2023 Автор: Stephanie Arnold | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-20 19:52
Петък, 20 май 2016 г., 10:00 часа EDT
Икона на носител за аудио запис [MP3, 7.01 MB]
Моля, обърнете внимание: Този препис не е редактиран и може да съдържа грешки
ОПЕРАТОР: Добре дошли и ви благодаря, че сте застанали до него. По време на сесията за въпроси и отговори, моля, натиснете звезда 1 на вашия телефон с тъчфон. Също така днес се записва. Бих искал да предам конференцията на г-жа Кати Харбен.
КАТИ ХАРБЕН: благодаря на всички, че се присъединихте към нас тази сутрин за тази актуализация на вируса Zika, по-специално статията на MMWR, която съобщава промяната в начина, по който CDC отчита броя на бременните жени, засегнати от вируса Zika. Днес д-р Дениз Джеймисън, клиничен OBGYN с CDC разделение на репродуктивното здраве и съвместно ръководство на работната група за бременност, ще даде встъпителни бележки. Към нас се присъединява и д-р Маргарет Хонейн. Тя е началник на клона за вродени дефекти на CDC, Национален център за вродени дефекти и увреждания в развитието. И съвместно ръководство на работната група за бременност и раждане. Д-р Джеймисън сега ще даде встъпителни думи.
DR. DENISE JAMIESON: Добро утро. От днес националното отчитане на броя на бременните жени в САЩ, засегнати от вируса Zika, ще се промени. По-рано CDC съобщава броя на бременните жени с вирус Zika, който включва само бременни жени със симптоми или усложнения на бременността, съответстващи на Zika. CDC вече ще съобщава данни за бременност от две подобрени системи за наблюдение (американския регистър за бременност в Zika и система за наблюдение в Пуерто Рико. И двете тези системи включват бременни жени с всякакви лабораторни данни за възможна инфекция с вируса Zika със или без симптоми. Новите системи за докладване са темата за MMWR, която току-що беше пусната. Освен това скоро обновяваме номерата за бременност на уебсайта на CDC. Сега ще го предам на д-р Маргарет Хонейн за допълнителни коментари.
DR. MARGARET HONEIN: благодаря, че се присъединихте към нас. Днес ще предоставя допълнителна информация за това как отчитаме броя на бременните жени, засегнати от вируса Zika. Преди днес ArboNET на CDC използва временно определение на случая, установено от държавата и териториалния епидемиолог, за да съобщи броя на тези, които са болест на Зика. През последните четири месеца научихме много и сега знаем за съобщения за безсимптомни инфекции Zika, свързани с мозъчни дефекти на микроцефалия и спонтанен аборт. Последните публикувани проучвания показват, че има бебета с микроцефалия, които имат резултати от тестове, предполагащи инфекция с Zika, но чиито майки не си спомнят да имат симптоми на Zika. Следователно, започвайки днес, CDC ще започне да отчита броя на бременните жени с всякакви лабораторни доказателства за възможна инфекция с вируса Zika със или без симптоми от регистъра на бременността в САЩ Zika и системата за наблюдение на активна бременност Zer в Пуерто Рико Zika. Това отчитане е в съответствие с нашите препоръки за продължаваща бременност с риск от лоши резултати, свързани с Zika, въз основа на нашето сегашно разбиране за риска от инфекция с Zika по време на бременност. Изследванията за по-нататъшно определяне на връзката между симптомите на инфекция Zika и резултатите от раждането все още са в ход. Към последния четвъртък, 12 май, двете системи за наблюдение на вируса Zika вируси наблюдават 157 бременни жени в американските щати и 122 бременни жени на териториите на САЩ с лабораторни данни за възможна инфекция с вируса Zika. Това е общо 279 бременни жени в щатите и териториите на САЩ. Тези актуализирани числа отразяват всички бременни жени в Съединените щати, включително териториите на САЩ, с всякакви лабораторни доказателства за инфекция с вируса Zika, независимо дали имат симптоми. Това включва бременни жени, при които са открити частици на вируса Zika, и жени, чиито тестове показват имунна реакция на скорошен вирус, който вероятно е Zika.
