2023 Автор: Stephanie Arnold | [email protected]. Последно модифициран: 2023-05-20 19:52
Повечето медицински и хирургически устройства, използвани в здравните заведения, са изработени от материали, които са устойчиви на топлина и поради това се подлагат на топлина, предимно парна, стерилизация. От 1950 г. насам обаче се наблюдава увеличение на медицинските изделия и инструменти, изработени от материали (например пластмаса), които изискват стерилизация при ниска температура. Газът от етиленоксид се използва от 50-те години за медицински изделия, чувствителни към топлина и влага. През последните 15 години са разработени редица нови нискотемпературни стерилизационни системи (напр. Плазмена газ на водороден пероксид, потапяне на оцетна киселина, озон) и се използват за стерилизиране на медицински изделия. Този раздел разглежда технологиите за стерилизация, използвани в здравеопазването, и дава препоръки за тяхното оптимално изпълнение при обработката на медицински изделия. 1, 18, 811-820
Стерилизацията унищожава всички микроорганизми на повърхността на изделието или в течност, за да се предотврати предаването на болестта, свързано с използването на този продукт. Докато използването на неадекватно стерилизирани критични елементи представлява висок риск от предаване на патогени, документираното предаване на патогени, свързани с неадекватно стерилизиран критичен елемент, е изключително рядко. 821, 822 Това вероятно се дължи на широката граница на безопасност, свързана с процесите на стерилизация, използвани в лечебните заведения. Концепцията за това какво представлява „стерилно“се измерва като вероятност за стерилност за всеки предмет, който трябва да бъде стерилизиран. Тази вероятност обикновено се нарича ниво на осигуряване на стерилност (SAL) на продукта и се определя като вероятност за поява на един жизнеспособен микроорганизъм върху продукта след стерилизация. SAL обикновено се изразява 10 -n. Например, ако вероятността спора да оцелее е една на един милион, SAL ще бъде 10 −6. 823, 824 Накратко, SAL е оценка на леталността на целия процес на стерилизация и е консервативно изчисление. Двойни SAL (например 10-3 SAL за епруветки за кръвна култура, дренажни торби; 10 - 6 SAL за скалпели, импланти) се използват в Съединените щати от много години и изборът на 10 - 6 SAL беше строго произволен, а не свързани с всякакви неблагоприятни резултати (напр. инфекции на пациентите). 823
Медицинските изделия, които имат контакт със стерилни телесни тъкани или течности, се считат за критични елементи. Тези елементи трябва да бъдат стерилни, когато се използват, тъй като всяко микробно замърсяване може да доведе до предаване на болест. Такива артикули включват хирургически инструменти, щипци за биопсия и имплантирани медицински изделия. Ако тези елементи са устойчиви на топлина, препоръчителният процес на стерилизация е парна стерилизация, тъй като има най-голям запас от безопасност поради своята надеждност, консистенция и леталност. Обаче преработката на чувствителни към топлина и влага елементи изисква използване на технология за стерилизация при ниски температури (напр. Етиленоксид, газова плазма на пероксид, пероцетна киселина). 825 Обобщение на предимствата и недостатъците на често използваните технологии за стерилизация е представено в таблица 6.
Секции
- Парна стерилизация
- Флаш стерилизация
- Технологии за стерилизация при ниски температури
- Етиленов оксид "Газ" Стерилизация
- Плазма за водороден пероксид
- Стерилизация на пероцетна киселина
- Микробицидна активност на нискотемпературните технологии за стерилизация
- Биозареждане на хирургически устройства
- Ефект от почистването върху ефикасността на стерилизацията
- Други методи за стерилизация
- Стерилизиращи практики
