2023 Автор: Stephanie Arnold | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-20 19:52
Вторник, 3 октомври 2017 г.
Аудио запис [MP3, 3.8 MB] (https://www.cdc.gov/media/releases/2017/t1003-vs-obesity-cancer.mp3)
Моля, обърнете внимание: Този препис не е редактиран и може да съдържа грешки
ОПЕРАТОР: Добър ден и благодаря, че сте застанали до него. Като напомняне, днес се записва конферентен разговор. Ако имате възражения, моля, прекъснете връзката понастоящем. Вашите редове са поставени в режим само за слушане до Q&A сесията на днешната конференция. По това време можете да натиснете звезда, последвана от номер едно, за да зададете въпрос. Сега бих искал да предам конференцията на вашата модераторка Кати Харбен. Благодаря ви, може да започнете.
КАТИ ХАРБЕН: Благодаря, Мишел. Благодаря на всички, че се присъединихте към нас днес за пускането на нов CDC Vital Signs. Към нас се присъединяват заместник-директорът на CDC, д-р Ан Schuchat, както и д-р Лиза Ричардсън, която е директор на отдела за превенция и контрол на рака на CDC.
АНЕ ШУЧАТ: Добър ден, всички и благодаря, че се присъединихте към нас днес. CDC предвижда общата защита на страната срещу заплахи за здравето. Всеки месец в нашия доклад за жизнените знаци се фокусираме върху заболяване от предните линии и ви даваме информация, която да ви помогне да го спрете. Днешният доклад съдържа нова информация за националните тенденции за рак и се фокусира върху тенденциите при тези видове рак, свързани със затлъстяването и наднорменото тегло. Да започнем с добрите новини. Ние постигнахме голям напредък в общия рак от 90-те години. Като нация сега сме по-добри в предотвратяването и лечението на някои видове рак. Подобренията в ранното откриване чрез скрининг са помогнали за намаляване на процента на рак. Между 2005 и 2014 г. честотата на ракови заболявания, които не са свързани с наднормено тегло или затлъстяване, намалява с 13%. Но днешният доклад показва при някои видове ракови заболявания, ние вървим в грешна посока. Както вече подчертахме, наблюдаваме ефекта от затлъстяването и наднорменото тегло при много хронични състояния. Днешният доклад за жизнените показатели подчертава как нарастващото разпространение на затлъстяването и наднорменото тегло засяга и раковите заболявания. Това може да е изненадващо за много американци, тъй като осъзнаването на някои видове рак е свързано със затлъстяване и наднормено тегло все още не е широко разпространено. Изследванията показват, че наднорменото тегло или затлъстяването е свързано с най-малко 13 вида рак. Днешният доклад внимателно разгледа тенденциите в честотата на специфичните видове рак, като сравнява тези, които са свързани със затлъстяване и наднормено тегло с тези, които не са, и разглежда внимателно колоректалния рак, който е свързан със затлъстяването, но има и много ефективна скринингова намеса които могат да адресират предракови заболявания. Нашето проучване показва, че раковите заболявания, които не са свързани със затлъстяването и наднорменото тегло, намаляват. Колоректалният рак намалява, но честотата на повечето ракови заболявания, свързани със затлъстяване или наднормено тегло, се е увеличила през последните десетилетия. Те са 7%. Забелязахме, че тези видове рак се увеличават особено при възрастни на средна възраст, хора на възраст между 50 и 74 години. Това са важни резултати и могат да бъдат предвестници на още по-големи предизвикателства през следващите години. Справянето със затлъстяването е трудно. Много от нас се борят с теглото си. Отдавна чуваме, че хората, които страдат от затлъстяване или наднормено тегло, са по-склонни да страдат от сърдечни заболявания, инсулти и диабет. Но повече от половината американци не са наясно, че наднорменото тегло може да увеличи риска от много видове рак. И за съжаление, двама от трима американци са или с наднормено тегло, или с наднормено тегло. По-лесно е да предотвратите наднорменото тегло и затлъстяването, отколкото да го обърнете и науката все още наваксва дали и колко отслабването може да понижи риска от човек от някои видове рак. Знаем, че дори скромната загуба на тегло може да помогне, когато става въпрос за намаляване на риска от други хронични заболявания като диабет и сърдечни заболявания. Тенденциите, за които отчитаме днес, се отнасят. Първата стъпка към справянето с риска е да го осъзнаете. Има много добри причини да се стремите към здравословно тегло. Сега можете да добавите намаляване на риска от рак към списъка. Епидемията от затлъстяване е сложно и основно предизвикателство за общественото здраве, което изисква всеобхватни усилия. Хората могат да се хранят здравословно, да бъдат физически активни и да получат препоръчителен скрининг за рак. Сега ще обърна нещата към д-р Лиза Ричардсън, който ще сподели подробните констатации от доклада.
