2023 Автор: Stephanie Arnold | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-20 19:52
За незабавно издаване: четвъртък, 20 март 2014 г.
Контакт: Връзки с медиите
(404) 639-3286
Членът на екипа на MAP, капитан Мери Наутън, преглежда рентгенография на гръдния кош с лекар в Гана.
Актуализирани препоръки на CDC за скрининг на туберкулоза в чужбина (туберкулоза) на имигранти и бежанци са установили стотици случаи, които в противен случай биха останали неоткрити до пристигането им в САЩ, спестявайки на данъкоплатците допълнителни 15 милиона долара медицински разходи.
През 2012 г., най-новата година, за която са налични данни, задграничните лекари идентифицират повече от 1100 случая на туберкулоза, включително 14 случая на мултирезистентна туберкулоза (MDR), според доклад, публикуван в MMWR на CDC днес. Поради скрининговите промени, които изискват по-нови, по-чувствителни тестове за култура на храчките, около 60 процента от случаите - около 660 случая плюс 14 случая на туберкулоза на туберкулоза - преди това не биха били идентифицирани и лекувани преди да дойдат в САЩ.
Оценката за спестяване на разходи от 15 милиона долара е груба оценка, основана на разходите за лечение на случаи на туберкулоза, които по друг начин не биха били идентифицирани и третирани преди пристигането на имигранти и бежанци в Съединените щати. Тези разходи се поемат основно от американските отдели за обществено здраве, както федерални, така и щатски, които предоставят грижи и лечение на туберкулозни пациенти, диагностицирани след пристигането им. В момента се извършват допълнителни икономически анализи.
„Тази програма беше една от най-големите и успешни интервенции в контрола на туберкулозата в САЩ през последното десетилетие“, казва Мартин Cetron, MD, директор на отдела за глобална миграция и карантина на CDC. „Освен че създава големи спестявания в разходите за здравеопазване, програмата гарантира, че имигрантите и бежанците получават бързи грижи и правилно лечение, което е от жизненоважно значение за тяхното здраве, здравето на техните близки и американските общности, където се заселват.“
Счита се, че повече от една трета от населението в света е заразена с Mycobacterium tuberculosis - бактерията, причиняваща туберкулоза. През 2012 г. близо 9 милиона души по света се разболяха от туберкулоза. От началото на 1900 г. имигрантите и бежанците, кандидатстващи за издаване на виза за САЩ, преминават медицински преглед, който включва преглед на туберкулоза. Преди 2007 г. кандидатите са получили тест за рентгенография на гръден кош и микроскопичен храчки, за да идентифицират лица с активна туберкулоза. Тези, които са имали положителен тест за намазване, са получили лечение за туберкулоза преди да пристигнат в САЩ. Тези тестове обаче често пропускаха лица с леки случаи на туберкулоза. През 2007 г. CDC започна да прилага нови изисквания, които изискват хората, заподозрени в туберкулоза, да получат много по-чувствителен тест за култура на храчки, за да потвърдят туберкулозата, така че пациентите да се лекуват преди пристигането си в Съединените щати. Тези изисквания вече са напълно въведени във всички страни с имигранти, обвързани със САЩ.
През последните 20 години хората, родени в чужбина, съставляват по-голям и по-голям процент от случаите на туберкулоза в САЩ. В момента 65 процента от хората в САЩ с туберкулоза са родени в чужбина. Смята се, че промяната в процедурите за скрининг е намалила процента на имигранти и бежанци, които са тествали отрицателни за туберкулоза, докато са в чужбина, но са развили туберкулоза след пристигането си от 7 на 1 до 2 процента.
В допълнение към изискването на културите на храчките, насоките от 2007 г. изискват тестване на деца на възраст 2-14 години, които идват в Съединените щати от страни с висок процент на туберкулоза, тъй като ТБ често остава неоткрит при деца. Насоките от 2007 г. също изискват използването на директно наблюдавана терапия (DOT), златният стандарт за лечение. DOT е практика, при която здравните специалисти прилагат и документират всяка доза лекарство през целия курс на лечение.
