FoodCORE NOU Metrics - FoodCORE

2023 Автор: Stephanie Arnold | [email protected]. Последно модифициран: 2023-08-03 12:44

• НЕУ Метрики
• Лабораторно базирани показатели
• Измервателни метрики
• Метрики, базирани на огнища
• Дефиниции

NOU показателите се прилагат за Норовирус, други патогени на ентеричното заболяване, като Cryptosporidium или Giardia, и огнища с неизвестна етиология. Колективно те се обозначават като NOU показатели, за норовирус, други етиологии и неизвестни етиологии. Други етиологии са ентерични заболявания с определена етиология, които не са салмонела, шига токсин Escherichia coli, листерия, шигела, кампилобактер или норовирус. Неизвестните етиологии са ентерично заболяване без определена / идентифицирана етиология от случай, продукт или екологично изпитване, за да се посочи етиологичният агент. Това може да бъде, защото нито един образец или проба не даде изолат или друг положителен резултат и също така ще включва проучвания, при които не се събират проби или проби.

Показателите за ефективност на FoodCORE са списък на измерими дейности, обхващащи различни аспекти на реакция на огнища. Тези дейности обхващат наблюдението и откриването на огнища чрез мерки за разследване, реагиране, контрол и превенция. Използвайки показателите, всеки център предоставя данни за тежестта, навременността и пълнотата на дейностите по болести, пренасяни от храната, свързани с ключовите области на дейност. Налични са данни за всички години на програмата FoodCORE.

НЕУ Метрики

1. Мярка за разследвания

1. Общ брой разследвания ¹

   • Намерение: Да се позволи оценка на тежестта на клъстерите / огнищата и разследващите нужди.
   • Забележка: Този показател включва всички разследвания; не се ограничава до храна или източник, но включва и разследвания на човек. Този показател ще бъде използван за изчисляване на # 2a.1, # 2a.2, # 10.

2. Общ брой разследвания на храна или точков източник ¹

   • Намерение: Да се даде възможност за оценка на тежестта на клъстерите и разследващите нужди.
   • Забележка: Този показател включва проучвания, при които в края на разследването основният режим се определя като хранителен или точков източник (т.е. воден, зоонотичен, екологичен или неопределен / друг / неизвестен). Този показател ще бъде използван за изчисляване на # 3a, # 3b, # 4, # 5, # 6a-e, # 7, # 8, # 9.

3. Общ брой разследвания между лицата ¹

   • Намерение: Да се даде възможност за оценка на тежестта на клъстерите и разследващите нужди.
   • Забележка: Този показател включва разследвания, при които при завършване на разследването основният режим се определя като човек на човек.

Лабораторно базирани показатели

Обосновка: Целта на тези показатели е да се оцени навременността и пълнотата / наличността на данните за лабораторно наблюдение и подтипиране на норовирус, друга етиология и неизвестни етиологични изследвания. Тези показатели включват всички разследвания на NOU; те не се ограничават до хранителни или точкови източници, но включват и разследвания на НОУ на човек. Тези показатели могат да бъдат използвани за определяне дали има пропуски в процесите на обработка и тестване на диагностичния образец. Ако се установят пропуски, познаването на подробните обстоятелства около пропастта ще помогне да се разработят целеви действия за тяхното конкретно отстраняване.

Забележка: Тези лабораторни показатели са за лабораторни тестове, проведени в отчитащата се лаборатория за обществено здраве. За лаборатории, които не са оборудвани за извършване на определен тип тестване (например тестване за определени вируси или паразити), мерките, свързани с тези тестове, не биха били приложими, тъй като пълнотата и навременността на тестовете не биха били под контрола на отчетна лаборатория.

2. Мерки за лабораторни изследвания

1. Мерки за изследвания с клинични образци, събрани и предадени в лабораторията

   1. Брой и процент на всички изследвания с клинични проби, събрани и предадени във всяка лаборатория (включително клинични лаборатории)

      • Намерение: Да се даде възможност за оценка на тежестта и пълнотата на подаване на проби в PHL, които представляват възможни клъстери или огнища на инфекция.
      • Забележка: Да се основава на # 1a за изчисление.