Има няколко важни причини за тази промяна. Първо, отчитането на номера от американския регистър за бременност в Zika и системата за активно наблюдение в Пуерто Рико ще предостави по-пълна картина на ефектите на Zika върху бременните жени в американските щати и територии. Второ, след като е започнала епидемията от вируса на Zika, експертите са установили, че интерпретацията на лабораторните изследвания за инфекция с вируса Zika може да бъде трудна. Системите за наблюдение включват бременни жени с всякакви лабораторни данни за инфекция с вируса Zika. Това включва бременни жени, за които има вероятност да имат Zika, но чиито резултати от лабораторни изследвания показват, че може да са били заразени с друг вирус, като денга. Поради потенциалния риск от инфекция с вируса Zika по време на бременност, основният приоритет на CDC за отговора на Zika ще продължи да защитава бременните жени и техните плодове. Разбирането на обхвата на здравните ефекти, свързани с инфекцията Zika по време на бременност, както и колко и кои бременности могат да бъдат изложени на риск от лоши резултати, е от съществено значение за ръководството на нашия отговор на общественото здраве към Zika. Отчитането на общия брой бременни жени с всякакви лабораторни доказателства за възможна инфекция с вируса Zika от американския регистър на бременността Zika и системата за активно наблюдение в Пуерто Рико ще даде по-пълна картина на ефектите на Zika в американските щати и територии. Тази изчерпателна информация ще помогне на доставчиците на здравни услуги, тъй като те съветват бременни жени, засегнати от Zika. Също така е важно за планирането на федерално, държавно и местно ниво за клиничното обществено здраве и услуги, необходими за подпомагане на бременни жени и семейства, засегнати от Zika. Нашата цел е да проследим всички засегнати бременности от Zika чрез американския регистър за бременности Zika и системата за активно наблюдение на бременността в Пуерто Рико Zika. За да получим пълната картина, се нуждаем от участие от всички юрисдикции. Всички юрисдикции се насърчават да участват, защото това ще ни позволи да съберем възможно най-бързо данни, за да въоръжим бременните жени, доставчиците на здравни услуги и органите на общественото здравеопазване с необходима информация. Важно е да се отбележи, че тези нови числа не са сравними с предишните доклади на CDC за бременни жени, които имат вирус Zika. Тези актуализирани числа отразяват по-широк кръг от бременни жени. Новите числа ще повлияят на броя на бременните жени с всякакви лабораторни доказателства за възможна инфекция с вируса Zika към 12 ч. Всеки четвъртък седмицата преди това. Номерата ще се отчитат седмично на уебсайта на CDC, но ще отразяват общия брой към една седмица преди, за да се даде време за проверка на числата.
КАТИ ХАРБЕН: Благодаря, д-р Хонейн. Ашли, вече сме готови да отворим линията за въпроси.
ОПЕРАТОР: Сега ще започнем сесията с въпроси и отговори. Ако искате да зададете въпрос, моля, натиснете звезда 1. Моля, изключете телефона си и посочете името си, когато бъдете подканени. За да оттеглите заявката си, натиснете звезда 2. Един момент, моля за първия си въпрос. Отново, ако искате да зададете въпрос, моля, натиснете звезда 1. Първият ни въпрос идва от Майк Стоббе с Associated Press.
MIKE STOBBE: Здрасти. Благодаря, че приехте обаждането ми. Имам няколко въпроса. Първо към последния коментар на д-р Хонейн за това, че те не са пряко сравними. Можете ли да ни дадете представа, че имаме тази нова дефиниция и това ново число какъв е бил темпът на новата диагноза? Виждали ли сме под тази нова дефиниция - виждаме ли стабилен труп или сме виждали куп нови през последните седмици? Какъв е темпът само при това ново определение, какъв е темпът на новите случаи? И тогава исках да попитам - още през януари мисля, че Оливър редица е направил проучването, което показва, че асимптомните жени са раждали деца с аномалии. Защо сега през май промяната, ако е докладвана в продължение на няколко месеца? И после последният въпрос, знаете ли за някакви случаи - съжалявам. Това е. Тези две.
