2023 Автор: Stephanie Arnold | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-20 19:52
Вторник, 1 септември 2015 г. в 13:00 ET
Икона на носител за аудио запис [MP3, 5.20 MB]
Моля, обърнете внимание: Този препис не е редактиран и може да съдържа грешки
ОПЕРАТОР: Понастоящем всички страни са в режим само за слушане чрез сесия с въпроси и отговори. По това време ще можете да натиснете звезда. Днешната конференция се записва и ако по някаква причина възразите срещу това, можете да прекратите връзката по това време. Ще предам конференцията на господин Том Скинър. Може да започнете.
TOM SKINNER: Благодаря ви Сидни и благодаря на всички, че се присъединихте към нас днес за пускането на още един жизнен знак на CDC, този за прогнозираната сърдечна възраст и расовите различия сърдечната възраст сред възрастните в САЩ. Към нас се присъединяваме днес директорът на Центровете за контрол и превенция на заболяванията д-р Том Фриден, който ще даде встъпителни думи и към него ще се присъедини д-р Матю Ритей, нашето отделение по сърдечни заболявания и превенция на инсулт, за да ви помогне с въпроси. Д-р Фриден.
TOM FRIEDEN: Благодаря, че се присъединихте към нас. CDC работи 24/7, за да защити американците и да ни поддържа здрави, сигурни и сигурни. Докато ние реагираме на външни заплахи като Ебола, една от най-големите заплахи е вътре в нас, нашето сърце. Сърдечна болест, инсулт и други сърдечно-съдови заболявания убиват близо 800 000 американци всяка година и във всеки жизнен знак се фокусираме върху заболяване от първите линии на науката за CDC, за да ви кажем какво може да се направи, за да се защити и спаси живота. Спасяването на човешки животи е нашето дъно и най-важното за този месец е, че сърцето ви може да е по-старо от вас. За повечето възрастни в САЩ вероятно е така. Всъщност половината от мъжете в САЩ и почти половината жени в САЩ имат сърдечна възраст, която е с пет или повече години по-стара от хронологичната им възраст; но има и добри новини. По-лесно е да се разбере възрастта на сърцето, отколкото някои други начини за измерване на риска. Да го чуеш или да знаеш, че сърцето ти е де-факто по-старо от останалите, е страшно и трябва да бъде, защото това означава, че сте изложени на по-висок риск от сърдечен удар или инсулт. Но това е и овластяване, защото има няколко прости стъпки, които можете да предприемете, за да намалите сърдечната си възраст. Като цяло не можете да върнете часовника, но можете да върнете часовника на сърдечната си възраст. Фактите на този доклад идват от рисковете за сърдечното здраве от всеки щат в САЩ и фактите за риска от сърдечни заболявания, събрани в продължение на много години от изследването на сърцето във Фреймингам. Дава ни голяма част от нашите знания относно сърдечно-съдовите рискове и други важни открития. Интересно е да се отбележи - и трябва да призная, аз не знаех това преди няколко години - но основателят на CDC, д-р Джоузеф Маунтин, също беше индивидът, който зачена и постави началото на изследването на сърцето във Фреймингам. Подходящо е тук да имаме това сътрудничество. Този доклад за жизнените знаци се свежда до огромно количество информация в опростен здравен инструмент, който всеки американец може да използва. И така, какво точно е възрастта на сърцето? Това е възрастта на сърцето и кръвоносните съдове на човека въз основа на личния му риск от сърдечно-съдови заболявания и е важно, защото дава страхотна и проста картина на бъдещия ви риск от сърдечен удар или инсулт. Вземете например 53-годишна жена, която установи, че сърдечната й възраст е с 22 години по-голяма от нейната хронологична възраст, 75 години; и това е така, защото тя пуши или е безконтролно и има неконтролирано високо кръвно налягане или 45-годишен мъж, който открива, че сърцето му е с 30 години по-голямо от него, въпреки факта, че теглото му е здравословно, защото е нелекуван високо кръвно налягане, тютюнопушене и диабет. За тази жена или този мъж, за всеки американец, който научи сърдечната си възраст, може да бъде ясен призив да се погрижи за здравето си. Това е добър съвет както за по-младите, така и за по-възрастните американци. Никога не е късно да обърнете часовника на сърдечната си възраст. Установихме, че възрастта на сърцето варира в зависимост от раса и етническа принадлежност, пол и къде живеете. Това всъщност е първото по рода си изследване, което дава оценки на нивото на населението за сърдечната възраст, както и разликите или различията в сърдечната възраст в национален мащаб. Установихме, че близо 69 милиона възрастни на възраст от 30 до 74 години имат сърдечна възраст, която е с пет или повече години по-голяма от действителната им възраст. Това са толкова хора, колкото