2023 Автор: Stephanie Arnold | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-20 19:52
25 октомври 2011 г
CDC учен, провеждащ епидемиологично проучване на водата, санитарията и хигиената
На 19 октомври 2010 г., десет месеца след катастрофалното земетресение през януари 2010 г. в Хаити, което загина над 200 000 души и разсели над 1 милион, Хаитското министерство на здравеопазването и населението (MSPP) бе съобщено за внезапно увеличение на пациентите с водниста диария. и дехидратация в отделенията за артибонит и център. На 21 октомври 2010 г. Националната лаборатория за обществено здраве в Хаити определи патогена като Vibrio cholerae. Един ден по-късно официално е обявено първото огнище на холера в Хаити от поне век.
Към днешна дата в Хаити са регистрирани над 470 000 случая на холера с 6 631 приписваща смърт. След една година това бележи най-лошото огнище на холера в новата история, както и най-доброто документирано огнище на холера в съвременното обществено здраве. От началото на епидемията CDC работи в тясно сътрудничество с MSPP за борба с епидемията от холера и намаляване на въздействието на болестта.
Една година след началото на огнището коефициентът на смъртност на случаите е спаднал под 1% от Световната здравна организация и повече хора имат достъп до чиста вода. Холерата обаче продължава да се разпространява из целия Хаити. Опитът от минали огнища на холера по света показва, че Хаити може да има продължаващо предаване на холера за години напред. Подобряването на инфраструктурата за водоснабдяване и канализация на Хаити е от решаващо значение за постигане на големи ползи за здравето и намаляване на възможността за разпространение на холера. Към днешна дата правителството на Съединените щати е похарчило над 75 милиона долара за подобряване на съоръжения за водоснабдяване, хигиена и хигиена, създаване и управление на центрове за лечение на холера, обучение на хаитянски здравни работници за профилактика, диагностициране и лечение на холера и предоставяне на материали за лечение и профилактика. CDC ще продължи да инвестира в инфраструктура и дейности за превенция на холера, като същевременно поддържа връзки с други агенции и партньори за възстановяване и укрепване на системите за обществено здраве в Хаити.
Факти за холера
- Холерата е остро, диарично заболяване, причинено от инфекция на червата с бактерията Vibrio cholerae.
- Приблизително около 3-5 милиона случая и над 100 000 смъртни случая се случват всяка година по целия свят.
- Бактерията на холерата обикновено се намира във вода или хранителни източници, които са били замърсени с изпражнения от човек, заразен с холера.
- Най-вероятно е холерата да бъде открита и разпространена на места с неадекватна обработка на водата, лоша санитария и недостатъчна хигиена.
- От октомври 2010 г. над 470 000 хаитяни са заболели от холера, а близо 7 000 са загинали.
- CDC работи с правителството на Хаити и неговите партньори, за да помогне да се намали броят на случаите на холера и да се подобри канализацията на водата в страната.
CDC бърз отговор
В рамките на дни от избухването, MSPP, с техническа помощ от CDC и неговите партньори, създаде национална система за наблюдение за проследяване на случаите на заболяването. MSPP, CDC и неговите партньори бързо разработиха материали за лечение и профилактика на холера и обучиха над 500 здравни работници в цялата страна; броят на обучените работници набъбна до 10 000 до март 2011 г. Американските правителствени агенции, включително CDC, помогнаха за използване на ресурсите в страната, най-вече на Плана за извънредни ситуации за подпомагане на СПИН (PEPFAR) и неправителствените организации, за да увеличат броя на центрове за лечение на холера и точки за перорална рехидратация. Тези усилия помогнаха за намаляване на първоначалната смъртност от близо 4% от всички случаи до по-малко от 1%, спасявайки приблизително 7000 живота.
В рамките на първата седмица от избухването MSPP бързо предостави на хаитянските новинарски бюра пет основни съобщения за превенция, съветвайки хаитяните как да се предпазят от холера: 1) пият и използват безопасна вода; 2) мийте ръцете си често, като използвате сапун и вода; 3) използвайте тоалетни чинии или заравяйте изпражнения и не дефектирайте в никаква водна маса; 4) гответе добре храната, дръжте я покрита, яжте я гореща и обелете плодове и зеленчуци; и 5) почистете безопасно в кухнята и на места, където семейството се къпе и мие дрехи. Тези съобщения бяха бързо подкрепени с инструкции как да се лекува холера и други форми на остра водниста диария чрез подготовка и предоставяне на разтвор за перорална рехидратация на всички хора в началото на заболяването им, насоки за диагностика и тестване и ръководства за клинична презентация и управление. CDC преведе материали на френски, хаитянски креолски и испански.
През ноември 2010 г. CDC проведе серия клинични инструкции Train the Trainer, използвайки тези материали, за да обучи над 500 хаитяни чрез главни обучители, избрани от MSPP. Медицинските работници в Общността играят съществена роля за предоставянето на здравни услуги и образование на ниво общност, особено в селските райони. В сътрудничество с MSPP, CDC разработи учебни материали за CHW за обучение и профилактика на холера и обучи 24 майсторски обучители от MSPP и партньори, представляващи всички 10 отдела. Впоследствие главните обучители са обучили повече от 1100 CHW, използвайки CDC материали между март и юни 2011 г.; продължават допълнителното обучение и работа с CHW. Това обучение, което подчертава, че „никой няма нужда да умира от диарична болест“, продължава да изгражда капацитет на Хаити в управлението на тази болест.
Кладенец за вода близо до Порт-о-Пренс
Други ключови елементи на отговора включват усилията на CDC за подобряване на водата, хигиената и хигиената (WASH) в цялата страна. CDC, работи с УНИЦЕФ и Националния отдел за питейна вода и канализация на Хаити, спомогна за създаването на програми за хлориране на вода за увеличаване на достъпа до безопасна вода за пиене, миене на ръце и почистване. CDC и партньорите също осигуриха съдове за съхранение на вода, сапун и големи количества аварийно водоснабдяване за домове и водопроводни системи.
Работата на CDC в Хаити в отговор на епидемията от холера е подчертана в ноемврийския брой на „Възникващи инфекциозни заболявания“от ноември 2011 г.
Повече информация
- Журнал за възникващи инфекциозни заболявания 2011; 17. Ноември 2011 г. брой, посветен на откритията на огнището на Хаити
- CDC Глобален екип за бързо реагиране