Маргарет Хонейн Добре. Това е Маргарет Хонейн. Можете да видите на фигурата от MMWR, която се надяваме, че всички сте получили до сега, че наблюдаваме бременни жени както със симптоматични, така и безсимптомни инфекции от февруари, когато стартирахме регистъра. Това не е промяна в това кой наблюдаваме. Винаги наблюдаваме тази широка дефиниция на бременни жени с всякакви лабораторни доказателства за инфекция с вируса Zika. Промяната е, че сега публично съобщаваме номера, така че ние даваме по-прозрачна картина на целия мониторинг, който извършваме. Това е по-бяла мрежа от определението за арбонет, но това е в съответствие с определенията, установени от американския регистър Zika и регистъра за активна бременност Zika в Пуерто Рико от самото начало. Мисля, че въпросът защо сега е в опит да бъде прозрачен по отношение на мониторинга и пълния брой бременни жени, които според нас са изложени на риск от неблагоприятни резултати. През последните четири месеца научихме много за риска от появата на неблагоприятни резултати. И с нарастващите доказателства, както някои публикации за асимптоматични бременни жени с различни неблагоприятни резултати, така и други натрупващи се данни, ние смятахме, че е важно публично да споделяме числата, които наблюдаваме от февруари.
MIKE STOBBE имаше ли някакво повратна точка? Защо през май и не като миналия месец?
DR. МАРГАРЕТ ХОНЕЙН: Ние работим в тясно сътрудничество с държавните, местните и териториалните служби по здравеопазване, за да получим отчети за случаи от възможно най-много юрисдикции, за да проверим тези номера с тях. преди няколко седмици се надявахме да преминем към това, но ни отне време да работим с всички различни юрисдикции и да се уверим, че разполагаме с точни данни за наблюдението във всички тези места. Също така продължаваме да следим всяка публикация за това заболяване и събираме повече информация и научаваме повече всеки ден. Ние знаем много повече за това и какъв потенциален риск използва тази по-широка дефиниция на случая, отколкото преди няколко месеца.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Бетси Маккай с дневника на Уолстрийт.
BETSY MCKAY: Чудех се дали бихте могли да ни кажете колко от тези 279 бременни жени са имали усложнения от бременността от какъвто и да е вид, знаете, вродени дефекти, аборти, каквото и да е. Мисля, че д-р Хонейн каза, че, знаете ли, информацията за тези резултати от раждането ще идва по-късно. Но има ли нещо, което можете да ни кажете сега? Защото това е драматично увеличение на броя. Знаете ли, четящите и зрителите ще искат да знаят какво означава това. Знаеш ли, последното, което знаем е, че в САЩ има около седем случая на тези усложнения. Значи само седем? Дали е повече от седем? Половината от тези случаи ли е? Всичко, което можете да ни кажете, би било наистина полезно. Вторият въпрос е, че в доклада се казва, че някои от бременните са били заразени чрез сексуално предаване, а не чрез ухапване от комари при пътуване. Колко от тези жени бяха засегнати от сексуално предаване? Благодаря.
DR. MARGARET HONEIN: благодаря за въпроса. Ще се обърна към първия. По-голямата част от бременностите, наблюдавани от тези две системи за наблюдение на вируса Zika, все още продължават. Понастоящем излизат сравнително малко неблагоприятни раждания и ние не съобщаваме за конкретни резултати от загриженост за защита на личния живот на засегнатите семейства. Сред онези бременности с лабораторни данни за инфекция с вируса Zika, които се наблюдават от тези две системи за наблюдение, CDC е наясно с по-малко от дузина неблагоприятни резултати. Вредните резултати включват спонтанни аборти и вродени дефекти.
Въпреки че понастоящем не съобщаваме конкретната информация за случаите, ние работим в тясно сътрудничество с нашите партньори в държавните, местните и териториалните здравни служби, за да получим пълна информация за тези неблагоприятни резултати. Освен това, тъй като повечето бременности, които наблюдаваме, са в ход, не е възможно да се използва тази информация за оценка на риска от неблагоприятни резултати. За да оценим риска, трябва да вземем предвид броя на неблагоприятните резултати от общия брой на приключилите бременности. Системите за наблюдение на бременността Zika в крайна сметка ще могат да предоставят информацията, необходима за оценка на риска и да предоставят критичните отговори на въпросите, които задавате, но все още не сме на този етап. И на втория ви въпрос, ние също не отчитаме числата от регистъра, които са чрез сексуално предаване спрямо предаване на комар, предадено в този момент.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Елизабет Коен от CNN. Линията ви е отворена.