   2. Брой и процент на всички изследвания с клинични образци, събрани и предадени в Лабораторията за обществено здраве (PHL) ¹

      • Намерение: Да се даде възможност за оценка на тежестта и пълнотата на подаване на проби в PHL, които представляват възможни клъстери или огнища на инфекция.
      • Забележка: Да се основава на # 1a за изчисление. Този показател ще бъде използван за изчисляване на # 2b, # 2c, # 2d.

2. Брой и процент на всички изследвания, при които са представени клинични образци, са тествани за GI вируси при PHL ¹

   • Намерение: За да се даде възможност за оценка на тежестта и пълнотата на тестването на вирусни проби в PHL.
   • Забележка: Да се основава на # 2a.2 за изчисление. Този показател ще се използва за изчисляване на # 2b.1, # 2b.2

   1. Брой и процент на всички изследвания, при които GI-вирусното тестване на образци включва тестване на норовирус чрез RT-PCR в реално време при PHL ¹

      • Намерение: Да се даде възможност за оценка на тежестта и пълнотата на тестовите образци за откриване на норовирус в PHL.
      • Забележка: Това е подмярка, която трябва да се основава на # 2b за изчисление. Този показател ще бъде използван за изчисляване на # 2b.1.1.

      1. Брой и процент на всички изследвания с два или повече проби, потвърдени положително за норовирус чрез конвенционален RT-PCR при PHL, където поне един екземпляр е секвениран и качен в CaliciNet ¹

         • Намерение: За да се даде възможност за оценка на тежестта и пълнотата на секвениране за норовирусни позитивни проби.
         • Забележка: Това е подмярка, която трябва да се основава на # 2b.1 за изчисление, където знаменателят е броят на NOU разследванията в # 2b.1 с най-малко два положителни проби на базата на RT-PCR.

         1. Средни дни от първото откриване на норовирус в PHL чрез конвенционален RT-PCR за качване на последователност в CaliciNet ¹

            • Намерение: За да се даде възможност за оценка на навременността на секвенцията на норовирус в PHL.
            • Забележка: Това е подмярка, която трябва да се основава на # 2b.1.1 за изчисление. Времето се измерва в средни дни, измерванията ще изключат почивните дни. За лабораторни измервания на времето трябва да се включват само изолати, тествани в PHL.

   2. Брой и процент на всички изследвания, при които GI вирусното тестване на образци включваше тестване за други вируси (напр. Саповирус, астровирус, ротавирус, аденовирус) в PHL

      • Намерение: Да се даде възможност за оценка на тежестта и пълнотата на тестване на образци за вируси, различни от норовирус (напр. Саповирус, астровирус, ротавирус, аденовирус) в PHL.
      • Забележка: Да се основава на # 2b за изчисление.

3. Брой и процент на всички изследвания, при които клиничните проби са тествани за патогенни бактерии или техните токсини, антигени или специфични антитела в PHL ¹

   • Намерение: За да се даде възможност за оценка на тежестта, широчината и пълнотата на тестване на клинични образци за идентифициране на патогени.
   • Забележка: Да се основава на # 2a.2 за изчисление. Този показател ще бъде използван за изчисляване на # 2c.1, # 2c.2

   1. Брой и процент на всички изследвания, при които бактериалното изследване на проби включва културно-базирана диагностика в PHL

      • Намерение: Да се даде възможност за оценка на тежестта, широчината и пълнотата на тестване на клинични проби на базата на култура, за да се потвърди идентифицирането на патогена.
      • Забележка: Да се базирате на # 2c за изчисление.

   2. Брой и процент на всички изследвания, при които бактериално изследване на проби включваше не-културна диагностика в PHL

      • Намерение: Да се позволи оценка на тежестта, широчината и пълнотата на некултурно тестване на клинични образци, за да се потвърди идентифицирането на патогена.
      • Забележка: Да се базирате на # 2c за изчисление.

4. Брой и процент на всички изследвания, при които клиничните проби са тествани за паразити в PHL ¹

   • Намерение: За да се даде възможност за оценка на тежестта, широчината и пълнотата на тестване на клинични образци за идентифициране на патогени.
   • Забележка: Да се основава на # 2a.2 за изчисление.