живеят в общо 130-те най-големи градове на САЩ. Това са хора с много по-висок риск от инфаркт и инсулт. Сега знам, че много от нас са загубили членове на семейството или приятели, твърде млади, за да получат инфаркт или инсулт и това е особено трагично, защото в толкова много случаи тези смъртни случаи са предотвратими. Предишно проучване на CDC показва, че най-малко 200 000 сърдечно-съдови смърт годишно могат да бъдат избегнати чрез по-добро управление на нашите рискове и управление на нашите здравни условия. Фактът, че толкова много възрастни имат сърдечна възраст над реалната им възраст, наистина ме притеснява и като лекар, и като директор на CDC. На нашия уебсайт имаме инструмент, който може да помогне на хората да предприемат действия и да научат сърдечната си възраст. CDC.gov/vitalsigns/heartage. В този доклад има факти, които са особено важни. Първият се отнася до пола. И мъжете, и жените имат средна сърдечна възраст по-стара от средната им възраст, но сърдечната възраст на мъжа е с осем години по-голяма от тази, а при жените - с пет години. До 60-годишна възраст, когато жените надминават мъжете. Второ, наднормената сърдечна възраст се увеличава с възрастта, но дори и по-младите възрастни могат да имат средна сърдечна възраст, която е много по-висока от реалната им възраст. Например, хората на възраст от 44 до 49 години, мъжете имат наднормена сърдечна възраст от шест години, а жените на три години. Хората на всяка възраст трябва да се справят със своите сърдечно-съдови рискови фактори по-рано, отколкото по-късно, но никога не е късно. Трето, раса и етническа принадлежност. Афро-американците имат значително по-висока прогнозирана сърдечна възраст в сравнение с други групи, като мъжете и жените са средно наистина мъчителни и наистина шокиращи с 11 години по-големи от реалната им възраст. Има много постоянни расови различия в сърдечно-съдовите заболявания, като много по-висок процент на сърдечни заболявания сред афро-американците. Има разлики в средната сърдечна възраст. Сърдечната възраст обикновено е по-висока или по-стара в южната част на САЩ Мисисипи, Западна Вирджиния, Луизиана, Кентъки и Алабама; всички имат най-висок процент на възрастни със сърдечна възраст пет или повече години над реалната им възраст, като най-нисък процент имат Юта, Калифорния, Колорадо, Масачузетс и Хавай. И за мъжете, и за жените, наднормената възраст на сърцето намалява с повече образование и доходи на домакинствата. Така че е възможно да използвате тази информация за подобряване на възрастта на сърцето. Можем да насочим усилията си към хора, лекари и медицински сестри можем да предоставим това на хората, за да им помогнем да направят информиран избор и да предприемат действия. За повечето американци е важно да запомните, че започването на всяка възраст може да промени. Ако изберете един или два рискови фактора, които сте готови да промените, като пушене или високо кръвно налягане и се съсредоточите върху тях, можете да направите голяма разлика. Ето пример. Ако вземете 50-годишен, който пуши, ако този индивид се откаже, те ще получат 14 години сърдечен живот. Държавните и местните здравни служби могат да помогнат чрез насърчаване на зони за безопасно ходене и достъп до здравословна храна и насърчаване на отказване от тютюнопушенето, увеличаване на цената на тютюневите изделия, а лекарите и медицинските сестри и лекарите могат да използват калкулатори за сърдечна възраст за информиране на решения за лечение. Федералното правителство изпълнява нашата роля, като изисква повечето здравни планове за покриване на препоръчителни превантивни услуги без разходи за джобни средства, скрининг на кръвното налягане, помощ за отказване от тютюнопушенето, ресурси във всички 50 щата за справяне и предотвратяване на хронични заболявания. Също така провеждаме национални кампании, като например съветите от бившата кампания за пушачи, която е доказано, че спасява живота и спестява пари. Включени в тези усилия и наистина прекалената рамка за тях е милиони сърца. Това е инициатива за предотвратяване на 1 милион инфаркт и инсулт за пет години. Можем да стигнем до там чрез стратегии за превенция, които действат, политики без тютюнев дим, намаляващи натрия в нашите храни. Милион сърца се фокусира там, където клиничните доставчици за лекари и медицински сестри, фармацевти, медицински сестри за АБВ на сърдечното здраве, аспирин за хора в риск, контрол на кръвното налягане, управление на холестерола и спиране на тютюнопушенето. Инструментът за възрастта на сърцето дава възможност да се разбере ясно и просто какво може да е бомбардираща бомба със закъснител във вас, но не само това, но как можете да го разпространите. Благодаря ти много.
