2023 Автор: Stephanie Arnold | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-20 19:52
Ембарго до: вторник, 3 май 2016 г., 13:00 ч. ET
Контакт: Връзки с медиите
(404) 639-3286
Повече малки деца на възраст от 2 до 5 години, които се грижат за нарушение на вниманието / хиперактивност (ADHD), могат да се възползват от психологически услуги - включително препоръчаното лечение на поведенческа терапия. Последният доклад на Vital Signs на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) призовава здравните специалисти да насочат родителите на малки деца с ADHD за обучение в поведенческа терапия, преди да предпишат лекарства за лечение на разстройството.
СДВХ е биологично разстройство, което причинява проблеми с хиперактивност, импулсивност и внимание. Около 2 милиона от повече от 6 милиона деца с ADHD са диагностицирани преди 6-годишна възраст. Децата, диагностицирани с ADHD в ранна възраст са склонни да имат най-тежките симптоми и се възползват от ранно лечение. Американската академия по педиатрия препоръчва, преди да предпишат лекарство на малко дете, доставчиците на здравни грижи насочват родителите към обучение за поведенческа терапия. Според доклада на Vital Signs обаче около 75% от малките деца, лекувани за СДВХ, са получавали лекарства, а само около половината са получавали всякаква форма на психологически услуги, която може да включва поведенческа терапия.
„Родителите може да се почувстват затрупани от решения относно лечението на детето си за СДВХ, но доставчиците на здравни грижи, терапевтите и семействата могат да работят заедно, за да помогнат на детето да процъфтява“, казва Ан Шучат, д-р (RADM, USPHS), главен заместник-директор на CDC. „Родителите на малки деца с ADHD може да се нуждаят от подкрепа и поведенческата терапия е важна първа стъпка. Доказано е, че е толкова ефективно, колкото лекарството, но без риск от странични ефекти. Все още научаваме за потенциалните нежелани ефекти от дългосрочната употреба на лекарството за ADHD върху малки деца. Докато не знаем повече, препоръката е първо да се насочат родителите на деца под 6 години с ADHD за обучение в поведенческа терапия, преди да предпишат лекарство."
Докладът разглежда данните за исковете за здравни грижи от поне 5 милиона малки деца (2-5 години) всяка година, осигурени от Medicaid (2008-2011 г.) и около 1 милион малки деца, осигурени всяка година чрез спонсорирана от работодателя застраховка (ESI) (2008-2014). И в двете групи малко над 75% от малките деца с диагноза СДВХ са получили лекарство за ADHD. Само 54% от малките деца с Medicaid и 45% от малките деца с ESI (2011) получават всяка форма на психологически услуги годишно, които може би са включили обучението на родителите в поведенческа терапия. Процентът на децата с ADHD, получаващи психологически услуги, не се е увеличил с времето.
„Много семейства ще се възползват от поведенческата терапия. Въпреки това, в някои случаи лекарството може да е подходящо “, казва Джорджина Паун, директор на отдел„ Човешко развитие и увреждания “в Националния център за дефекти при раждане и увреждания на CDC. „Когато доставчиците на здравни грижи и семействата знаят ползите и рисковете от всички налични лечения, те са най-добре подготвени да направят най-подходящия избор на лечение за малки деца с ADHD.“
Родителите не причиняват ADHD на детето си, но родителите могат да играят ключова роля в лечението на ADHD. В поведенческата терапия родителите се обучават от терапевт по време на осем или повече сесии, учебни стратегии за насърчаване на положителното поведение, възпиране на негативното поведение, подобряване на комуникацията и засилване на връзката им с детето им. Когато се прилагат, тези умения могат да помогнат на детето в училище, у дома и в отношенията, като подобрят поведението, самоконтрола и самочувствието. Обучението и практикуването на поведенческа терапия изисква повече време, усилия и ресурси, отколкото да се лекува ADHD с медицина, но изследванията показват, че съществуват трайни ползи, което си заслужава инвестицията.
В поведенческата терапия терапевтите помагат на родителите да изградят умения да ръководят поведението на детето си. Уменията могат да включват, но не се ограничават до:
- Положителна комуникация: Когато родителите дават пълно внимание на децата и отразяват думите им към тях, детето ви знае, че слушате и се грижите за това, което има да каже.
- Положително подкрепление: Хвалете детето, когато прави нещо правилно. Колкото повече родители хвалят поведение, толкова по-голяма е вероятността детето да се държи отново по същия начин.
- Структура и дисциплина: Децата се справят по-добре, когато светът им е предвидим. Определете ежедневие и ежедневни графици, за да помогнете на детето да знае какво да очаква всеки ден. Отговаряйте на поведението на детето по един и същи начин всеки път, за да му помогнете да се научи по-бързо.
CDC съобщение до доставчиците на здравни услуги
CDC призовава лекари, медицински сестри и свързани с тях здравни специалисти, които лекуват малки деца с ADHD, да подкрепят родителите, като обяснят ползите от поведенческата терапия и насочат родителите за обучение в поведенческа терапия. Този доклад препоръчва на доставчиците на здравни услуги:
- Следвайте клиничните указания (Американска академия по педиатрия, Американска академия за детска и юношеска психиатрия) за диагностика и лечение на СДВХ при малки деца.
- Обсъдете с родителите ползите от поведенческата терапия и защо те трябва да се обучават.
- Определете доставчиците на обучение за родители в района и насочете родителите на малки деца с ADHD за обучение по поведенческа терапия, преди да предпишете лекарство.
Докладът подчертава пропуснатите възможности за малки деца с ADHD да се възползват от поведенческа терапия. Увеличаването на препоръките и наличието на подходящи услуги може да помогне на много семейства с малки деца, които имат ADHD.
„Ние признаваме, че родителите не са лесни решения за лечение“, каза д-р Шухат. „Знаем, че поведенческата терапия е ефективна и уменията, които родителите усвояват, могат да помогнат на цялото семейство да бъде успешно. Изграждането на тези умения при родители и деца дава възможност на семействата и помага на малките деца с ADHD да реализират пълния си потенциал. “
