2023 Автор: Stephanie Arnold | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-20 19:52
Четвъртък, 16 април 2015 г. в 1:00 ET
Икона на носител за аудио запис [MP3, 5.42 MB]
Моля, обърнете внимание: Този препис не е редактиран и може да съдържа грешки
ОПЕРАТОР: Добре дошли и ви благодаря, че сте застанали до него. Понастоящем всички участници са в режим на слушане и само. По време на сесията за въпроси и отговори, моля, натиснете звезда на вашия телефон с докосване. Тази конференция се записва. Ако някой има възражения, можете да прекратите връзката по това време. Бих искал да продължа и да насоча днешния си разговор към Том Скинър, старши служител по връзки с обществеността, CDC. Сър, може да започнете
TOM SKINNER: Благодаря на Джули и благодаря на всички, че се присъединихте към нас днес за пускането на MMWR от CDC за употребата на тютюн сред ученици от средни и средни училища, САЩ, 2011 до 2014 г. Преди да започнем разговора, искам да напомня на репортерите, че тази сутрин изпратихме известие относно грешка към доклада, за който говорим. Моля, проверете имейлите си, за да се уверите, че имате грешките, които изпратихме във връзка с този доклад. Днес се присъединяваме към директора на Центровете за контрол и превенция на болестите, д-р Том Фриден, който ще даде някои встъпителни бележки и след това към него ще се присъедини д-р Брайън Кинг, заместник-директор по изследователски превод в офиса на CDC на тютюнопушенето и здравето, за да отговорят на вашите въпроси. Д-р Фриден.
TOM FRIEDEN: Благодаря ви много, че се присъединихте към нас. Докладът на MMWR, който публикуваме днес, очертава употребата на тютюн сред учениците от средните и средните училища. Той съдържа много тревожна констатация. Вече има 2, 5 милиона деца, които използват електронни цигари и 1, 5 милиона, използващи наргиле. Само за една година броят на децата, употребяващи наргиле, се удвои, а броят на децата, използващи електронни цигари, изглежда се е утроил. Освен това, тези увеличения водят до крак в общия брой на нашите деца, които употребяват тютюневи изделия за първи път от поколение. Има увеличение на 400 000 броя на децата в средните и средните училища, които използват един или повече тютюневи изделия.
Важно е всички, родители и деца, да разберат, че никотинът е опасен за децата на всяка възраст, независимо дали става въпрос за електронна цигара, наргиле, цигара или пура. Всъщност тези тенденции са особено тревожни, тъй като развитието на човешкия мозък все още е в ход през тези години. Части от префронталната кора продължават да се развиват и има значително невронно ремоделиране, което включва промени в начина на работа на мозъка и как работи холинергичната система. Матуризмът му играе централна роля в познавателните и изпълнителните функции. Пушенето на цигари по време на юношеството се свързва с трайни когнитивни нарушения, включително памет и внимание, и въпреки че точното количествено определяне при хора е трудно, изследванията върху животни имат убедителни допълнителни доказателства, че излагането на никотин причинява както дългосрочни структурни, така и функционални промени в мозъка. Те са съществени и в много различни части на мозъка.
Днес е важно да знаем, че говорим за използването на електронни цигари при деца. Позволете ми да отделя момент за въпроса за употребата на електронни цигари при възрастни. За възрастни, които са се опитали да се откажат от пушенето на горими цигари с доказани по FDA методи и не са успели и са се опитали да използват електронни цигари и са успели да излязат от цигарите, използвайки електронни цигари. Това е добро нещо. За съжаление, това не е това, което виждаме като цяло при възрастните. Три четвърти от възрастните, които използват електронни цигари, продължават да пушат, а някои от тези, които употребяват и двете, биха могли да се откажат, ако са опитали одобрен от FDA и доказан метод, а не електронни цигари.
Но оставяйки това настрана, днес въпросът е за децата. В случай на деца, електронните цигари са вредни сами по себе си поради ефекта на никотина върху мозъка на децата. Всъщност ние сме загрижени, че има много аспекти на употребата на електронни цигари, които засягат, които включват пристрастяване към никотина, ефекти върху развиващия се мозък и значителната вероятност част от тези, които използват електронни цигари, да продължат да използвате горими цигари. Това, че се случва, е тревожно, но не трябва да е много изненадващо. Видяхме, че тютюневите компании са изкупили много от водещите компании за електронни цигари. Наргилето се популяризира агресивно в различни условия, а димът от наргиле е също толкова опасен, колкото тютюнев дим и причинява рак и редица други проблеми. Това, което видяхме в маркетинга, е по същество „Лудите мъже“да идват на електронни цигари.
