2023 Автор: Stephanie Arnold | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-20 19:52
Вторник, 2 май 2017 г.
Аудио запис [MP3, 4.0 MB] (https://www.cdc.gov/media/audio/2017/t0502-vs-aa.mp3)
Моля, обърнете внимание: Този препис не е редактиран и може да съдържа грешки
ОПЕРАТОР: Здравейте и благодаря, че сте застанали до вас. Понастоящем всички участници ще бъдат в режим на слушане само до сесията за въпроси и отговори на днешната конференция. По това време, ако искате да зададете въпрос по телефонните линии, моля, натиснете звезда 1 на телефона си и запишете името си в подкана. Това обаждане се записва. Ако имате възражения, моля, прекъснете връзката понастоящем. Сега бих искал да преобърна обаждането до вашия домакин, Кати Харбен. Благодаря ви и може да започнете.
КАТИ ХАРБЕН: Благодаря Виктор и благодаря на всички, че се присъединихте към нас днес за пускането на нов CDC Vital Signs. Този е на афро-американско или черно здраве. Ще използваме термина чернокожи по време на този телефонен брифинг. Трябва да ви уведомя за фактическа корекция, която току-що дойде до нас. Това е свързано с кръстосания ефект при хора на възраст 65 и повече години. Ще чуете повече за тази корекция от един от нашите говорители малко по-късно. И ние работим, за да ви предоставим коригирания език възможно най-бързо. Днес се присъединяваме от д-р Леандрис Либърд. Тя е директор на Службата за здраве на малцинствата и здравния капитал на CDC. Към нас се присъединява и д-р Тимоти Кънингам. Той е старши епидемиолог в отдела за здраве на населението на CDC. Ще предам обаждането сега на д-р Либърд.
ЛИАНДРИС ЛИБУРД: Добър ден. Благодаря на всички, че се присъединихте към днешното обаждане. CDC работи 24/7 за защита на здравето, безопасността и сигурността на всички американци. Един от начините да направим това е чрез идентифициране на заплахите за здравето и какво може да се направи за справяне с тях. Този доклад на Vital Signs описва подобрения в здравето сред чернокожите през последните 17 години. Той също така обсъжда подобренията в здравните различия между чернокожите и белите. В области, където все още съществуват различия. И накрая, този доклад подчертава рисковите фактори за здравето на чернокожите и възможностите за подобряване на здравните им резултати. Искаме да признаем, че чернокожите са многообразна група. Те идват от различни региони и страни на произход и имат разнообразни образователни и професионални постижения, богатство и житейски опит. Днес имаме някои добри новини. Нашият анализ на данни от преброяването в САЩ, националната система за жизненоважна статистика и от системата за наблюдение на поведенчески рискови фактори на CDC показва, че смъртността на чернокожите е намаляла значително през последните 17 години. От 1999 г. до 2015 г. общата смъртност на чернокожите намалява с 25 процента. CDC вижда, че това е движение в правилната посока. Въпреки че признаваме, че все още има пропуски в това постижение, особено наблюдаваме спад в три водещи причини за смърт сред чернокожите: сърдечни заболявания, рак и ХИВ. Ще споделим някои данни за това след минута. Несъответствието в смъртността между черно-бялото население се затваря. За тези 17 години за всички причини за смърт и всички възрасти различието в смъртните случаи намаля с повече от половината. Въпреки това, критичните различия остават. Младите чернокожи, които са на своите 20, 30 и 40 години, живеят със или умират от заболявания, които обикновено се наблюдават при хора в по-напреднала възраст, включително хронични заболявания. Рисковите фактори за тези заболявания често са безшумни и не се диагностицират или лекуват често през тези ранни години. Има още много работа. Преди да вникнем в подробностите на нашето изследване, важно е да повторим, че когато разгледате всички причини за смъртта заедно, смъртността на чернокожите намалява във всички възрастови групи. Повечето различия между черно-белите и водещите причини за смърт намаляват в голяма степен поради подобрения в здравето на черното население като цяло. Трябва обаче да продължим да повишаваме осведомеността сред чернокожите от ранна възраст, за да насърчаваме здравословното поведение, което ще има влияние през целия живот. След това моят колега д-р Кънингам ще говори за анализа на данните и констатациите.