TOM SKINNER: Сидни, вярвам, че сме готови за въпроси, моля.
ОПЕРАТОР: В този момент, ако имате въпрос, моля, натиснете звезда и запишете името и изхода си. Ако понастоящем имате въпрос, натиснете звезда. Изглежда по време на презентацията имаме един въпрос на опашка. Това ще дойде от Ебен Браун от Fox News Radio. Линията ви е отворена.
EBEN BROWN: Благодаря ви и д-р Фриден, благодаря ви, че го направите. Няколко въпроса, сър. Това инструмент за възрастта на сърцето, смятате ли, че евентуално би могъл да стане нещо като поп култура до степен, в която не е взето насериозно? Или предполагам, че обратното на този въпрос е, колко сериозен е инструмент? Искам да кажа, би било полезно лекарите да общуват със своите пациенти? Разбирам целта, която стои зад нея и защо CDC я популяризира, но рискува ли да стане нещо, което не се приема на сериозно, защото е толкова просто?
TOM FRIEDEN: Като научнообоснована организация ние разглеждаме фактите и има много интересно проучване, направено от някои външни изследователи, прочетени от д-р Лопес Гонсалес и това проучване установи, че те рандомизираха 3000 души в групи по 1000 всяка. Една група получи рутинни медицински съвети, какво ви казва лекар, трябва да направите. Втората група получи изчисление на риска, оценка на риска. Това ви казва какъв е рискът от инфаркт през следващите десет години. Третата група получи сърдечната възраст и една година по-късно хората, които са научили сърдечната си възраст, са получили 2 1/2 повече години здрав сърдечен живот от групата с рутинни медицински съвети и повече от година повече от групата с риск изчисление. Така че това е начин за съобщаване на факт, който е факт за живота и смъртта за много хора.
EBEN BROWN: При проследяване, сър, вие дадохте примери за хора, които имат - те са на определена възраст и поради определени рискови фактори имат сърдечна възраст по-стара от тяхната хронологична възраст. Възможно ли е начинът, по който работи системата, че някой би имал по-млада сърдечна възраст, отколкото каква е хронологичната им възраст?
TOM FRIEDEN: Не само това е възможно, но и почти една трета от американците. Около 30% от американците - и с удоволствие казвам, че съм един от тях, има сърдечна възраст, по-млада от хронологичната им възраст и това е добър прогноза, че не са рано за сърдечен удар или инсулт. Това не е гаранция и не е - това е начин да насърчим да продължавате да не пушите, кондициониране, за да поддържате кръвното си налягане под контрол, да бъдете физически активни и наистина има неща, които са в рамките на нашите сили. Повечето хора, които са пушили, вече са се отказали, а повечето американци, които все още пушат, искат да се откажат. Така че отказването от тютюнопушенето, ако пушите, е най-важното нещо, което можете да направите, за да живеете по-дълъг и здравословен живот и да помогнете на здравето на хората около вас. Контролирането на кръвното налягане не трябва да е трудно. Повечето хора с високо кръвно налягане могат да го контролират с евтини лекарства веднъж на ден и този контрол ще намали драстично риска от инсулт или инфаркт или да се инвалидизирате. Има причина високото кръвно налягане да се нарича мълчаливият убиец. Нямаме симптоми за това, но трябва да го имате под контрол, за да имате здраво сърце.
EBEN BROWN: Още едно проследяване, ако мога. Продължавате да споменавате пушенето и високото кръвно налягане. Очевидно това са фактори. Но Америка е била прословута по целия свят заради епидемия от затлъстяване. Как този фактор е в сърдечната възраст? Не мисля, че сте говорили много за това днес.