ЕЛИЗАБЕТ КОХЕН: Здравейте, много благодаря за тази пресконференция. Бих на второ място, че въпросът за желанието да знаете повече за резултатите. Мисля, че в миналото CDC го правеше в различни ситуации, без да нарушава поверителността. Не е ясно защо не можем да го направим сега. Но след като дадох отговора, който ти е даден, се чудех можеш ли да бъдеш по-конкретен, когато кажеш, че повечето все още продължават. Също така знаете ли дали в кой регистър е имало асимптоматични жени, които са родили или са имали аборти или са имали резултат, свързан с Zika? И ако да, колко?
DR. МАРГАРЕТ ХОНЕИН: Така че нямам информация за свързване на симптомите на липса на симптоми с неблагоприятните резултати, за които все още сме наясно. И в момента нямаме пълна информация за неблагоприятните резултати. Затова мисля, че би било преждевременно да споделяме това, докато не съберем по-изчерпателна информация. Ние знаем за поне четири публикувани доклада, които са имали различни нива на информация за асимптоматични майки, които имат бебета с неблагоприятни резултати като микроцефалия, спонтанни аборти и други резултати. Така че част от това се основава на това, което четем в литературата, повече от това, което виждаме в регистрите за бременност.
ELIZABETH COHEN: Когато казвате четири доклада, тези четири индивидуални жени ли бяха или тези на много жени с няколко - четири отделни жени или четири доклада за жени?
DR. МАРГАРЕТ ХОНИН: Мисля, че четирите публикувани доклада, единият е индивидуален случай, а другите са по-големи серии от случаи.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Маги Фокс с NBC News.
MAGGIE FOX: На първо място пропуснах това, което казахте, че CDC е наясно колко неблагоприятни резултати, моля? Просто пропуснах номера. Второ, това предполага ли, че повече жени, които са бременни и подозират, че може би са имали Зика, трябва да бъдат подлагани на тестове? И има ли капацитет за това тестване, особено като се има предвид, че държавните и местните здравни служби се съкращават и все още няма финансиране? Благодаря.
DR. MARGARET HONEIN: Така че имаме препоръки за CDC за тестване както на симптоматични бременни жени, така и указания за предлагане на тестване на асимптоматични бременни жени, пътували до или пребиваващи в райони на предаване на вируса Zika. Тази препоръка е да се предложи тестване веднъж в началото на пренаталната грижа и веднъж през втория триместър. Ние се ангажираме да се уверим, че това е налице. От решаващо значение е за бременни жени, които имат информация дали вероятно са били заразени с вируса Zika или не. Така драстично увеличихме капацитета на държавата за подпомагане на това тестване. CDC работи усилено върху това тестване.
DR. DENISE JAMIESON: И решението дали юрисдикцията трябва да започне тестване се основава на решението на местните власти въз основа на местните скорости на предаване, както и на лабораторния капацитет.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Ебен Браун с Fox News.
EBEN BROWN: Няколко въпроса. числото 279, включва ли жени, които в момента са бременни, или жени, които в момента са бременни, а също и бременни, но след това или са родили, или са спонтанно абортирали, или по някаква причина вече не са бременни? Не ми е ясно по този въпрос. И тогава имам последващи действия.
DR. MARGARET HONEIN: В числото 279 са включени всички бременни жени, които все още са бременни, както и тези, които вече не са бременни, но са били бременни в момента на заразяването им с вируса Zika. По-голямата част от тях са продължаващи бременности.
EBEN BROWN: добре. Дали жените, които вече не са бременни, все още се наблюдават за нещо, което се проследява, или те се добавят към вашия списък, но вече не се наблюдават?
DR. MARGARET HONEIN: Така че в някои случаи ние продължаваме да събираме пълна информация за техните бременности и неблагоприятни резултати, но не извършваме текущо наблюдение на самата жена след края на бременността.