TIMOTHY CUNNINGHAM: Искам да направя няколко основни точки. Първо, нивата на смъртност сред чернокожите от основните водещи причини за смъртта са намалели. Например при 50 до 64-годишни деца смъртните случаи от сърдечни заболявания намаляват с 32 процента, а смъртните случаи от рак - с 27 процента. Смъртността от ХИВ сред чернокожите спадна с около 80 процента при 18 до 49-годишни. Тези спадове идват през пиковите си години на производителност. Второ, някои случаи на смъртност намаляват по-бързо сред чернокожите, отколкото белите, което води до по-малки различия. Например през 1999 г. общото несъответствие в смъртността между чернокожи и бели в смъртността е 33 процента. През 2015 г. тя е спаднала до 16 процента за всички причини за смърт за всички възрасти. Трето, докато смъртността е най-висока при чернокожите на възраст 65 и повече години, тези смъртни случаи намаляват значително между 1999 г. и 2015 г. За сърдечните заболявания, които са основната причина за смъртта, смъртността при чернокожи 65 и повече години е намаляла с 43 процента, а смъртността в бели 65 години и повече са намалели с 38 процента. За рака, втората най-голяма причина за смъртта, смъртните случаи в негрите са намалели с близо 29 процента, а смъртността при белите е намаляла с 20 процента. Видяхме ефект на кросоувър при хора на 65 години и повече от 2011 г. Искам да поясня отново, това са данни за възрастта, а не за възрастта. Тоест, че през 1999 г. чернокожите са с 10 процента по-висока смъртност от всички причини от белите, а през 2015 г. черните са с по-ниска смъртност от 3 процента от белите. Четвъртата ми точка се отнася до ХИВ. Черните са имали две трети намаление на смъртността от това заболяване през последните 17 години. Белите също са наблюдавали подобен спад в процента, но чернокожите между 18 и 49 години все още са 7 до 9 пъти по-склонни да умрат от ХИВ, отколкото белите на същата възраст. Петата ми точка се отнася до смъртта от убийство. Това е тема на активна дискусия и притеснява много американци. Моята цел тук е да ви опиша какво се случи със смъртността от убийства между 1999 и 2015 г. Убийствата са седмата най-голяма причина за смърт сред чернокожите и не са намалели до голяма степен през тези 17 години и във всяка възрастова група, различна от черните 65 години и повече. Всъщност през тези 17 години във всяка възрастова група, различна от 65 години и повече, тя се увеличава. При чернокожите на възраст от 18 до 34 години тя остава причина номер едно за смъртта и черните на 35 до 49 години, тя е причината номер три за смърт след сърдечно заболяване и рак. Във всички възрастови групи убийството сред чернокожите има 2 1/2 пъти повече от смъртността като ХИВ и 3 1/2 пъти повече от смъртността като самоубийство. И накрая, от голямо притеснение е, че чернокожите в своите 20-те, 30-те и 40-те години умират от заболявания като сърдечни заболявания и диабет. Които обикновено се наблюдават при бели на по-стара възраст. Това явление е описано като атмосферни влияния, което означава, че черната популация може да бъде изложена на социално-икономически влияния като бедност и други фактори на околната среда, които могат да доведат до болести и смърт и по-ранна възраст от белите. Можем да предприемем няколко стъпки, за да променим това. Сега ще обърна това към д-р Либърд, за да поговорим за това, което можем да направим.
ЛИАНДРИС ЛИБУРД: Благодаря, д-р Кънингам. Този доклад за жизнените знаци относно черното здраве подчертава печалбите и текущите предизвикателства в нашата работа за постигане на равнопоставеност в здравеопазването. Данните също подкрепят, че има значителен успех при използване на целенасочени действия за намаляване на до голяма степен предотвратими различия в здравеопазването. Знаем, че трябва да се свърши още работа за продължаване на работата и в общности с най-висок риск, за подобряване на здравето на всички и създаване на възможности за всички американци да постигнат най-доброто си здраве. Има доказани действия, които могат да предприемат много групи. Например, специалистите по обществено здраве могат да работят във всички сектори като вероизповеданията и обществените организации, образованието, бизнеса, транспорта и жилищния сектор, за да създадат социални и икономически условия, които насърчават здравето, започвайки от детството. След това също свържете хората с лекари, медицински сестри или здравни центрове в общността, за да насърчите редовни и последващи медицински посещения. Организациите в общността могат да обучават здравни работници в общността в незабелязани общности, за да обучават и свързват хората към безплатни или евтини услуги. Транспортът и жилищата, всички които познаваме, влияят на здравето. Доставчиците на здравни грижи могат да работят с общности и здравни професионални организации за премахване на културните бариери пред грижите и справянето със социални и икономически условия, които могат да поставят някои пациенти в по-висок риск от други поради здравословен проблем. Днешните жизнени знаци показват, че през последните 17 години е постигнат напредък в намаляването на разликата в смъртните случаи сред черно-белите. Видяхме поразително намаляване на смъртността сред чернокожите като цяло, включително от сърдечни заболявания, рак и ХИВ. За да продължим да намаляваме различията, трябва да си сътрудничим с организации от всички сектори, да насърчаваме здравословното поведение, започвайки от ранна възраст и заедно трябва да създаваме възможности и среда, за да улесним хората да вземат решения, които защитават здравето им. Долната линия е, че сме предпазливи оптимисти. Въпреки това съществуват големи различия. Този анализ показва, че нашите усилия за инвестиции и превенция през последните 17 години започват да се изплащат и трябва да поддържаме инерцията си, докато всички здравни пропуски не бъдат затворени. Това vVital знаци е подновен призив за действие за справяне с различията в здравеопазването и насърчаване на здравето възможно най-рано в живота и възможно най-ефективно, така че всички американци да имат равни възможности да получат възможно най-доброто здраве. Благодаря ти.