Маркетингът, който виждаме за електронните цигари, изглежда точно като маркетинга на тютюневи изделия през 50-те години на миналия век и търговията с тютюневи изделия - съжалявам, че разходите за маркетинг на електронни цигари се утрояват всяка година от 2011 г. до 2013 г. Маркетингът е за секс, безплатни проби, аромати, агресивна маркетингова промоция и дистрибуция. Това е направо извън тетрадката за това, което се прави за цигарите през 50-те години. Въпреки че рекламите за цигари вече не се показват по телевизията и не са от 1971 г., децата вече виждат електронни цигари, рекламирани по телевизията, използвайки същата тактика, която Общият хирург намери, че се харесва на децата, включително теми, блясък, бунтове, знаменитости, спорт, музика събития, бонбони и плодови аромати. Тютюневата индустрия харчи повече за маркетинг и промоция само за няколко дни, отколкото прекарваме в една година за обучение на обществото, родителите и децата за тютюна. Знаем, че никотинът е вреден за развиващия се мозък и бихме могли да видим друго поколение да се закачи. Толкова много от пушачите, които съм срещал и обгрижвали, тъй като пациентите са толкова отчаяни да се откажат и толкова много желаят, че никога не са започнали. Трябва да спрем, преди друго поколение да се закачи на никотина.
Работят цялостни програми. Законът за пушене трябва да се прилага и за електронните цигари. Трудно рекламните реклами за тютюна трябва да продължат и трябва да гарантираме, че програми като минимални възрастови изисквания за закупуване на електронни цигари и цялостни програми за контрол на тютюна се прилагат на държавно и местно ниво. Важно е FDA да върви напред, че упражнява своя авторитет по регулиране на всички форми на тютюневи изделия, включително електронни цигари. Толкова голяма картина тук виждаме забележително увеличение. Много е загрижено. Той повече от контра балансира намаляването на тютюнопушенето, което наблюдаваме през последните няколко години. Намаляването на пушенето на цигари, разбира се, е добре, когато все по-малко деца пушат цигари. От друга страна, би било грешка да се предположи, че има причинно-следствена връзка между увеличаването на употребата на електронни цигари и намаляването на употребата на детски тютюн. Това намаление на употребата на тютюн от деца предхожда голямото увеличение на употребата на електронни цигари и започва след 2009 г., ускорено след 2009 г., когато това беше федерален данък, което, както знаем, намалява употребата на тютюн и се ускорява допълнително през 2012 и 2013 г., когато FDA и CDC започнаха да работят силно -хитиращи кампании за първи път. В допълнение Фондацията за наследство също имаше свои реклами. Ще спра до там и ще се радвам да отговоря на вашите въпроси.
TOM SKINNER: Джули, вярвам, че сме готови за въпроси, моля.
ОПЕРАТОР: Благодаря. Сега ще започнем сесията с въпроси и отговори. Ако искате да зададете въпрос на телефонната звезда. Моля, изключете телефона си и запишете името си ясно, когато бъдете подканени. Вашето име е необходимо, за да въведете въпроса си. Ако искате да зададете въпрос, натиснете звезда. За да оттеглите въпроса си, натиснете звезда две. Един момент, моля за първия въпрос по телефона.
ОПЕРАТОР: Благодаря. Първият въпрос идва от Майк Стоббе от Асошиейтед прес. Линията ви е отворена.
MIKE STOBBE: Благодаря. Благодаря, че приехте въпроса ми. Два въпроса. Д-р Фриден, казахте, че наргилето се рекламира агресивно в различни условия. Предполагам не съм виждал тези реклами. Имате ли нещо против да кажете малко повече за това, което сте имали предвид, по какъв начин наргилето се рекламира или промотира на тийнейджъри? И вторият ми въпрос беше, че казахте, че би било грешка да предполагате причинно-следствена връзка между нарастването на употребата на електронни цигари и спада на традиционното тютюнопушене и споменахте няколко други неща, които се случват. Но приписвате ли - можем ли изобщо да включим бума на електронните цигари? Дали е отчасти фактор за спада на употребата на електронни цигари или напълно няма нищо общо със спада на употребата на цигари. Това са моите въпроси. Благодаря ти.