EBEN BROWN: Добре. Защо да не започнете това време на събиране и водене на записи от самото начало? Знам, че имаше промяна и разбирам мотивите за промяната. Но защо това не беше направено от самото начало, особено CDC наистина прояви голям интерес към това?
DR. MARGARET HONEIN: Ние започнахме тези регистри за бременност още в началото на отговора. Ние обаче събрахме нова информация и тя се публикува всеки ден нова информация. Всеки ден научаваме повече. Работим много усилено, за да разберем по-добре този вирус. И натрупващите се доказателства за потенциала за неблагоприятни резултати в много по-широка група, отколкото първоначално смятахме, че случаят наистина ни мотивира да продължим и да съобщаваме информация за бременността. Информацията в регистъра за бременност - по-широкото определение. И докато ние събираме това, тъй като данните, натрупани за риска от асимптоматични инфекции, изглеждаше все по-важно да бъде много прозрачен и да споделяме пълния брой бременни жени с неблагоприятни резултати, свързани с Zika.
КАТИ ХАРБЕН: следващ въпрос, моля.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Dan Childs с ABC News. Линията ви е отворена.
ДАНИ ДЕТИ: Благодаря ви много, че приехте обаждането ми. Въпросът, който имах, е, че четири на пет души, заразени със Zika, не показват симптоми колко сме уверени, че хващаме всички случаи на бременни жени. Дали тази система ще бъде готова да улови всички или дори повечето от тези случаи?
DR. MARGARET HONEIN: Системата е готова да наблюдава тези случаи, но е много важно доставчиците на здравни грижи да са запознати с нашите насоки и предлагането ни за тестване на асимптоматични бременни жени, които или са пътували в район с текущо предаване на вируса Zika, или пребивават в район с текущ Предаване Zika. Полагаме усилия да общуваме с професионални групи и да потърсим тяхната помощ, за да се уверим, че доставчиците на здравни грижи са запознати с нашите препоръки и предават тази информация на своите пациенти.
ДАНИ ДЕТИ: Просто имах един последващ въпрос. CDC ще следи и докладва случаи на микроцефалия и други случаи на вродени дефекти в бъдеще и ако е така, има ли прогнозирана дата за това?
DR. MARGARET HONEIN: В момента нямаме прогнозна дата, но очакваме в един момент да излезе с резултати, които да придружават тази информация в регистъра. Ние наблюдаваме всички резултати, искаме да проверим резултатите и в крайна сметка ще планираме да отчитаме това.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Доналд Макнейл от „Ню Йорк Таймс“.
DONALD MCNEIL: Здравей, можеш ли да обясниш защо не даваш броя на случаите, предавани по полов път? Искам да кажа, че това е сериозен проблем. Вече знаем, че много жени не го приемат насериозно. Трудно е да се убедят бременните жени да използват презервативи, когато вече са бременни. Трудно е да убедите партньорите си. Изглежда тази информация би била доста полезна за убеждаване на хората, че това е сериозна заплаха.
DR. MARGARET HONEIN: Мисля, че знаем за сравнително малък брой случаи при бременни жени, които окончателно са резултат от сексуално предаване. Но в толкова много случаи, когато някой е пътувал в район на текущо предаване на вируса Zika чрез комари, не можем окончателно да разделим метода на предаване за тези жени. Мисля, че тези съобщения за общественото здраве са от критично значение за всички жени и не се основават само на числата, за които знаем, защото една жена не е пътувала, че единственият рисков фактор би бил сексуалното предаване. Затова смятам, че е критично важно да извадим това съобщение, че знаем, че сексуалното предаване може да се случи, че има CDC указания за предотвратяване на предаването на жени, които са бременни, или жени, които мислят да забременеят и техните партньори.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Брейди Денис с „Washington Post“. Линията ви е отворена.
БРАДИ ДЕНИС: Благодаря за разговора. Трябваше да изясня едно нещо по-рано, когато започнахме да говорим за числата. Не можах да кажа дали д-р Хонейн или д-р Джеймисън казаха, че има около десетина или толкова неблагоприятни резултати сред тези жени. Разбирам ли правилно? И кой го казваше това?