ЛИСА РИЧАРДЪН : Благодаря ви, д-р Шухат. За този доклад на Vital Signs анализирахме данни от базата данни за ракови статистики на САЩ, за да изчислим процента на рак, свързан с наднормено тегло и затлъстяване през 2014 г. и тенденции от 2005 г. до 2014 г. Разгледахме 13 вида рак, класифицирани от Международната агенция за Изследванията за рака имат достатъчно доказателства в подкрепа на свързаността с излишните телесни мазнини. Те включват рак на щитовидната жлеза, жлъчния мехур, горната част на стомаха, черния дроб, панкреаса, бъбреците, яйчниците, матката, дебелото черво и ректума, гърдата при жени след менопауза, миелом, рак на кръвните клетки, менингиом, рак на мозъка и гръбначния мозък, и вид рак на хранопровода. През 2014 г. 13 ракови заболявания, свързани с наднормено тегло и затлъстяване, съставляват 40% от всички диагностицирани ракови заболявания. Около 55% от раковите заболявания при мъжете и 24% от - съжаляваме, при повече мъже, а 24% от раковите заболявания при мъжете са били свързани с наднормено тегло и затлъстяване. Фактът, че ендометриалните, яйчниковите и постменопаузните ракови заболявания на гърдата представляват 42% нови случаи през 2014 г., отразява факта, че тези ракови заболявания се срещат сред жени. Въпреки това, сред ракови заболявания, които засягат както мъже, така и жени, честотата на заболеваемост е по-висока сред мъжете. За периода на изследване, новите проценти на рак при всички видове рак, свързани с наднормено тегло и затлъстяване, намаляват, но намалението варира в широки граници според възрастовата група. Колоректалният рак има второто най-голямо намаление на броя на новите случаи през периода на изследването. Повишеният скрининг на рак на дебелото черво, който предотвратява рака на дебелото черво, най-вероятно е причина за този спад. Важно е да се отбележи обаче, че когато извадихме колоректалния рак от уравнението, открихме ракови заболявания, свързани с наднормено тегло и затлъстяването се покачи във всички възрастови групи, с изключение на хората на 75 или повече години. Тези констатации са загрижени и ще е необходимо сътрудничеството и координацията на много повече организации, за да се помогне на повече хора в цялата страна да достигнат или поддържат здравословно тегло. На федерално ниво CDC поддържа цялостни програми за борба с рака във всички 50 щата, окръг Колумбия, 8 племена и 7 територии. Нашите програми се фокусират върху превенцията на рака, образованието, скрининга, качеството на грижите за рака и оцеляването. Нашите програми работят с партньори в общността, които вече извършват някои от следните дейности. Училищата предлагат възможности за здравословна храна и качествено физическо възпитание. Доставчиците на здравни грижи могат да проверяват и обучават пациентите за опасностите от наднормено тегло и затлъстяване. Работните места насърчават физическата активност и предлагат опции за здравословна храна във автоматите. Планиращите изграждат паркове, градини и пътища, които са безопасни за всички видове транспорт, които да споделяте, включително пешеходни. Планиращите се съжаляват, насърчаването на семействата да бъдат физически активни също е част от уравнението. Поддържането на здравословно тегло и намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни и деца може да помогне за намаляване на риска и тежестта от рак. Все още научаваме как отслабването може да намали риска от някои видове рак при хора, които тежат повече от препоръчителното. Отслабването също намалява риска от високо кръвно налягане, диабет, сърдечни заболявания, инсулт и други хронични състояния. Долната линия е, че ще отнеме всички, които работят заедно за намаляване на рака, свързан с наднорменото тегло и затлъстяването. Благодаря ти. Сега ще го върна на модератора.