Измервателни метрики

Обосновка: Целта на тези показатели е да се оцени активността на отговора, свързана с разследванията. Тези показатели могат да бъдат използвани за определяне дали има пропуски в разследващите дейности. Ако се установят пропуски, познаването на подробните обстоятелства около пропастта ще помогне да се разработят целеви действия за тяхното конкретно отстраняване.

3. Мерки за идентифицирани разследвания, пренасяни от храна или от източници, с епидемиологична активност или действие

1. Брой и процент на изследванията, пренасяни с храна или на точков източник, с проведени оценки на експозицията ¹

   • Намерение: Да се даде възможност за оценка на пълнотата на дейностите по разследване на NOU, пренасяни от храна или в точка.
   • Забележка: Този показател ще показва, че първоначалните интервюта или оценки на експозицията са проведени със случай (и) от ваша юрисдикция. Да се основава на # 1b за изчисление.

2. Брой и процент на проучвания, пренасяни с храна или на точки, при които е проведено аналитично епидемиологично проучване ¹

   • Намерение: Да се даде възможност за оценка на провеждането или участието в аналитични епидемиологични изследвания.
   • Забележка: Този показател ще покаже, че вашата юрисдикция е била отговорна за (т.е. водила) или е участвала в тестване на аналитични хипотези. Възможно е да има разследвания, които не дават основание за аналитични епидемиологични изследвания, основаващи се на генериране на данни от хипотеза. Да се основава на # 1b за изчисление.

4. Брой и процент на разследвания, пренасяни с храна или на място, с идентифицирани подозрителни превозни средства / източник ¹

• Намерение: Да се даде възможност за оценка на това колко често разследванията водят до идентифициране на заподозрени превозни средства или източници. Оценката на съмнителни превозни средства или източници е важна, тъй като дори и без потвърден източник, тези разследвания все още могат да допринесат за знанието за рискови храни, практики или други пропуски в системата за безопасност на храните, за да се информират усилията за превенция.
• Забележка: Не винаги съществува връзка между пълнотата и / или навременността на разследването и идентифицирането на заподозрян автомобил / източник. Да се основава на # 1b за изчисление.

5. Брой и процент на проучвания, пренасяни с храна или на място, с идентифициран потвърден източник на превозно средство ¹

• Намерение: За да се позволи оценка на това колко често разследванията водят до идентифициране на потвърдени превозни средства или източници. Тези разследвания допринасят за познаването на рисковите храни, практики или други пропуски в системата за безопасност на храните, за да се информират усилията за превенция.
• Забележка: Не винаги съществува връзка между пълнотата и / или навременността на разследването и идентифицирането на потвърдено превозно средство / източник. Да се основава на # 1b за изчисление.

6. Мерки за разследвания, пренасяни с храна или с точков източник, с идентифицирано превозно средство / източник, където са предприети мерки за контрол или действия за обществено здраве

1. Брой и процент на изследванията, пренасяни с храна или на изходни източници, с изключване на болно (и) лице (а) от обстановка с висок риск

   • Намерение: За да разрешите оценката на изключване на болно (и) лице (а) от вашата юрисдикция, за да помогнете за намаляване до минимум на риска и смекчаване на текущото предаване.
   • Забележка: Настройките с висок риск могат да включват, но не се ограничават до работа с храни, посещение на детски градини или работа в здравеопазването. Не всички разследвания ще дадат доказателства в подкрепа на предприемането на този вид действия. Да се основава на # 1b за изчисление.

2. Брой и процент на изследванията, пренасяни с храна или на място, с отстраняване или закриване на предприятие, свързано с болест

   • Намерение: За да се позволи оценка на изискването за отстраняване на идентифицирана пропаст в безопасността на храните или дори затваряне на предприятие във вашата юрисдикция, за да се намали рискът за другите и да се смекчи текущото предаване.
   • Забележка: Не всички разследвания ще дадат доказателства в подкрепа на този вид действия. Да се основава на # 1b за изчисление.

