лекарства. Млечница, инфекция в устата и гърлото, понякога се наблюдава сред хора, живеещи с ХИВ / СПИН. Тази инфекция обикновено не е животозастрашаваща, но може да бъде болезнена, да затрудни храненето или да пречи на приема на вашите лекарства. ³ Вашето хранене е важна част от поддържането на здравето, така че е важно да потърсите грижа за тази инфекция.

Най-горе на страницата

Предотвратяване на гъбични инфекции при хора, живеещи с ХИВ / СПИН

Гъбичките е трудно да се избегнат, защото те са естествена част от околната среда. Гъбичките живеят на открито в почвата, върху растенията, дърветата и друга растителност. Те също са на много вътрешни повърхности и на кожата ви. Въпреки това, може да има някои начини да намалите шансовете си да получите сериозна гъбична инфекция.

Научете за гъбични инфекции. Има различни видове гъбични инфекции. Научаването за тях може да помогне на вас и вашия доставчик на здравни услуги да разпознаете симптомите рано, което може да предотврати сериозни заболявания.

Разберете за вашия риск. Опасността от заразяване с гъбична инфекция може да се промени в зависимост от вашето местоположение и броя на CD4. Научаването на това, което може да ви изложи на риск, може да предотврати сериозни заболявания.

Получете допълнителна медицинска помощ, ако е необходимо. Гъбичните инфекции често приличат на други заболявания. Посещението на вашия доставчик на здравни услуги може да помогне за по-бързата диагноза и може да предотврати сериозни заболявания.

Противогъбични лекарства. Вашият доставчик на здравни услуги може да Ви предпише лекарства за предотвратяване на гъбични инфекции. Например, те могат да препоръчат лекарства (TMP-SMX, наричани също Bactrim, Septra или Cotrim) за предотвратяване на вид гъбична пневмония, наречена Pneumocystis jirovecii пневмония (PCP). ³

Защитете се от околната среда. Може да има някои начини да намалите шансовете си да получите сериозна гъбична инфекция, като се опитате да избегнете причиняващи болести гъбички в околната среда. ² Важно е да се отбележи, че въпреки че тези действия са препоръчителни, не е доказано, че предотвратяват гъбичните инфекции.

• Опитайте се да избягвате райони с много прах, като строителни или изкопни обекти.
• Останете вътре по време на прашни бури.
• Стойте далеч от райони с птичи и прилепни примамки. Това включва места като пилешки кубчета и пещери.
• Носете ръкавици, когато боравите с материали като пръст, мъх или оборски тор.
• Носете обувки, дълги панталони и риза с дълги ръкави, когато правите дейности на открито, като градинарство, работа в двора или посещение на гористи площи.

Тестване за ранна гъбична инфекция. В райони на света с висок процент на ХИВ / СПИН и където криптококозата е често срещана, високорисковите пациенти с ХИВ могат да бъдат тествани за тази инфекция преди появата на симптомите. Ако тестът открие ранна криптококова инфекция, лечението може да попречи да стане смъртоносна.

Най-горе на страницата

ХИВ / СПИН и гъбични инфекции

• Съединени щати
• В световен мащаб

Един от първите признаци, че епидемията от ХИВ / СПИН започва в Съединените щати, е група от пет случая на вид гъбична пневмония, наречена PCP в Калифорния през 1981 г. ⁴ Преди да бъде открита антиретровирусната терапия, гъбичните и други опортюнистични инфекции са били основен проблем за хората с ХИВ / СПИН. Оттогава броят на гъбичните инфекции и смъртните случаи, причинени от гъбични инфекции при хора, живеещи с ХИВ / СПИН, е намалял значително. ^{5, 6} Например едно проучване показва, че честотата на криптококозата при пациенти със СПИН намалява с приблизително 90% през 90-те години. ⁵ Намаляването на опортюнистичните инфекции се дължи предимно на това, че антиретровирусната терапия (АРТ) помага на хората с ХИВ да стигнат до стадия, в който имунната им система е най-уязвима към гъбични инфекции и други инфекции. ⁷ Въпреки това гъбичните заболявания все още са проблем за хората, живеещи с ХИВ / СПИН в САЩ. Информираността е вашата най-добра защита и запознаването с различните гъбични заболявания ще ви помогне да защитите здравето си.

За повече информация относно ХИВ / СПИН в САЩ, моля, посетете уеб сайта на ХИВ за ХИВ.

Дори с нарастващата наличност на грижи и лечение за ХИВ в по-слабо развитите страни гъбичните инфекции, по-специално криптококозата и хистоплазмозата, все още са проблем за хората, живеещи с ХИВ / СПИН в много ограничени ресурси. Например в световен мащаб всяка година се появяват приблизително 220 000 нови случая на криптококов менингит Cdc-pdf [PDF - 4 страници], което води до 181 000 смъртни случая, по-голямата част от които настъпват в Африка на юг от Сахара. ⁸ В Латинска Америка хистоплазмозата е една от най-често срещаните опортюнистични инфекции сред хората, живеещи с ХИВ / СПИН, и приблизително 30% от пациентите с ХИВ / СПИН с диагноза хистоплазмоза умират от тази инфекция. ⁹ Някои от причините, които обясняват обремененото за хората здраве на гъбичните заболявания в тези райони на света, са, че липсва лабораторна инфраструктура, необходима за диагностициране на гъбични инфекции, или защото противогъбичните лекарства, необходими за лечение на тези инфекции, са скъпи или липсват.

За повече информация относно ХИВ / СПИН в световен мащаб, моля, посетете уеб сайта на Глобалния ХИВ на CDC.

Препратки

1. Lortholary O, Charlier C, Lebeaux D, Lecuit M, Consigny PH. Гъбични инфекции при имунокомпрометирани пътници. Клинични инфекциозни заболявания 2013; 56: 861-9.
2. CDC. Насоки за превенция и лечение на опортюнистични инфекции при заразени с ХИВ възрастни и юноши. Препоръки от CDC, Националните здравни институти и Асоциацията по ХИВ медицина на Американското дружество по инфекциозни болести. MMWR 2009; 58 (RR04): 1-198.
3. Ruhnke M. Мукозна и системни гъбични инфекции при пациенти със СПИН: профилактика и лечение. Лекарства 2004; 64: 1163-80.
4. CDC. Пневмоцистит Пневмония – Лос Анджелис. MMWR 1981; 30: 1-3.
5. Mirza SA, Phelan M, Rimland D и др. Променящата се епидемиология на криптококозата: актуализация от активното наблюдение на населението в 2 големи столични района, 1992-2000. Клинични инфекциозни заболявания 2003; 36: 789-94.
6. Kaplan JE, Hanson D, Dworkin MS, et al. Епидемиология на свързаните с вируса имунодефицитни опортюнистични инфекции в Съединените щати в ерата на силно активна антиретровирусна терапия. Клинични инфекциозни заболявания 2000; 30 Suppl 1: S5-14.
7. Хадад NE, прахово РГ. Променящото се лице на микозата при пациенти с ХИВ / СПИН. Четецът за СПИН 2001; 11: 365-8, 75-8.
8. Rajasingham R, Smith RM, Park BJ, Jarvis JN, NP Govender, Chiller TM и др. Глобална тежест на заболяването от свързан с ХИВ криптококов менингит: актуализиран анализ. Lancet Infect Dis 2017 5 май.
9. Colombo AL, Tobon A, Restrepo A, Queiroz-Telles F, Nucci M. Епидемиология на ендемичните системни гъбични инфекции в Латинска Америка. Медицинска микология 2011; 49: 785-98.