КАТИ ХАРБЕН: Благодаря, д-р Либърд и Кънингам. Виктор, вярвам, че вече сме готови за въпроси.
ОПЕРАТОР: Абсолютно. Сега ще започнем сесия с въпроси и отговори. За да зададете въпрос по телефонните линии, моля, натиснете звезда 1. Уверете се, че телефонът ви е включен без прекъсване и запишете името си в подкана. За да оттеглите вашите въпроси, натиснете звезда 2. Моля, моля, за входящи въпроси. Първият ни въпрос идва от Джоел Ахенбах от Washington Post. Линията ви вече е отворена.
JOEL ACHENBACH / WASHINGTON POST: Да, благодаря. Това е Джоел Ахенбах с пощата. Благодарим ви, че поддържате тази телеконференция. На тенденцията, на 17-годишната тенденция, бяха по-голямата част от печалбите, подобренията, наблюдавани по-рано през този период, а не по-късно? Само като гледам вашите графики, ми се струва, че намаляването на пропастта например беше по-драматично в началото на периода и че през последните години има повече изравняване от тази тенденция. Можете ли да се обърнете към това?
TIMOTHY CUNNINGHAM: Да. Разликата, която виждаме, е разликата, започваща след 2011 г. Има кросоувър, при който се наблюдава по-ниска смъртност в тази възраст на пет и по-възрастното население.
JOEL ACHENBACH / WASHINGTON POST: Добре. Нека изясня въпроса си. Като гледам - ще извикам доклада. Предполагам се чудя дали тази тенденция е последователна през 17 години? Или - след приблизително 2008 и 2009 и 2010 г. има ли промяна в тенденцията? С други думи, ако започнахте цялата работа едва през 2008 г., бихте ли виждали същия вид драматично затваряне на пропастта?
TIMOTHY CUNNINGHAM: Не. Тенденцията не е линейна.
JOEL ACHENBACH / WASHINGTON POST: Добре. Можете ли да разширите това? Причината, която питам - само като го погледна, изглежда, че разликата беше по-драматично затворена в по-ранната част на периода.
TIMOTHY CUNNINGHAM: Има редица фактори, които могат да обяснят стесняване на празнината. Не разгледахме точно какво води до пропастта. Но това, което знаем от други проучвания, които са документирали промените в смъртността и промените в продължителността на живота във времето, е, че те често са свързани с подобрения в достъпа до здравни грижи. Като скрининг за хронични заболявания, редовни проследяващи посещения и редовно приемане на лекарства. Но това, което виждаме е, че основните заболявания, които представляват по-голямата част от упадъка, са водещи причини за смърт, като сърдечни заболявания.
JOEL ACHENBACH / WASHINGTON POST: Благодаря.
ОПЕРАТОР: Следващият ни въпрос идва от Майк Стоббе с Асошиейтед прес. Линията ви е отворена.
MIKE STOBBE / АСОЦИИРАН ПРЕС: Благодаря. Здравейте. Благодаря, че приехте обаждането ми. В началото на разговора беше обсъдено, че има корекция. Може ли да ви бъде по-ясно каква е корекцията?
TIMOTHY CUNNINGHAM: Да. Ще има промени в формулировката и ние ще можем да Ви го предоставим. Но за да бъдем конкретни, кросоувърът се случва след 2010 г., а не през 2010 г. Това се отнася до специфичните за възрастта данни за възрастни на 65 години и повече. Трябва да коригираме текста, който казва, че възрастта е коригирана и тя трябва да казва възрастта.
MIKE STOBBE / АСОЦИИРАН ПРЕС: Така че предлагате сурови цени, а не ставки, коригирани според възрастта. Вярно ли е?
TIMOTHY CUNNINGHAM: Те са специфични за възрастта проценти, които са представени на фигура първа, а в таблица първа има коефициенти, адаптирани към възрастта, а също и коефициенти за възрастта.
MIKE STOBBE / ASSOCIATED PRESS: Съжалявам. Не съм наясно с отговора ви. Такива са тези, съобразени с възрастта - кросоувърът, който описваш за хора на 65 и повече години, е, че на базата на адаптирана към възрастта или отражение главно на съотношението на белите, които са на възраст 65 и по-възрастни, така че бихме очаквали да виждате по-високи нива на смъртност в това население?