TOM FRIEDEN: Ще отбележа две точки, след което ще го предам на Брайън, за да коментирам по-нататък, и след това да ми върна някои заключителни коментари. Първият е, че по отношение на наргилето, в много юрисдикции наргилетата не са включени в законите за пушене. И това е нещо, което знаем, че е важно за намаляване на вероятността децата да започнат или да продължат да употребяват тютюневи изделия. Второто е, че при тийнейджърите няма доказателства, които да подсказват, че електронните цигари по някакъв начин са необходими за или всъщност предпазват децата от употреба на тютюн. Брайън?
BRIAN KING: Да, бих искал да добавя по отношение на наргилето, което активно се рекламира от мястото на продажба. Има широка наличност на тези продукти. Особено се отбелязва, че в момента наргилето като електронните цигари не е регулирано. Въпреки че те се предлагат да бъдат регулирани. Те все още се предлагат в аромати и особено подходящи за деца аромати, които могат да увеличат привлекателността и достъпа. Така че по отношение на целевия маркетинг, има широка наличност и по-специално на мястото на продажба реклама за тези продукти.
TOM SKINNER: Д-р Фриден, още какво да добавя? Да преминем към следващия въпрос?
TOM FRIEDEN: Да преминем към следващия въпрос.
TOM SKINNER: Следващ въпрос Джули, моля.
ОПЕРАТОР: Следващите въпроси идват от Джон Тоци с Bloomberg Business Week. Линията ви е отворена.
JOHN TOZZI: Здравей, благодаря, че прие въпроса ми. Д-р Фриден, споменахте, че търговията с електронни цигари, включително телевизионни реклами, е един от факторите. Вярвам, че води до това увеличение и че също използват -
TOM FRIEDEN: Ало? Здравейте? Здравейте?
TOM SKINNER: Може да е отпаднал. Дано да се върне.
TOM FRIEDEN: Докато чакаме той да се върне, бих искал да кажа още нещо за предишния въпрос, който беше зададен. Това, което видяхме от 2013 до 2014 г., беше разрастване с 400 000, което е голямо, макар че това е само едногодишна тенденция, не знаем, че е статистически значима. Но това е първата крачка, която видяхме от едно поколение. Така че, ако аргументът беше, че те заместват употребата, няма да видим общото разрастване на броя на децата, които пушат. Така че просто исках да отбележа това и да видим дали въпросът отново е включен.
TOM SKINNER: Следващ въпрос, Джули?
ОПЕРАТОР: Следващият въпрос идва от Денис Томпсън с HealthDay. Линията ви е отворена.
ДЕНИС ТОМПСЪН: Благодаря, че приехте въпроса ми. Исках - не можах да намеря в доклада повече информация за общото увеличение на употребата на тютюн. Споменахте, че това е увеличение на 400 000 деца. Това между 2013 и 2014 г. ли е? Или 2011 и 2014 г.? Просто обичам да мога да докладвам точно това.
TOM FRIEDEN: Това е между 2013 и 2014 г. Можем да ви изпратим тези данни отделно, ако се обадите на номера, който г-н Скинър предоставя след разговора.
ДЕНИС ТОМПСЪН: Благодаря ви много, сър.
TOM SKINNER: Следващ въпрос, Джули.
ОПЕРАТОР: Благодаря. Следващият въпрос идва от Тони Кларк от Ройтерс. Линията ви е отворена.
TONI CLARKE: Да, здравей. Чудех се дали бихте могли да ми кажете, питате ли или имате ли данни за това колко от потребителите на електронни цигари преди това са пушачи и колко са били -
TOM FRIEDEN: Брайън?