DR. МАРГАРЕТ ХОНЕИН: Това е д-р Хонейн. Към настоящия момент CDC е наясно с по-малко от дузина неблагоприятни резултати, но нямаме пълна информация за всички резултати.
БРАДИ ДЕНИС: Главно защото те продължават?
Джон Коен Главно защото текат бременност, правилно.
БРАДИ ДЕНИС: Добре.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Кевин Финеган с CBS News. Линията ви е отворена.
КЕВИН ФИННЕГАН: Добро утро. Просто искам да говоря за това как хвърляш много широка мрежа. Просто се чудя има ли опасност от преоценка поради кръстосана реакция на денга.
DR. ДЕНИС ДЖЕЙМЕСЪН: Това е Дениз Джеймисън. Предвид това, което сега знаем, както казахме, смятаме, че е важно да хвърлим широка мрежа и да включим както асимптоматични, така и симптоматични бременни жени. Най-голямата промяна в числата се дължи на включването на тези безсимптомни с инфекция с вируса Zika. И изключваме всяка жена с данни за други вирусни инфекции като денга. Тъй като лабораторното тестване и по-специално при логическото тестване за търсене има своите ограничения, може да има няколко жени, които нямат инфекции с вируса Zika. Но тъй като тестваните жени пътуват до или пребивават в райони с големи продължаващи огнища на вируса Zika, ние сме уверени, че повечето от тези бременни жени, които съобщават, имат инфекции с вируса Zika.
КАТИ ХАРБЕН: Следващ въпрос, моля.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Елизабет Сейнт Филип с националните новини на CTV. Линията ви е отворена. Елизабет, линията ти е отворена. Ще преминем към следващия въпрос. Следващият ви въпрос идва от Джон Коен с научно списание.
JOHN COHEN: Исках да изясня едно нещо и да задам друг въпрос. В съобщението ви от MMWR той гласи, че като цяло сте докладвали само дефиниции на случая, а не конкретно за бременни жени, които имат симптоми. Определенията на случая на СЗО са хора, които тестват положително на лабораторни тестове, които нямат това изискване за симптомите. Което води до по-сложния въпрос защо на първо място това изискване за симптомите е, когато СЗО и ПАО имат прост лабораторен тест. И тогава имам последващ въпрос.
DR. МАРГАРЕТ ХОНЕИН: Държавният и териториален епидемиолог има междинен въпрос. Това е междинно определение на случая и над тази група все още се работи. И няма да има окончателно определение на случая до юни. Така CDC работи в тясно сътрудничество със съвета на държавните и териториалните епидемиолози и има много дискусии по тези въпроси. Затова смятам, че има много ревизии и пояснения към тях. Това, което имаме в момента, е да работим в рамките на съществуващото определение на случая с отчитане на арбонет, по-широко определение за регистрите за бременност.
JOHN COHEN: като се има предвид, че 80 процента от хората нямат симптоми, се смята, че нямат симптоми и СЗО и PAO използват различна система, не е ли объркващо?
DR. МАРГАРЕТ ХОНЕИН: Знаем, че има много безсимптомни инфекции с вируса Zika. не знаем точния процент, но знаем, че има много асимптоматични инфекции и поради тази причина внимателно наблюдаваме със системите за наблюдение на бременността както симптоматичната болест на вируса Zika, така и безсимптомните инфекции с вируса Zika. Затова сме съгласни с вас, че е много важно да наблюдавате и двете.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Елизабет Коен от CNN. Линията ви е отворена.
ЕЛИЗАБЕТ КОХЕН: Благодаря. Исках да попитам малко повече за увеличението. Така че има смисъл, че с времето Zika има повече бременни жени от началото на епидемията в САЩ. Но също така има смисъл, разбира се, че се отглежда с отчитането заради отчитането. Така че тези нови по-високи бройки могат да бъдат отражение и на двете промени, естественото увеличение на броя на бременните жени със Zika в САЩ, но и поради променящото се отчитане. Би било погрешно да приписваме и двете неща?