3. Брой и процент на разследвания, пренесени с храна или на място, с образователни кампании по време на огнища (извън отделните случаи)

   • Намерение: Да се даде възможност за оценка на провеждането на образователна кампания във вашата юрисдикция за рискови групи, за да помогнете за намаляване до минимум на риска и смекчаване на текущото предаване.
   • Забележка: Образователните кампании, освен индивидуалното обучение, могат да включват, но не се ограничават до обучение за измиване на ръце в класната стая или детското заведение или безопасни практики за работа с храни и приготвяне. Не всички разследвания ще дадат доказателства в подкрепа на предприемането на този вид действия. Да се основава на # 1b за изчисление.

4. Брой и процент на разследвания на храна или на източник на информация с медии или обществени съобщения (актуализации в мрежата, съобщение за печата и т.н.)

   • Намерение: Да се даде възможност за оценка на уведомяването на обществеността за разследване на NOU, за да се намали рискът за другите и да се смекчи текущото предаване. Това се отнася за уведомленията, които са се появили във вашата юрисдикция или в които е участвала вашата юрисдикция (напр. Потвърдена или предоставена информация).
   • Забележка: Медии или обществени съобщения включват, но не се ограничават до актуализации в мрежата или прессъобщения на материали, които биха били достъпни извън населението, пряко засегнато от клъстер или епидемия. Не всички разследвания ще дадат доказателства в подкрепа на предприемането на този вид действия. Да се основава на # 1b за изчисление.

5. Брой и процент на разследвания, пренасяни с храна или на изходни източници с регулаторни действия (извикване, задържане и т.н.)

   • Намерение: Да се даде възможност за оценка на предприемането на регулаторни действия, за да се предотврати първоначалното или по-нататъшно разпространение на продукт, свързан с болест или риск от заболяване. Това се отнася за регулаторни действия, извършени във вашата юрисдикция, или в които вашата юрисдикция участва (напр. Потвърдена или предоставена информация). Да се основава на # 1b за изчисление.
   • Забележка: Регулаторните действия включват, но не се ограничават до изтегляне на продукти, задържане на продукт от дистрибуция или започване на други ограничения за продажба или производство. Не всички разследвания ще дадат доказателства в подкрепа на предприемането на този вид действия. Да се основава на # 1b за изчисление.

7. Брой и процент на проучвания, пренасяни с храна или на място, с връзка с общо място на експозиции (например ресторант, заведение за хранене, старчески дом и др.), Където е извършена оценка на здравето на околната среда на място ¹

• Намерение: За да разрешите оценката на това колко често се извършват оценки на здравето на околната среда във вашата юрисдикция като част от разследване на NOU.
• Забележка: Не всички разследвания ще дадат доказателства в подкрепа на този вид действия. Да се основава на # 1b за изчисление.

8. Брой и процент на проучвания, пренасяни с храна или на място, когато пробата за храна или околната среда е събрана за тестване ¹

• Намерение: За да се позволи оценката на това колко често се събират проби от храни или околната среда за тестване във вашата юрисдикция като част от разследването на NOU.
• Забележка: Не всички разследвания ще дадат доказателства в подкрепа на този вид действия. Да се основава на # 1b за изчисление.

9. Брой и процент на разследванията, пренасяни с храна или на източници, при които са осъществени контакти за здравето на околната среда, селското стопанство, регулаторните норми, защитата на потребителите или програмите за безопасност на храните

• Намерение: За да се позволи оценката на това колко често служителите в програмите за здравеопазване на околната среда, селското стопанство, регулаторните норми или безопасността на храните във вашата юрисдикция се занимават с разследвания на NOU.
• Забележка: Не всички разследвания ще дадат доказателства в подкрепа на този вид действия. Освен това, свързването с партньори по време на разследване не означава непременно, че ще бъдат посочени или предприети регулаторни действия. Да се основава на # 1b за изчисление.

Метрики, базирани на огнища

Обосновка: Целта на тези показатели е да се оцени дейността по отчитане на огнища. Тези показатели могат да се използват за определяне дали има пропуски в отчитането на огнища. Ако се установят пропуски, познаването на подробните обстоятелства около пропастта ще помогне да се разработят целеви действия за тяхното конкретно отстраняване.