КАТИ ХАРБЕН: Благодаря, д-р Ричардсън. Мишел, вече сме готови за въпроси.
ОПЕРАТОР: Благодаря. Понастоящем, ако искате да зададете въпрос, можете да натиснете звезда. За да оттеглите въпроса си, можете да натиснете звезда две. Отново, играйте звезда, ако имате въпроси. Джесика Гленза, от The Guardian, може да продължите напред.
JESSICA GLENZA: Здравейте. Благодаря ви много за провеждането на това обаждане. Въпросът ми е дали процентът на рака, свързан със затлъстяването, сега се конкурира с този на рака, свързан с тютюна, тъй като CDC каза, че свързаните с тютюна ракови заболявания представляват 40% от общите диагнози за рак в САЩ.
АНЕ ШУЧАТ: Благодаря ви за този въпрос. Всъщност бихме могли да ви предоставим повече информация впоследствие, но едно нещо бих искал да изясня, когато казваме ракови заболявания, свързани със затлъстяването, някои от тези видове рак всъщност са свързани и с тютюна. По-различно е да се каже, че нещо е свързано със затлъстяване и наднормено тегло, отколкото да се каже, че това е причината. Знаем, че има различни нива на причинно-следствената връзка и, разбира се, тютюнът е доста ясно показан като причинител на няколко вида рак. И така, мисля, че конкретните числа, свързани с прибавянето на всички свързани с тютюна ракови заболявания и дали тези приблизително по-големи числа от всички сегашни ракови заболявания, свързани със затлъстяването, са нещо, което хората могат да направят след разговора. Искам да внимавам, че нашето откритие разглежда 13-те вида ракови заболявания, които се считат за асоциирани със затлъстяване и наднормено тегло, а не непременно всички причинно свързани със затлъстяването и наднорменото тегло. Следващ въпрос.
ОПЕРАТОР: Благодаря. Следващият ни въпрос идва от Лори Макгинли от The Washington Post. Може да продължите напред.
LAURIE MCGINLEY: Да, много благодаря, че приехте въпроса ми. Интересува ме какви мислите са механизмите за връзката тук, дали има общо с възпалението или има някакво обяснение или ако хората наистина не знаят какво е обяснението. И също така, споменахте, че ако не губите тегло, не е ясно дали това ще намали риска. Защо би било това, че загубата на тегло не би задължително да намали риска? Благодаря ти.
АНЕ ШУХАТ: Нека да започна - това е д-р Шухат, тогава ще оставя д-р Ричардсън да попълни повече подробности. Има множество механизми, които се считат за вероятни биологични основания за връзка между наднормено тегло и затлъстяване и рак, включително ендокринните промени, които се появяват, както и възпалителни механизми, които понякога могат да бъдат включени от някои от тези ендокринологични промени, които се появяват с наднормено тегло и затлъстяване., По отношение на обръщането ние знаем, че е възможно някои неща. Знаете, че ако откажете пушенето в продължение на няколко години, рискът ви може да намалее. Въпросът наистина е дали механизмите, които са включени при наличие на наднормено тегло и затлъстяване, могат да бъдат обърнати или дали процесът на рак вече е достатъчно далеч. Това е отговорът на високо ниво. Но нека да оставя д-р Ричардсън да влезе в повече подробности относно специфичните механизми.
LISA RICHARDSON: Това е д-р Ричардсън. Д-р Шухат е точно прав. При някои видове рак ендокринният механизъм, особено естрогенът, е много виден при рак на кръвта и рак на ендометриума. Както посочихте, възпалението е изключително важно за предизвикване на канцерогенеза или генериране на рак на първо място. Що се отнася до отслабването, настоящите доказателства са биомаркерите, маркерът за възпаление, който търсим, намаляват, когато отслабваме относно доказателствата, все още не е налице дали би намалил напълно риска от развитие на рак. Има обещаващи изследвания, които бяха публикувани тази година в Journal of Clinical Oncology от инициативата за здраве на жените, насочена към отслабване в намерението. В това проучване жените, загубили тегло от десет килограма или повече, намалиха риска от развитие на рак на ендометриума. Доказателствата са ранни, но обещаващи.
