Logo bg.centerdiseasecondtrol.com
CDC публикува нови доклади за случаи на ебола в Либерия и Съединените щати
CDC публикува нови доклади за случаи на ебола в Либерия и Съединените щати

Видео: CDC публикува нови доклади за случаи на ебола в Либерия и Съединените щати

Видео: CDC публикува нови доклади за случаи на ебола в Либерия и Съединените щати
Видео: What is EUR-Lex? 2023, Юни
Anonim

За незабавно издаване: петък, 14 ноември

Контакт: Връзки с медиите

(404) 639-3286

Повече от 1 на 5 гимназисти в момента използват тютюн
Повече от 1 на 5 гимназисти в момента използват тютюн

Повече от 1 на 5 гимназисти в момента използват тютюн

Усилията за овладяване на епидемията от ебола в Либерия показват предварителни признаци за напредък в някои градове, но поддържането и разширяването на тези тенденции ще изисква постоянни усилия, според три статии за ранно освобождаване в седмичния доклад за заболеваемостта и смъртността на CDC от 14 ноември Трите доклада са сред шест статии на MMWR за Ебола, публикувани от CDC днес.

Един от шестте доклада предоставя преглед на сложната и бързо променяща се ситуация в Либерия. Има широко разпространение на болестта в градските и селските райони. Задържането на епидемията ще изисква по-интензивни усилия за идентифициране на нови случаи и извършване на проследяване на контакт в гъсто населения столичен град Монровия, като същевременно бързо се съдържат огнища в труднодостъпни и наскоро засегнати райони.

Други два доклада документират значително намаляване на броя на новите случаи на ебола в два от 15 окръга на Либерия. Въпреки това в тези области продължават да се наблюдават нови случаи. Съединените щати, либерийските и международните партньори сега реагират на нови огнища в отдалечени части на страната, за разлика от по-големите огнища, възникващи предимно в по-достъпни райони. През последните седмици имаше приблизително едно ново огнище или клъстер на ден. За сравнение през последните четири десетилетия CDC реагира на приблизително едно огнище на ебола на всеки една до две години.

Епидемията от ебола в Либерия поставя нови предизвикателства за овладяване на реакциите. Тъй като малките огнища ще се разширят, ако не бъдат овладени бързо, усилията за реагиране се адаптират за управление на по-малки огнища в широко разпръснати, отдалечени райони.

Спадът в случаите в два окръга може също да е знак, че медицинската и хуманитарна подкрепа, предоставяна от правителството на САЩ и нейните партньори - увеличена от усилията на местните общности и правителството на Либерия - помага за забавяне на епидемията.

„Скорошното намаляване на случаите, предложени от тези доклади, показва колко важно е да продължим да засилваме нашия отговор срещу ебола“, каза директорът на CDC Том Фриден, д.м., MPH „Трябва да поддържаме охраната си. В Гвинея случаите се увеличават и намаляват на вълни; не можем да спрем, докато не спрем последната верига на предаване."

Половината случаи на ебола в Либерия са били в окръг Монсерадо, който е дом на столицата Монровия с население от около 1, 5 милиона. От средата на септември се забелязва спад от 73 процента в приема на единици за лечение на ебола (ETUs), спад от 58 процента в изследване на кръвни проби, положителен за ебола, и 53 процента спад в телесните колекции. Разширяването на ETU, безопасното погребение и общественото образование и действията на общността изглежда са важни фактори за това подобрение.

Докладът предупреждава, че Ебола не е елиминиран от окръг Монсерадо. Новите случаи продължават да се наблюдават и обратното на тази скорошна положителна тенденция остава възможно.

Друг доклад, който документира намаляване на случаите на ебола в Либерия, идва от окръг Лофа, откъдето започна епидемията от ебола в Либерия. Седмичният брой на новопостъпилите случаи в Лофа намалява от пик от 153 нови случая през седмицата, приключваща на 16 август, до четири нови случая през седмицата, приключваща на 1 ноември. Седмичните приемания в ETU на окръга спаднаха от пик от 133 през седмицата завършващ на 16 август до един нов прием през седмицата, приключваща 1 ноември. Резултатите за тестване на починали лица за Ебола бяха 95% положителни от 8 юни до 16 август, но намаляха до 25 процента положителни през периода 24 август до 1 ноември.

Стратегията за ограничаване на еболата в окръг Лофа имаше няколко основни елемента:

  • Насърчаване на промяната в поведението на общността, включително безопасни погребални практики.
  • Създаване на ETU
  • Създаване на местна гореща линия за ебола и екипи за терен, които бързо транспортират хора със симптоми на Ебола до ETU
  • Започване на активно намиране на случаи, което означава строго идентифициране и проследяване на контактите на пациенти с Ебола
  • Обучение на доброволци от общността за наблюдение на контактите на пациентите за симптоми на Ебола

Стратегията, внедрена наскоро в окръг Лофа, може да послужи като модел за намаляване на предаването на ебола, но докладът предупреждава, че в окръг Лофа продължават да се отчитат нови случаи на ебола и е необходима постоянна бдителност там и в други засегнати райони, включително Гвинея и Сиера Леоне.