10. Брой и процент на всички огнища, при които NORS е попълнен формуляр ¹

• Намерение: Да се определи тежестта и пълнотата на докладването за огнища чрез NORS.
• Забележка: Разбира се, че тази стойност може да не е 100% по време на конкретни отчетни периоди, ако разследването на огнища продължава и следователно не е готово да бъде представено на NORS. Да се основава на # 1a за изчисление.

ЗАБЕЛЕЖКА: ¹ Минимално изискване за отчитане за центровете на FoodCORE

Дефиниции

Друга етиология: Ентерологично заболяване с определена етиология, която не е салмонела, шига токсин Escherichia coli, Listeria, Shigella, Campylobacter или норовирус.

Неизвестна етиология: Ентерично заболяване без определена / идентифицирана етиология от всеки случай, продукт или екологично изследване, за да се посочи етиологичният агент. Това може да бъде, защото нито един образец или проба не даде изолат или друг положителен резултат и също така ще включва проучвания, при които не се събират проби или проби.

Изследване чрез хранителни или точкови източници: Епидемиологична активност в отговор на случаи, когато има индикация за предаване от човек на човек на подобно ентерично заболяване. Това включва проучвания, когато има демографски или епидемиологични индикации за общ, точков източник на инфекция, дори без лабораторни данни за подтипиране, за да се свържат случаите.

Проби: Това ще включва всички клинични проби, предоставени на PHL.

Проби: Това ще включва всички неклинични проби (хранителни, екологични и др.), Представени в PHL.

Оценка на експозицията: Да се включи интервю (във всеки формат), в което се оценяват експозициите преди началото на заболяването, чрез открита история на експозиция или чрез списък на потенциални експозиции. Основният фактор, който трябва да се счита за история на експозицията, е интервю, което надхвърля оценката на високорисковите настройки и образованието за превенция за установяване на консумацията / предпочитанията на храната или други данни за експозиция.

Аналитично епидемиологично проучване: систематичен, статистически анализ срещу група за сравнение или в кохорта за тестване на хипотеза

Подозрителен епидемия от норовирус или друга етиология: Ако няма достатъчно проби или проби, които да класифицират огнището като потвърден норовирус или друга етиология, но наличните данни (тестване, епидемиологични данни като признаци, симптоми и период на инкубация) посочват етиологичен агент, разследването все още трябва да бъде класифицирано под норовирус или друга етиология, според случая, за отчитане на показатели.

Потвърдено огнище на норовирус: огнище с два или повече клинични проби, положителни за норовирус чрез RT-PCR, EM или EIA.

Потвърдено друго огнище на етиологията: За повечето етиологични агенти CDC счита епидемията да има потвърдена етиология, ако има два или повече лабораторно потвърдени случая. Въпреки това, при ботулизъм, морски токсини и други химически огнища, определението за потвърдена етиология не е толкова строго. Тъй като ботулизмът, морските токсини и други химически огнища имат толкова различни клинични симптоми, диагнозата на лекаря често е достатъчна и лабораторното потвърждение не е необходимо. Следователно за такива огнища CDC би считал това за потвърдена етиологична епидемия, ако има поне 1 вероятен случай (въз основа на клинични симптоми). (Вижте също: Друга дефиниция на етиологията по-горе)

Всички измервания на времето са в средни дни: Измерванията не включват дни от уикенда. За лабораторни измервания на времето трябва да се включват само изолати, подтипирани в PHL.

Идентифицирано превозно средство / източник:

SUSPECT проучвания на превозни средства / източници: Изследвания на инфекция, при които данните от проучване и / или лаборатория показват вероятния носител / източник на инфекция без потвърждение: превозното средство / източник е известен рисков фактор, установени грешки в приготвянето на храна или отчетена консумация от висок дял от случаи, свързани с клъстери.

ПОТВЪРЖДЕНИ изследвания на превозни средства / източници: Изследвания на инфекция, при които етиологичният агент или е идентифициран от носителя / източника или превозното средство / източник е статистически включено в аналитично проучване.

Контролна мярка: за включване на интервенции като изключване на болно (и) лице от установяване на висок риск, отстраняване или закриване на заведение, свързано с болести, образователни кампании по време на детски огнища и др. рутинния образователен компонент на интервю или оценка на експозицията.