Брайън Кинг: Това е Брайън. Не съобщихме, че в това проучване сме го отчитали по предишни начини на Националното проучване на тютюнопушенето за младежи. И така тези данни понастоящем не са налични в проучването. Това, което видяхме е, че има голямо превес на това никога да не използваме конвенционалните цигари, които използват електронни цигари. И така, например, през 2012 г. става дума за един от петима ученици в средното училище, които никога не са употребявали конвенционални цигари, са използвали електронни цигари. От данните през последните години знаем, че наблюдаваме увеличение на изключителната употреба на електронни цигари, особено между 2013 и 2014 г. Така че, въпреки че не сме го представили в този конкретен доклад, тъй като той е извън обхвата на стандартната описателна статистика, която отчитаме всяка година. Имаме данни от минали години, които демонстрират това. Има голяма част от двойното използване на продуктите. Най-забележимо двойно използване между конвенционални цигари и електронни цигари.
TONI CLARKE: А мога ли просто да задам още един въпрос? Просто се връщам при д-р Фриден, за да се справим с по-ранен въпрос, в който казвате, че няма доказателства, че електронните цигари са важен фактор за спада на конвенционалните цигари. Но какви доказателства трябва да подредите декларативно, за да го изключите? Имате между 2013 и 2014 г. най-големият досега - доколкото виждам, най-големият досега спад в тютюнопушенето през годината. Приписвате ли това изцяло на конвенционалните мерки за контрол на тютюна?
TOM FRIEDEN: Е, знаем, че конвенционалните мерки за контрол на тютюна са действали. Знаем, че кампанията за тютюнопушене, насочена към FDA, беше пусната и наистина - има много неща, които не знаем. Нямаме сигурност относно аспектите на тенденциите, но знаем, че увеличаването на броя на децата, използващи пристрастяващо вещество, което вероятно ще навреди на мозъка им, не е добро. И ние знаем, че при зависимостта възможността за прогресиране към други форми на тютюн е значителна. Освен това знаем, че въпреки че имаше голяма надежда, че повечето възрастни, които използват електронни цигари, ще могат да се откажат от обикновените цигари. Това не е това, което видяхме в този момент. Брайън, искаш ли да добавиш към това?
БРИАН КИНГ: Бих искал да повторя, че ние наистина отхвърляме идеята, от която се нуждаем, за да защитим децата от цигари, като им позволяваме да използват продукт като електронна цигара, който пристрастява и може да навреди на мозъка им. Стандартът наистина трябва да бъде, че не трябва да използвате никакви тютюневи изделия, защото знаем, че е опасен, независимо от неговия горим, негорим или електронен.
TONI CLARKE: Добре. Така че не виждате никаква полза основно в постигането на 30-процентно намаление на тютюнопушенето. Виждате, че еквивалентът - еквивалентен риск за децата, които пушат електронни цигари, тъй като те ще пушат традиционните цигари - не купувате никакъв аргумент за намалена вреда във всичко това?
TOM FRIEDEN: Мисля, че тук трябва да погледнете по-широката картина. Въпросът за намалената вреда е въпрос на повече хора, които ще пушат опасни продукти в бъдеще? А фактът, че децата във все по-голям брой използват пристрастяващ продукт, който е вреден за мозъка им, е истински проблем. И мисля, ако погледнете дългата история на тютюневите изделия, филтрите и ниския катран. Има надежда, че ще успеем да измислим начин да направим пристрастяващото вещество по-малко вредно. И макар че вероятно е случаят с някой, който използва само електронни цигари в сравнение с този, който използва конвенционални цигари. Трябва да намалите риска. За живота на индивида и групата на хората в риск, когато това доведе до действително увеличение на броя на хората, които използват горими продукти. Това е нещо, което е основен риск и със сигурност не е нещо, на което трябва да разчитаме да не се случи.
TONI CLARKE: Благодаря.
TOM SKINNER: Следващ въпрос.
ОПЕРАТОР: Сега се връщаме при Джон.
JOHN TOZZI: Добре. Чуваш ли ме?
TOM SKINNER: Да.
JOHN TOZZI: Здрасти. Благодаря, че приехте въпроса ми. Моето разбиране е, че предложеното правило на FDA не би ограничило рекламните или маркетинговите аромати на електронните цигари. Според вас, предвид доказателствата, които представяте днес, FDA преразгледа тази политика?
TOM FRIEDEN: Ще трябва да препратим всички въпроси относно регулациите на FDA към FDA.
TOM SKINNER: Следващ въпрос, Джули.