DR. ДЕНИС ДЖЕЙМЕСЪН: Не е, защото ги броим по различен начин. Ние наблюдаваме и двете системи от началото на огнището. Сега различното е, че ние ги отчитаме по различен начин. Тъй като броят на бременните жени се увеличаваше, смятахме, че е все по-важно да се уверим, че бременните жени, които наблюдаваме, също така са прозрачни за отчитането на тези числа. Мисля, че това е комбинация от двете, както нарастващия брой бременни жени с повишаване на инфекцията с вируса Zika, така и съвсем скорошната промяна в начина, по който отчитаме числата седмично.
ELIZABETH COHEN: добре. Благодаря, че пояснихте. Имах последващ въпрос относно сексуалното предаване. Когато една жена пътува до район Зика или живее там, наистина няма начин да разбере дали е от сексуално предаване или от ухапване от комар. Но имаше най-малко девет жени, ако си спомням точно този номер, които сключиха договор с Зика, без изобщо да напуснат континенталната част на САЩ, но техните мъже партньори бяха пътешественици. Първо, увеличи ли се това число девет, откакто го докладвахте? И второ, някоя от тези жени ли е забременяла?
DR. DENISE JAMIESON: Съжалявам коя беше последната част от въпроса ти?
ЕЛИЗАБЕТ КОХЕН: Има ли девет номер, ако го помня правилно - ти го съобщи за малко назад. С увеличаването на този девет броя и забременява ли някоя от тези жени - някоя от тези позитивни жени на Zika ли забременява? Говоря хора, които са били в САЩ и никога не са пътували, договаряли са го сексуално.
DR. МАРГАРЕТ ХОНЕИН: Не съм запозната с никоя - не мисля, че разполагаме с тази информация. Така че препоръката ще бъде след пътуване до район с продължаваща инфекция с вируса Zika, ако няма симптоми, бихме препоръчали както мъжете, така и жените да изчакат осем седмици за зачеване поради възможността от асимптоматична инфекция. Понастоящем не съм запознат с доклади за случаи, които биха попаднали в категорията на зачената през това време след пътуване. Това ли питате?
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Джо Нийл с националното обществено радио.
JOE NEEL: Бих искал да знам какво е Елизабет - ако можеш отново да отвориш линията на Елизабет, бих искал да чуя края на това. Но моят въпрос, докато не успеем, е, че бих искал да поставя това в някакъв тип контекст. Каква е основната норма на микроцефалия в САЩ?
DR. MARGARET HONEIN: В САЩ микроцефалията засегна около шест на 10 000 бебета.
JOE NEEL: А имате ли някаква идея, каквато и да е оценка, кога бихте могли да поставите число на риска, който Зика крие за микроцефалия при жените в САЩ?
DR. МАРГАРЕТ ХОНЕЙН: Ние учим повече всеки ден, но нямаме достатъчно данни, за да преценим това в момента. Има обаче два публикувани доклада, които могат да информират този въпрос. Една във Френска Полинезия, където имаха осем случая на микроцефалия. Публикувана е статия, според която инфекцията в първия триместър може да е свързана с около 1% риск. И второ, беше публикувана книга на базата на данни от Рио де Жанейро в Бразилия, която разглеждаше ултразвукови скрининги. Така че не се стига до окончателната бременност, а от продължаващата бременност в по-голямата си част, която оценява около 30% риск от неблагоприятни резултати. Но имаме нужда от много повече данни, за да предоставим по-точни и по-добри оценки на риска.
JOE NEEL: Благодаря.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Грегъри Корте от USA Today.
GREGORY KORTE: Все още се опитвам да придобия представа - с тези нови числа се отразяват, когато събирам както промяната в методологията, така и увеличаването на броя на случаите. какво би било днес по старата методология, за да може да ни помогне да извлечем част от това е методологично и има ли причина да вярваме, тъй като наблюдавате по-внимателно бременните жени, е, че най-добрият начин да получите като цяло траектория на Zika в Съединените щати?
DR. МАРГАРЕТ ХОНИН: Така че последната седмица на отчитане с номера на арбонета беше миналата седмица. А в американските щати имаше 47 случая на болест на вируса Зика, а на териториите имаше 65 случая. Така 47 в арбонет в сравнение с 157 в щатите с регистрите на бременността и 65 в арбонет в сравнение със 122 в териториите на САЩ. И съжалявам, можете ли да повторите втората част на въпроса си?