Ебола сред здравните работници, които не работят в отделения за лечение на ебола - Либерия

Отделна статия на MMWR, публикувана днес, изследва как здравните работници в Западна Африка са изложени на повишен риск от заразяване с ебола, ако не работят в ETU. Този доклад, който обхваща събитията преди средата на август, подчертава значението на последните ключови усилия на международния отговор на ебола в Западна Африка, като например създаване на повече ETU и засилване на контрола на инфекциите във всички здравни заведения.

Изолирането на заразени пациенти е от съществено значение за предотвратяване на предаването. В исторически план това е постигнато чрез грижи за заразени лица в специализирани ETU със строга изолация и протоколи за контрол на инфекцията, включително указания за движение на пациента, физическо разположение, дезинфекция и използване на лични предпазни средства (ЛПС), предназначени да защитават здравните работници и пациентите,

Детективи за заболяване от CDC и Министерството на здравеопазването на Либерия разследват 62 случая на ебола преди средата на август 2014 г. сред здравните работници, които не работят в ETU. Случаите попаднаха в 10 групи, седем от които бяха свързани предимно с болници.

„Медицинските работници в Западна Африка са на първа линия в борбата срещу ебола. Защитата на тези работници ще помогне за спиране на епидемията от ебола в Западна Африка при източника й ", казва директорът на CDC Том Фриден, MD, MPH„ Последните инвестиции в обучение и оборудване за контрол на инфекции в Западна Африка могат да намалят риска, да защитят работниците и пациентите, да помогнат за спиране на ебола в източника и намаляване на рисковете от разпространение на Ебола в световен мащаб. “

Разследването установи, че в четири от 10-те клъстери, здравните работници са заразили Ебола от пациенти, които са били приети в болница и се подозира, че имат ебола, но все още не са потвърдили диагнозата. В други четири клъстера здравните работници са заразили Ебола от пациенти, за които първоначално се е смятало, че имат друга диагноза, но в крайна сметка тестват положително за Ебола. В един клъстер здравните работници са заразили Ебола от пациент, който първоначално е тествал отрицателен за Ебола, но е бил тестван по-късно и се е върнал положителен.

По време на минали огнища на ебола до 25 процента от случаите са били сред здравните работници.

Фактори за инфекции на здравните работници в Либерия включват:

  • непоследователно разпознаване / триаж на пациенти с Ебола;
  • пренаселеност на болници / клиники;
  • ограничения във физическото оформление на болниците;
  • липса на обучение по ЛПС и недостатъчно снабдяване с ЛПС; и,
  • ограничен надзор и спазване на контрола на инфекцията.

Докладът отбелязва, че непосредствените последици от ебола сред здравните работници в Западна Африка са затваряне на здравни заведения, загуба на рутинни услуги, мъка и страх сред здравните работници и обществено недоверие към здравните работници и здравните заведения. Всички подкопават общите усилия за реакция срещу ебола.

От август 2014 г. правителството на САЩ и консорциум от партньори работят с Министерството на здравеопазването на Либерия за укрепване на инфраструктурата за контрол на инфекциите и обучение в здравни заведения, които не са ETU. Специалистите по контрол на инфекциите ще бъдат вградени в съоръжения, които не са ETU.

В допълнение, медицинският персонал на САЩ в обществената здравна служба откри медицинското отделение в Монровия, което е съоръжение с 25 легла, предназначено за лечение на медицински работници в Либерия, които се заразят с вируса Ебола.

Първи клетъчни вирусни болести срещу ебола в САЩ - окръг Далас, Тексас, 2014 г

В края на септември 2014 г. пациент в болница в Далас показа симптоми на ебола и по-късно тества положително за болестта. Това беше последвано от първите два случая, придобити в домашни условия с ебола в САЩ, тъй като две от медицинските сестри, които се грижат за пациента, се заразиха.

Пациентът почина на 8 октомври. При първоначално проследяване на контакт са установени общо 103 лица, от които 48 са били близки незащитени контакти на първоначалния пациент. Всичките 48 контакта са преминали пряко активно наблюдение, което означава, че органите на общественото здравеопазване са се свързали директно с тях, за да проверят за наличието на симптоми. След като двете медицински сестри се заразиха, здравните служители установиха три допълнителни контакти на общността в Далас; и трите живееха в домакинствата на двете медицински сестри. Сто четиридесет и седем здравни работници, които се грижат за първоначалния пациент или двете медицински сестри, независимо от употребата на ЛПС, бяха активно наблюдавани. Към 7 ноември всички контакти на тримата пациенти са приключили активно наблюдение и нито един от контактите, освен двете санитарки, не е развил Ебола.

Отговор на импортирането на случай на вирусна болест на Ебола - Охайо, октомври 2014 г

През октомври две от медицинските сестри, които лекуваха пациент от Далас с болест на Ебола, се заразиха с вируса. Преди да научи, че тя или нейният колега са заразени, една от медицинските сестри пътува до Кливланд, щата Охайо и се връща в Далас чрез търговска авиокомпания.

Популярни по теми