АНЕ ШУЧАТ: Благодаря. Следващ въпрос, моля.
ОПЕРАТОР: Благодаря. Майк Стоббе, от Асошиейтед прес. Може да продължите напред.
MIKE STOBBE: Благодаря, че приехте обаждането ми. Просто вариант на най-ранния. Бихте ли казали по най-ясния възможен начин, затлъстяването причинява ли рак, да или не? Или кое е най-ясното изказване, което можете да направите, за да отговорите на този въпрос?
ANNE SCHUCHAT: Затлъстяването и наднорменото тегло са свързани с по-висок риск от много видове рак. Нашият доклад открива увеличение на редица видове ракови заболявания, свързани със затлъстяване и наднормено тегло в период, в който разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло значително се е увеличило в средните векове. Така че нашият доклад има косвени доказателства, че това по-голямо доказателство за затлъстяване започва потенциално да се показва в статистиката ни за рак. Доказателствата за връзка между затлъстяването и наднорменото тегло и рака се считат за силни от международната асоциация за изследвания на рака. И тази консорциумна група по същество е идентифицирала 13 вида ракови заболявания, които са свързани с наднормено тегло и затлъстяване. Така че не е точно така, както казваме за тютюна и рака. Но нарастващите доказателства сочат тази асоциация и тенденциите, които наблюдаваме, са индиректен акцент, че настъпват важни общи промени. Следващ въпрос?
MIKE STOBBE: Благодаря.
АНЕ ШУЧАТ: Съжалявам, имахте ли проследяване, майк?
MIKE STOBBE: Просто се чудех, има ли други възможни обяснения за някои от тенденциите, които бяха отбелязани при някои от тези видове рак, освен факта, че тези категории рак са свързани със затлъстяването?
АНЕ ШУЧАТ: Да, и по-специално, мисля, че една от най-простите, за която трябва да се мисли, е тенденцията при рак на черния дроб. Видяхме важно увеличение на рака на черния дроб между 2005 и 2014 г. Но ние знаем за редица фактори, които са свързани с рака на черния дроб, освен затлъстяването и наднорменото тегло. Разбира се, тук говорим много за хепатит С като нещо, което стана доста по-често. Така че мисля, че при рак на черния дроб има редица фактори. Хепатит С и хепатит В са свързани както с рак на черния дроб, така и с мастния черен дроб, който може да бъде резултат от проблеми с алкохола, а също и от наднормено тегло и затлъстяване. Така че мисля, че това ви дава пример за сложността на всяка от тези статистически данни за рака. Мисля, че значението на днешния доклад е, когато отстъпим и събираме всички видове ракови заболявания, които са свързани с наднормено тегло и затлъстяване, видяхме посока нагоре. И когато разгледахме всички останали видове рак, с изключение на колоректалния рак, видяхме посока надолу. Това не е пушек за пушене. Но това е нотка на предпазливост за нас. И това е една от причините да се опитваме да насочим по-широко внимание към осъзнаването, че към този момент затлъстяването и наднорменото тегло са свързани с редица видове ракови заболявания. Повечето от нас не бяха чували за това и това е едно от нещата, за които се опитваме да алармираме обществото. Следващ въпрос.
ОПЕРАТОР: Благодаря. Лий Ан Уиник от CBS News. Може да продължите напред.
ЛЕЙСКИ АН ВИНИК: Благодаря. Интересно ми е и споменахте във вашето въведение, че около половината американци не са запознати с тази асоциация. Какво сочи това, що се отнася до директивата за лекарите по първична медицинска помощ и други служители в общественото здравеопазване? Какво можеш да предложиш?