TOM FRIEDEN: Намерихме увеличаване на затлъстяването в САЩ и това е едно нещо, което засилва възрастта на сърцето и затова насърчаваме всички да бъдат физически активни по начини, които можете да поддържате цял живот. Едно от нещата, които наблягаме на теглото е, че и двете страни на уравнението са важни. Науката за CDC предполага, че е по-скоро въпросът, че ядем повече и че упражняваме по-малко, но и двете части на уравнението са важни и ние насърчаваме хората да ядат неща и да правят неща, които им е приятно да правят, че са здравословни, Така че мисля, че ако искате да поддържате здравословни навици, намерете храна, която обичате, която е полезна за вас с повече зеленчуци, отколкото плодове, намерете занимания, които ви харесват, че ще продължите да правите, независимо дали това е ходене или танци или правене на каквото и да е това ще държите на дългия път.
TOM SKINNER: Следващ въпрос, Сидни, моля те.
ОПЕРАТОР: Следващият ни въпрос ще дойде от Майк Стоббе от Асошиейтед прес. Линията ви вече е отворена.
MIKE STOBBE: Здрасти. Благодаря, че приехте въпроса ми. Имам две. Едно, просто исках да се уверя, че имам право на процентите американци, които са по-млади по сърце, тези, които са - чиято сърдечна възраст е приблизително същата като действителната им възраст и пропорцията, които имат възрасти на сърцето, които са по-стари от действителните им. Току-що каза, че една трета са по-млади по сърце. Колко са възрастта и сърдечната възраст са били еднакви и каква част са по-възрастни?
TOM FRIEDEN: Значи 30% са на или под или по-млади от сърдечната им възраст и тогава 70% биха били над хронологичната им възраст.
MIKE STOBBE: Добре. - Благодаря ви и другият въпрос беше, инициативата „Милион сърце“, как става това? Или кога ще има карта с доклади за каква инициатива прави тази програма.
TOM FRIEDEN: Радвам се, че ме попитахте това. Ще имаме доклад за това през следващите месеци. Мисля, че виждаме напредък в някои области, не толкова, колкото бихме искали. Но виждаме някои окуражаващи тенденции и ще имаме повече информация за това. Това ще изисква повече американци да се откажат от тютюнопушенето, повече американци да си контролират кръвното налягане. Това наистина са два от основните двигатели на сърдечната възраст. За тези, които не са запознати, Million Hearts е инициатива както от CDC, така и от правителството на САЩ и от частния сектор за предотвратяване на милион инфаркти и инсулти за петгодишен период. Бихме искали да видим повече хора да влязат в тази сърдечна възраст на или под вашата хронологична възраст. 30% са 100 милиона души. Така че не е - съжалявам. Сбърках това. Извинете. Нека да поправя това. Това е неправилно. Но инициативата „Милиони сърца“е усилие да насочим вниманието си както към общността на нашите интервенции като спиране на тютюнопушенето и подобряване на храненето, така и на нашите клинични интервенции, както аз наричам ABC за намаляване на сърдечните пристъпи и инсултите.
TOM SKINNER: Следващ въпрос, Сидни?
ОПЕРАТОР: Следващият ни въпрос е от Робърт Лоуес от Medscape Medical News.
РОБЕРТ ЛОЙС: Д-р Фриден, благодаря, че приехте обаждането ми. Можете ли да повторите името на изследователя, който е направил - кой сравнява резултатите за тези, на които хората са получавали рутинни съвети спрямо традиционната сърдечна възраст? Любопитно ми беше.
TOM FRIEDEN: Справка 22 в MMWR от Lopez Gonzalez.
РОБЕРТ ЛОЙС: Какво беше това издание?
TOM FRIEDEN: Ако погледнете MMWR, това е референция 22. Името на първия автор е Лопес Гонсалес.
ROBERT LOWES: Отлично. Благодаря ти.
TOM SKINNER: Следващ въпрос, Сидни?
ОПЕРАТОР: Само напомняне, ако имате въпрос по това време, моля натиснете звезда. Следващият ни въпрос е от Лени Бернщайн от Washington Post. Линията ви вече е отворена.
LENNY BERNSTEIN: Здравей, д-р Фриден. Благодаря, че приехте въпроса ми. Все още не съм имал възможност да играя с калкулатора, но за да разбера моята лична сърдечна възраст, трябва ли да знам собственото си систолично кръвно налягане? Това изглежда беше едно от нещата, които използваха при изчисляването му.