ОПЕРАТОР: Благодаря. Следващият въпрос идва от Катлийн О'Брайън със звездата.
КАТЛИН О'БРИЕН: Здравей. Знам, че това изглежда не е в действителното проучване, но имате ли усещане за това, което децата смятат за вреда? Смятат ли, че електронните цигари са по-безопасни, защото няма - нямат канцерогенните свойства на конвенционалния тютюн? Мислят ли, че правят нещо, което е по-безопасно?
TOM FRIEDEN: Ще помоля Брайън да коментира допълнително въз основа на изследванията в литературата. Мисля, че анекдотично, има смисъл, че електронните цигари са - няма признание, че електронните цигари са тютюнев продукт и не са признание, че са силно пристрастяващи и потенциално опасни за мозъка.
Брайън Кинг: Да, бих се съгласил с това. Съществува и литература, която документира, че сред възрастни и младежи, демонстриращи, че хората ги възприемат като по-малко безопасни. И много от това е - колкото е по-безопасно, съжалявам - и много се основава в резултат на реклама. Има много претенции за реклама от много компании, които по същество намекват за факта, че те са потенциално по-безопасни от конвенционалните продукти. Така че изследванията, които са публикувани до момента, показват, че младежите, както и възрастните, ги възприемат като по-малко вредни и това не е изненадващо, като има предвид, че има маркирана реклама от няколко компании, които намекват за това.
TOM SKINNER: Джули, още един въпрос и тогава ще трябва д-р Фриден да даде някои заключителни бележки.
ОПЕРАТОР: Един момент. Следващият въпрос идва от Кимбърли Леонард с американските новини и световния доклад. Линията ви е отворена.
KIMBERLY LEONARD: Здрасти. Благодаря ви много, че приехте обаждането ми. Д-р Фриден, по-рано в разговора казахте, че има някаква вероятност тийнейджърите да преминат към горим вариант на тютюн. Искате да кажете, че електронните цигари са врата към тютюнопушенето или могат да бъдат?
TOM FRIEDEN: В ход са още проучвания, които ще помогнат да се изясни какво се случва с тийнейджърите, които използват електронни цигари. И в някакъв смисъл времето ще покаже, защото числата са толкова безпрецедентни. Сега виждаме 2, 5 милиона деца, използващи електронни цигари и 1, 5 милиона, използващи наргиле, и независимо дали след това преминават към използване на други горими продукти, те използват продуктите, които вероятно увреждат мозъка им и са силно пристрастяващи и могат да доведат в горимата употреба на тютюн в бъдеще.
Искам да благодаря на всички, че се присъединиха към нас и просто направих няколко последни коментара. Електронните цигари и наргилето са нов продукт или нов по смисъла на степента на употреба, която виждаме от САЩ. И за съжаление, ние трябва да играем на безшелници с различни тютюневи изделия и е важно да запазим долната линия ясна. Никотиновата зависимост често е предизвикателство през целия живот. Обикновено започва в детството и колкото по-дълго - толкова по-малко вероятно е някой да употребява тютюн като дете, толкова по-малка е вероятността да го използва като възрастен. Тютюнът остава водещата предотвратима причина за смърт в тази страна и всички форми на тютюн, съдържащи никотин, пристрастяват. И тази зависимост е борба, за която повечето пушачи искат да не се налага да се бият. Тъй като човек, който работи над контрола върху тютюна в продължение на много години, виждането на този проблем в броя на нашите деца, които употребяват тютюневи изделия само за една година и виждат удвояване на употребата на наргиле и утрояване на употребата на електронни цигари само за една година, е дълбоко тревожно, Искам да благодаря на всички за проявения интерес и Том Скинър ще даде информация за това как хората могат да получат информация за проследяване или да се свържат с нашия пресцентър.
TOM SKINNER: Благодаря ви, д-р Фриден и д-р Кинг, че се присъединихте към нас днес, както и репортери. Ако имате последващи въпроси, можете да се обадите на пресслужбата на 404-639-6386. Благодарим ви, че се присъединихте към нас и с това приключваме нашето обаждане.
ОПЕРАТОР: Благодаря ви много за участието в днешния конферентен разговор. Понастоящем можете да прекъснете връзките си. Благодаря ви и имате страхотен ден.