АНЕ ШУХАТ: Знаете ли, осведомеността е началото. И със сигурност знаем, че хората, които чуват от своите лекари или медицински сестри, приемат информация по различен начин, отколкото когато я чуят от широката общественост или от медиите. Така че ние смятаме, че е важно да разберем думата и клиницистите да разберат думата със своите пациенти за потенциалните последици за здравето от наднорменото тегло и затлъстяването. Знаем, че има много предизвикателства с поддържането на здравословно тегло, но че е важно нещо, което всеки от нас може да направи. Знаем, че може да има предизвикателства с достатъчно физическа активност в дневния ни график. Но е важно да се направи. Настоятелно призоваваме клиницистите да говорят със своите пациенти за това как да поддържат здравословно тегло. И ако са с наднормено тегло или затлъстяване, какви видове стъпки могат да предприемат, за да работят върху това. Следващ въпрос.
ОПЕРАТОР: Благодаря. Още веднъж, като напомняне, можете да натиснете звезда, ако искате да зададете въпрос. Следващият ни въпрос идва от Том Корвин с Augusta Chronicles. Може да продължите напред.
TOM CORWIN: Благодаря, че приехте въпроса ми. Виждам, че имате изброените 13 ракови заболявания тук. Един, който не е в списъка, е ракът на простатата. Интересно ми е дали това беше разгледано в този доклад или не.
АНЕ ШУХАТ: Д-р Ричардсън може да отговори на това.
LISA RICHARDSON: Не, ракът на простатата не беше разгледан в най-новия доклад, не. Докладът, той не е разгледан.
TOM CORWIN: Добре. Благодаря ти.
АНЕ ШУЧАТ: Добре. Следващ въпрос.
ОПЕРАТОР: Следващият ни въпрос идва от Рейчъл Бергман с Американската асоциация за обществено здраве. Може да продължите напред.
RACHEL BERGMAN: Да, здравей, благодаря.
АНЕ ШУЧАТ: Трудно ни е да ви чуем, бихте ли се опитали да говорите по-близо до микрофона, моля.
RACHEL BERGMAN: Това по-добре ли е?
АНЕ ШУЧАТ: Само малко.
РАЧЕЛ БЕРГМАН: Извинявам се. Ще се опитам да говоря. Говорихте малко за различната честота между мъжете и жените с тези ракови заболявания. Можете ли да говорите за други различия, които сте виждали в други групи от населението?
АНЕ ШУХАТ: Точно така. Благодаря ти. Видяхме, че увеличенията са по-изразени при възрастни на средна възраст, отколкото при възрастни над 75 - или 75 и повече години. Така че това беше - тенденциите бяха, нарастваш, в това население на средна възраст. Това беше важен фактор. Знаете, по отношение на посоката, че нещата вървят, а не индивидуалния риск. Когато погледнем възрастта като цяло, разбира се, ракът е по-висок в най-старата от възрастовите групи. Но когато разгледахме тенденцията при раковите заболявания, свързани със затлъстяването и наднорменото тегло, видяхме, че се увеличава при онези по-млади възрастови групи, а не в групата, която е на 75 и повече години. Разбира се, има някои расови и етнически различия в честотата на раковите заболявания като цяло, както и в случаите на рак, свързан със затлъстяването и наднорменото тегло, някои географски разлики. Но мисля, че важното - най-важното от разликите, които открихме, беше, че тази възрастова група възрастни на средна възраст, които вероятно са кохортата, която наистина е преживяла това увеличение на разпространението на затлъстяване и наднормено тегло в Америка, че това е групата където ракът, свързан със затлъстяването и наднорменото тегло, свързани с ракови заболявания, се увеличава, отколкото в най-старата възрастова група.
ANNE SCHUCHAT: Следващ въпрос.
ОПЕРАТОР: Още веднъж, ако имате въпроси или коментари, можете да натиснете звезда. Отново това е звезда, ако искате да зададете въпрос.
Кейти Харбен : Мишел, това е Кати Харбен, операторът. Ако някой друг има въпроси, може да ни се обади на 404-639-3286. Или могат да ни изпратят по на Бих искал да благодаря на д-р Шухат и Ричардсън за присъединяването ни днес. Ще публикуваме препис на това обаждане по-късно. И отново, ако имате други въпроси, моля, свържете се с нас по телефон или електронна поща. Благодаря ти много.