GREGORY KORTE: Дали този поглед е най-добрият начин да разберете цялостната траектория на разпространението на Zika в Съединените щати, като се има предвид, че наблюдавате най-отблизо бременните жени?
DR. МАРГАРЕТ ХОНИН: Да. Мисля, че това дава добра индикация за разпространението на инфекцията с вируса Zika, тъй като бременните жени имат приоритет за насочване към тестване. Затова препоръчваме да се тестват както симптоматични бременни жени, така и асимптоматични бременни жени по време на започване на пренатална грижа и през втория триместър. Ако погледнете цифрите в MMWR, можете да видите какво изглежда е следвайки препоръките на CDC повече тестване на асимптоматични бременни жени и идентифициране на онези инфекции, които протичат без симптоми.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Кейти Лесли от Dallas Morning News. Линията ви е отворена.
Кейти Лесли: Здравей. Благодарим ви, че проведохте тази пресконференция днес. Имах общ въпрос относно предаването. Разбрах, че никой все още не е сключил договор с Zika от комар. Но за тези, които пътуват в чужбина или сексуално, колко дълго се смятат за заразни? Виждах предупреждения за предприемане на стъпки за предотвратяване на разпространението през първата седмица от заразяването. Но колко сте уверени, че този прозорец на инфекция, или сексуално, или че комар ще ухапе този човек е само една седмица и какво трябва да се направи, за да се предотврати разпространението, предполагам, че комарите в този момент?
DR. ДЕНИС ДЖЕЙМЕСЪН: Това е Дениз Джеймисън. Препоръчваме на хората да предприемат предпазни мерки при връщане от пътуване и да използват отблъскващи насекоми и да избягват ухапвания от комари в продължение на три седмици след завръщането си от район с текущо предаване на вируса Zika.
Кейти Лесли: Покривам Тексас. Мисля, че са имали 35 случая. Хората, които имат това сега, карантина ли са? Искам да кажа, какво се случва с тези, които го имат и те са отново в щатите? Те не напускат домовете си?
DR. ДЕНИС ДЖЕЙМЕСЪН: Да. Хората, които имат заразяване с вируса Zika в момента в Съединените щати, препоръчваме да избягват по-нататъшни ухапвания от комари и да използват отблъскващи насекоми три седмици след завръщането си от пътуването. А за тези с документирана вирусна инфекция Zika препоръчваме по подобен начин да вземат предпазни мерки и да избягват ухапвания от комари в продължение на няколко седмици след появата на симптомите.
КАТИ ХАРБЕН: в този момент искаме да проверим и да видим дали Елизабет Коен, дали вашият въпрос е бил отговорен.
ОПЕРАТОР: Елизабет Коен, линията ти е отворена.
ЕЛИЗАБЕТ КОХЕН: Благодаря ти, че се върна при мен. Оценявам това, че. Така че, ако групата от жени, които познаваме в континенталните Съединени щати, хванаха Зика сексуално и ние знаем това, защото те не пътуваха до ендемичен район на Зика, но техните партньори от мъже имаха Зика, така че знаем, че са го хванали сексуално. Сред тези жени някоя от тях забременяла, докато Zika положително, която и да е от този номер 297.
DR. MARGARET HONEIN: Броят на 279 бременни жени, които са били наблюдавани.
ЕЛИЗАБЕТ КОХЕН: Съжалявам.
DR. МАРГАРЕТ ХОНИН: Само за да е ясно. Не знам отговора на това.
ОПЕРАТОР: Следващият ви въпрос идва от Меган Росен с научни новини. Линията ви е отворена.
МЕГАН РОСЕН: Здравей, просто последващ въпрос относно 279 жени. Можете ли да ни кажете колко от тези жени са през първото, второто или третото тримесечие, колко от тях са родили и дали тези раждания са били живо раждане или аборти.
DR. МАРГАРЕТ ХОНИН: Не, в момента нямаме тези подробности за докладване.
МЕГАН РОЗЕН: Добре. Благодаря ти.
КАТИ ХАРБЕН: Имаме време за още един въпрос.
ОПЕРАТОР: Като напомняне, ако искате да зададете въпрос, моля натиснете звезда 1.