TIMOTHY CUNNINGHAM: Така че кросоувърът е документиран от няколко десетилетия. Не е задължително да знаем точната възрастова точка, в която се получава от начина, по който извършваме този анализ. Но от данните за възрастта за тези, които са на 65 и повече години, виждаме кросоувърът в нивото на смъртност, започващ след 2010 г. Ще бъдем повече от щастливи да се свържем с вас директно с всички въпроси, които имате по отношение на специфичните за възрастта и корекция на възрастта
КАТИ ХАРБЕН: Благодаря. Следващ въпрос, моля.
ОПЕРАТОР: Още веднъж, ако искате да зададете въпрос по телефонните линии, моля, натиснете звезда 1 на телефона си и запишете името си в подкана. Следващият ни въпрос идва от Маги Фокс с NBC News. Линията ви е отворена.
MAGGIE FOX / NBC NEWS: Благодаря. Все още не разбирам отговорите на въпроса на Джоел за това колко линейни са подобренията. Мисля, че това, което той питаше, изглежда, че е натоварен отпред. Изглежда много от подобренията дойдоха в началото на века и оттогава подобренията са по-бавни. Това ли сте намерили?
TIMOTHY CUNNINGHAM: Затова нека вземем за пример сърдечните заболявания. Смъртните случаи на афро-американците на възраст 65 и повече години, през 1999 г. виждаме, че на 100 000 население са настъпили 1900 смъртни случая. Но през 2015 г. виждаме, че намалява значително с 43 процента. Това е специфично за сърдечните заболявания за тези на възраст 65 години и повече. Спадът варира в зависимост от различните водещи причини за смъртта, които разгледахме. Но ние бихме били повече от щастливи да продължим да работим и с вас.
MAGGIE FOX / NBC NEWS: И така, с други думи, правилно ли е да се каже, че някои от тях са възникнали по-рано, някои са възникнали по-късно, това е смесена торба? Но не е като да има внезапно подобрение след 2010 г. или нещо подобно?
TIMOTHY CUNNINGHAM: Вдясно -
MAGGIE FOX / NBC NEWS: Добре. Това е всичко. Няма нужда да се разширява. Вторият ми въпрос е можем ли да говорим по разговорен начин, защото смятам, че всички искаме цитати за нашите истории, а не информация. Някои от нещата, които могат да помогнат на хората да имат по-добър достъп до здравни грижи и да се грижат по-добре за здравето си.
ЛИАНДРИС ЛИБУРД: Така че говорихме за нещата, които професионалистите могат да правят и в какво могат да се ангажират другите части на общността. Но конкретно това, което знаете, хората могат да направят, за да защитят собственото си здраве, със сигурност е да увеличат консумацията си на здравословни храни, да се включват редовно физическа активност и те могат да спрат да пушат. Те имат достъп до здравни грижи, поддържат срещи и продължават срещи за проследяване. Също така те могат да работят в своите общности в различни сектори, за да създадат среда, която насърчава здравето и е тази, която е защита на здравето. Това са -
MAGGIE FOX / NBC NEWS: Наистина съжалявам. [неразбираемо] Съжалявам. Това предполага, че всичко е в собствените ръце на хората. Мисля, че данните показаха, че това е нещо повече от разказване на хората какво трябва да правят, нали? И така, какво могат да направят лекарите? Какво могат да направят лидерите на общностите? Какво могат да направят хората, за да се грижат един за друг, освен да ни хвърлят в себе си, трябва да се занимавате с повече упражнения и да ядете по-здравословни храни?
TIMOTHY CUNNINGHAM: Да, индивидуалното поведение е важно. Но едно предизвикателство, пред което сме изправени, е, че трябва да инвестираме в местата, където живеят хората, за да направим по-здравословния избор лесен избор. Едно, което знаем е, че местата са предиктор за личното здраве. Къде живеем, определя здравето ни. Къде живеем, определя качеството на жилищата. Той определя училищата, които посещаваме. Това определя нашите възможности за заетост. Това определя нашите здравни грижи, до които имаме достъп. Така че, да, индивидуалното поведение е важно, но така се намесва и на местата, където хората живеят.
КАТИ ХАРБЕН: Следващ въпрос, моля.
ОПЕРАТОР: В момента няма други въпроси.
КАТИ ХАРБЕН: Добре. Не чувайки други въпроси, благодаря, доц. Либърд и Кънингам за присъединяването ни днес. За последващи въпроси, моля, обадете се на нашата медийна линия на 404-639-3286 или ни изпратете имейл на Благодарим ви, че се присъединихте към нас. С това завършва нашия призив.