TOM FRIEDEN: Да. Смятаме, че всеки трябва да знае собственото си кръвно налягане. Има две версии на калкулатора. Едното, ако знаете нивата на холестерола си, общия и добрия или HDL холестерола, а другото, ако не го правите. Но и за двамата трябва да знаете систолното си кръвно налягане, което се надявам всички да научат.
LENNY BERNSTEIN: Добре. Благодаря.
ОПЕРАТОР: Следващият ни въпрос ще дойде от Dan Childs от ABC News. Линията ви вече е отворена.
ДАНИ ДЕТИ: Благодаря ви много, че приехте въпроса ми. Знаеш ли, че едно от нещата, които забелязах, когато използвахме този калкулатор, беше, че имаше редица фактори, които не бяха отчетени. Например нивата на холестерола, расовите и социално-икономическите условия и други рискови фактори. И така като се има предвид, колко точно е това средство, като не се вземат предвид тези фактори и доколко това е предназначено да започне разговор, а не да даде отговор?
TOM FRIEDEN: Винаги има баланс между нещо, което е по-просто и нещо, което може би е по-подробно. Има две версии на калкулатора, до които можете да стигнете от нашия уебсайт. Един от тях наистина изисква да имате общия си и вашия HDL холестерол, но това са основните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, които можете да промените. Така че има и други рискови фактори, които не можете да промените и това е нещо, което е важно да изучите и да се опитате да разрешите, но няма да променяте възрастта си. Можете да промените сърдечната си възраст.
ДАНИ ДЕТИ: Благодаря.
TOM FRIEDEN: Д-р Ритче, искате ли да кажете нещо повече за точността на калкулатора?
MITTHEW RITCHEY: Както беше разгледано в популациите и ако разгледаме сърдечната възраст, изчислена с помощта на този тип изчисления, всъщност се оказа, че е много добър прогноза за бъдещи рискове за сърдечен удар или инсулт. Така че, въпреки че може да не включва всички различни променливи, рискови фактори, които могат да повлияят на сърцето ви, в крайна сметка това е свързано с тези резултати. Но това все пак се връща към индивидуалното ниво, когато клиницистите и лекарят и медицинската сестра разговарят с отделния пациент и започват да се занимават с някои от рисковите фактори, които са включени конкретно в инструмента.
ДАНИ ДЕТИ: И само един последващ въпрос има ли предвид някаква конкретна възраст - знам, че стига до 86-годишна възраст. И, например, ако установите, че сърдечната ви възраст е 30 години, 40 години по-стара от вашата хронологична възраст, това е най-високото ниво, на което рисковете ви са толкова високи, колкото могат да бъдат?
MATTHEW RITCHEY: За изследването на сърцето във Фреймингам, за начина, по който работи калкулаторът, който предоставихме онлайн, има капачка от 86 и без значение каква е вашата хронологична възраст, винаги ще има шапка от 86. В рамките на нашето проучване ние промениха капачката за това до 100-годишна възраст. Така че има малка разлика в това, що се отнася до оценката на нивото на населението за нашето проучване.
ДАНИ ДЕТИ: Благодаря.
TOM FRIEDEN: Да. Това беше доктор Ритхи на отговора там.
TOM SKINNER: За тези, които са на повикване, фамилното име на д-р Матю Ритхи е написано RITCHEY. Сидни, следващ въпрос, моля.
ОПЕРАТОР: Понастоящем не показвам повече въпроси на опашката. Ако имате въпрос, моля, натиснете звездата към този момент.
TOM FRIEDEN: Добре. Ще го увием тук. Току-що обобщих, че възрастта на сърцето е разбираем, прост инструмент, който да помогне на хората да поемат повече контрол върху собственото си здраве. По-специално здравето на сърцето им. Никога не е късно да обърнете часовника на сърдечната си възраст, като правите неща като отказване от тютюнопушенето, вземане на контрол на кръвното налягане или холестерола, редовни физически активности и правене - правите промени, с които можете да продължите дългосрочно, така че може да бъде в дългосрочен план. Всеки заслужава да има сърце, което е - всеки заслужава да е млад по сърце или поне да не е стар по сърце. Много ви благодаря, че се присъединихте към нас.
TOM SKINNER: Сидни, с това приключваме нашето обаждане. Благодаря ви много, че се присъединихте към нас. Ще имаме препис на това обаждане на уебсайта за връзки с медиите CDC по-късно и репортерите, които се нуждаят от допълнителна информация, могат да се обадят на 404-639-3286. Благодаря ти.
